Мардозия 5мл 1 шт.

прозрачный, слегка вязкий, бесцветный водный раствор.

Лечение повышенного внутриглазного давления у пациентов с открытоугловой глаукомой или псевдоэксфолиативной глаукомой, у которых монотерапия с применением местных препаратов блокаторов β-адренорецепторов недостаточно эффективна.

Закапывать по 1 капле препарата в конъюнктивальный мешок пораженного (-ых) глаза (глаз) дважды в сутки. Если одновременно используют другой местный офтальмологический препарат, интервал между закапыванием препарата Мардозия и другого лекарственного средства должен составлять как минимум 10 минут. Пациенты должны вымыть руки перед применением препарата и избегать контакта наконечника капельницы с поверхностью глаза или веками. Для обеспечения правильной дозировки нельзя увеличивать отверстие наконечника капельницы. Пациентов следует уведомить о том, что глазные растворы при несоответствующем обращении могут подлежать заражению распространёнными бактериями, которые, как известно, вызывают глазные инфекции. Применение заражённых растворов может привести к серьёзным поражениям глаза и дальнейшей утрате зрения. Для уменьшения системной абсорбции с последующим уменьшением системного побочного действия и увеличением местной эффективности препарата после закапывания рекомендуется зажать носослёзный канал или закрыть веки на 2 минуты.

Препарат Мардозия противопоказан пациентам: с реактивными заболеваниями дыхательных путей, в том числе бронхиальной астмой или бронхиальной астмой в анамнезе, или тяжёлым хроническим обструктивным заболеванием лёгких; с синусовой брадикардией, синдромом слабости синусового узла, синоатриальной блокадой, атриовентрикулярной блокадой ІІ или ІІІ степени, которая не контролируется кардиостимулятором, выраженной сердечной недостаточностью, кардиогенным шоком; с тяжёлым нарушением функции почек (клиренс креатинина CrCl < 30 мл/мин) или гиперхлоремическим ацидозом; с повышенной чувствительностью к одному или обоим действующим веществам или к какому-либо из компонентов препарата; в период беременности или кормления грудью. Указанные выше противопоказания базируются на информации относительно отдельных активных компонентов и не являются специфическими для комбинации.

В состав препарата входят два действующих вещества: дорзоламида гидрохлорид и тимолола малеат. Каждый из этих компонентов снижает повышенное внутриглазное давление путём снижения секреции внутриглазной жидкости, но с разными механизмами действия. Дорзоламида гидрохлорид является мощным ингибитором карбоангидразы II типа. Ингибирование карбоангидразы в цилиарном отростке глаза приводит к снижению секреции внутриглазной жидкости за счёт замедления образования бикарбонатных ионов, что, в свою очередь, приводит к снижению транспортировки натрия и жидкости. Тимолола малеат является неселективным блокатором β-адренергических рецепторов. Точный механизм действия тимолола, который проявляется в снижении внутриглазного давления, до сих пор неизвестен. Исследования с флуоресцеином и тонографические исследования свидетельствуют о том, что эффект тимолола обусловлен уменьшением секреции влаги. Кроме того, тимолол может усиливать отток влаги. Сочетанное действие двух компонентов приводит к более выраженному снижению внутриглазного давления по сравнению с применением каждого компонента по отдельности. После местного применения препарат Мардозия снижает внутриглазное давление независимо от того, связано ли его повышение с глаукомой. Повышенное внутриглазное давление играет значимую роль в патогенезе повреждения зрительного нерва и утраты полей зрения при глаукоме. Препарат снижает внутриглазное давление без развития характерных для миотических средств побочных эффектов, таких как ночная слепота, спазм аккомодации, сужение зрачка.

Специальных исследований взаимодействий препарата Мардозия и других лекарственных средств не проводили. В клинических исследованиях препарат применяли одновременно с такими лекарственными средствами системного действия без признаков (без подтверждения) нежелательных взаисодействий препаратов: ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, мочегонные средства (диуретики), нестероидные противовоспалительные препараты, включая ацетилсалициловую кислоту, и гормоны (например эстроген, инсулин, тироксин). Существует риск возникновения дополнительных эффектов, которые являются причиной артериальной гипотензии и/или выраженной брадикардии, если офтальмологический раствор блокаторов β-адренорецепторов применять одновременно с блокаторами кальциевых каналов для перорального применения, препаратами, которые способствуют исчерпанию катехоламина, или блокаторами β-адренорецепторов, антиаритмическими препаратами (включая амиодарон), гликозидами наперстянки, парасимпатомиметиками, гуанетидином, наркотическими средствами и ингибиторами моноаминоксидазы (МАО). Сообщается про потенциирование системной бета-блокады (например снижение частоты сердечных сокращений, депрессия) при одновременном применении ингибиторов CYP2D6 (например хинидин, флуоксетин, пароксетин) и тимолола). Хотя препарат сама по себе (как монотерапия) оказывает незначительное влияние или не влияет на размер зрачка глаза, иногда сообщали про мидриаз в результате одновременного применения офтальмологических препаратов блокаторов β-адренорецепторов и адреналина (эпинефрина). Блокаторы β-адренорецепторов могут усиливать гипогликемический эффект противодиабетических препаратов. Блокаторы β-адренорецепторов для перорального применения могут провоцировать развитие рикошетной артериальной гипертензии при отмене клофелина.