Мардозия 5мл 1 шт.

Инструкция

• Описание

  прозрачный, слегка вязкий, бесцветный водный раствор.

   

  Показания

  Лечение повышенного внутриглазного давления у пациентов с открытоугловой глаукомой или псевдоэксфолиативной глаукомой, у которых монотерапия с применением местных препаратов блокаторов β-адренорецепторов недостаточно эффективна.

   

  Рекомендации по применению

  Закапывать по 1 капле препарата в конъюнктивальный мешок пораженного (-ых) глаза (глаз) дважды в сутки. Если одновременно используют другой местный офтальмологический препарат, интервал между закапыванием препарата Мардозия и другого лекарственного средства должен составлять как минимум 10 минут. Пациенты должны вымыть руки перед применением препарата и избегать контакта наконечника капельницы с поверхностью глаза или веками. Для обеспечения правильной дозировки нельзя увеличивать отверстие наконечника капельницы. Пациентов следует уведомить о том, что глазные растворы при несоответствующем обращении могут подлежать заражению распространёнными бактериями, которые, как известно, вызывают глазные инфекции. Применение заражённых растворов может привести к серьёзным поражениям глаза и дальнейшей утрате зрения. Для уменьшения системной абсорбции с последующим уменьшением системного побочного действия и увеличением местной эффективности препарата после закапывания рекомендуется зажать носослёзный канал или закрыть веки на 2 минуты.

   

  Противопоказания

  Препарат Мардозия противопоказан пациентам: с реактивными заболеваниями дыхательных путей, в том числе бронхиальной астмой или бронхиальной астмой в анамнезе, или тяжёлым хроническим обструктивным заболеванием лёгких; с синусовой брадикардией, синдромом слабости синусового узла, синоатриальной блокадой, атриовентрикулярной блокадой ІІ или ІІІ степени, которая не контролируется кардиостимулятором, выраженной сердечной недостаточностью, кардиогенным шоком; с тяжёлым нарушением функции почек (клиренс креатинина CrCl < 30 мл/мин) или гиперхлоремическим ацидозом; с повышенной чувствительностью к одному или обоим действующим веществам или к какому-либо из компонентов препарата; в период беременности или кормления грудью. Указанные выше противопоказания базируются на информации относительно отдельных активных компонентов и не являются специфическими для комбинации.

   

  Фармакология

  В состав препарата входят два действующих вещества: дорзоламида гидрохлорид и тимолола малеат. Каждый из этих компонентов снижает повышенное внутриглазное давление путём снижения секреции внутриглазной жидкости, но с разными механизмами действия. Дорзоламида гидрохлорид является мощным ингибитором карбоангидразы II типа. Ингибирование карбоангидразы в цилиарном отростке глаза приводит к снижению секреции внутриглазной жидкости за счёт замедления образования бикарбонатных ионов, что, в свою очередь, приводит к снижению транспортировки натрия и жидкости. Тимолола малеат является неселективным блокатором β-адренергических рецепторов. Точный механизм действия тимолола, который проявляется в снижении внутриглазного давления, до сих пор неизвестен. Исследования с флуоресцеином и тонографические исследования свидетельствуют о том, что эффект тимолола обусловлен уменьшением секреции влаги. Кроме того, тимолол может усиливать отток влаги. Сочетанное действие двух компонентов приводит к более выраженному снижению внутриглазного давления по сравнению с применением каждого компонента по отдельности. После местного применения препарат Мардозия снижает внутриглазное давление независимо от того, связано ли его повышение с глаукомой. Повышенное внутриглазное давление играет значимую роль в патогенезе повреждения зрительного нерва и утраты полей зрения при глаукоме. Препарат снижает внутриглазное давление без развития характерных для миотических средств побочных эффектов, таких как ночная слепота, спазм аккомодации, сужение зрачка.

   

  Взаимодействия

  Специальных исследований взаимодействий препарата Мардозия и других лекарственных средств не проводили. В клинических исследованиях препарат применяли одновременно с такими лекарственными средствами системного действия без признаков (без подтверждения) нежелательных взаисодействий препаратов: ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, мочегонные средства (диуретики), нестероидные противовоспалительные препараты, включая ацетилсалициловую кислоту, и гормоны (например эстроген, инсулин, тироксин). Существует риск возникновения дополнительных эффектов, которые являются причиной артериальной гипотензии и/или выраженной брадикардии, если офтальмологический раствор блокаторов β-адренорецепторов применять одновременно с блокаторами кальциевых каналов для перорального применения, препаратами, которые способствуют исчерпанию катехоламина, или блокаторами β-адренорецепторов, антиаритмическими препаратами (включая амиодарон), гликозидами наперстянки, парасимпатомиметиками, гуанетидином, наркотическими средствами и ингибиторами моноаминоксидазы (МАО). Сообщается про потенциирование системной бета-блокады (например снижение частоты сердечных сокращений, депрессия) при одновременном применении ингибиторов CYP2D6 (например хинидин, флуоксетин, пароксетин) и тимолола). Хотя препарат сама по себе (как монотерапия) оказывает незначительное влияние или не влияет на размер зрачка глаза, иногда сообщали про мидриаз в результате одновременного применения офтальмологических препаратов блокаторов β-адренорецепторов и адреналина (эпинефрина). Блокаторы β-адренорецепторов могут усиливать гипогликемический эффект противодиабетических препаратов. Блокаторы β-адренорецепторов для перорального применения могут провоцировать развитие рикошетной артериальной гипертензии при отмене клофелина.