Мильгамма Раствор в Казахстане, интернет-аптека Aurma.kz

Мильгамма 2 мл 10 шт.

от 0₸

Мильгамма Биогард ООО раствор 2 мл 10 шт.

Характеристики

Форма выпуска:

Раствор

Дозировка:

2 мл

Количество в упаковке:

10 шт

Отпускается:

Без рецепта

Производитель:

Биогард ООО

Страна производитель:

Казахстан
Мильгамма
  • 2 мл
  • 10 шт.
  • Раствор

Нет в наличии

Инструкция

  • Фармакотерапевтическая группа

    Витамины. Витамин В1 и его комбинация с витаминами В6 и В12. Комбинация витамина B1 с витаминами B6 и B12.

    Код АТХ А11DB

    Состав

    2 мл препарата содержат:

    активные вещества:

    - тиамина гидрохлорид 100 мг

    - пиридоксина гидрохлорид 100 мг

    - цианокобаламин 1 мг,

    вспомогательные вещества: 

    - лидокаина гидрохлорид, 

    - спирт бензиловый, 

    - натрия полифосфат, 

    - калия гексацианоферрат (III), натрия гидроксид, вода для инъекций.

    Показания

    В составе комплектной терапии неврологических заболеваний различного происхождения:

    - неврит

    - невралгия

    - полинейропатии (диабетические, алкогольные и др.)

    - миалгии

    - корешковые синдромы

    - плексопатия

    - ретробульбарный неврит

    - опоясывающий лишай

    - парез лицевого нерва

    Передозировка

    Симптомы: головокружение, аритмия, судороги.

    Лечение: отмена препарата, симптоматическое лечение.

    Форма выпуска и описание

    По  2 мл в ампулы коричневого гидролитического стекла класса I.

    По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлорида (ПВХ) и по 5 или 10 ампул в картонный поддон с разделителями.

    По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки из ПВХ или по 2 картонных поддона (по 5 ампул) или по 1 картонному поддону (по 10 ампул) вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

    Особые указания

    Мильгамма® вводится исключительно внутримышечно (в/м), и ни в коем случае не внутривенно (в/в) в кровоток. При случайном попадании в вену больной должен наблюдаться врачом или должен быть госпитализирован, в зависимости от тяжести симптомов.

    Препарат может вызвать нейропатию при применении более шести месяцев.

    Мильгамма® на единицу дозы (2 мл) содержит натрий менее 1 ммоль (23 мг).

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опаснфыми механизмами, отсутствует.

    Рекомендации по применению

    Инъекции выполняют глубоко внутримышечно.

    В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня концентрации препарата в крови лечение целесообразно начинать с  2,0 мл ежедневно в течение 5-10 дней. После снятия болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят в дальнейшем либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.

    Рекомендуется осмотр врача еженедельно.

    Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

    Максимальная разовая доза: 2,0 мл,

    Максимальная суточная доза: 2,0 мл,

    Кратность введения: один раз в сутки.

    Противопоказания

    - индивидуальная чувствительность к компонентам препарата

    - декомпенсированная сердечная недостаточность, нарушения сердечной проводимости

    - беременность и период лактации

    - детский возраст до 18 лет

    Фармакология

    Тиамина гидрохлорид

    После в/м введения тиамин гидрохлорид быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 минут). В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно пероральным способом. Примерно 1 мг тиамина разрушается ежедневно в организме. Любой избыток витамина выводится с мочой.

    Пиридоксина  гидрохлорид   

    После в/м инъекции пиридоксина гидрохлорид быстро абсорбируется в кровяное русло  и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования  группы СН2ОН в 5-ом положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме, проходит через плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится с мочой в количестве 0,05-0,1 мкмоль/кг веса тела в сутки, максимум через 2-5 часов после абсорбции. В человеческом организме содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость почечной экскреции составляет  около 1,7-2,6 мг, при скорости восполнения 2,2 – 2,4%.

    Цианокобаламин Цианокобаламин, в основном, выводится с желчью, в количестве 0.5- 5 мкг в сутки, при этом около 70% подвергается реабсорбции и поступает в энтерогепатическую циркуляцию. При назначении высоких доз (около 0.1-1 мг)  значительные количества  цианокобаламина выводятся с почками (около 50-90%  в течение 48 часов у здоровых субъектов). Цианокобаламин обладает относительно продолжительным периодом полувыведения (Т1/2), составляющим 123 часа. 

    Взаимодействия

    Витамин В1. Тиамин полностью разрушается в растворах, содержащих сульфиты. Другие витамины инактивируются в присутствии продуктов распада витамина В1 (низкая концентрация ионов железа может предотвратить эту инактивацию).

    Терапевтические дозы витамина В6 могут ослаблять эффективность леводопы. Дальнейшие взаимодействия наблюдаются с изониазидом, D-пеницилламином и циклосерином.

    Тиамин несовместим с окисляющими  веществами, хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, сульфатом железа, таниновой кислотой, железа аммоний-цитратом, а также фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, глюкозой  и метабисульфитом. Медь ускоряет  разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свое действие при увеличе­нии значений рН (более 3).

    Витамин В6. Леводопа снижает эффект терапевтических доз витамина В6. Может происходить взаимодействие витамина В6 с циклосерином, Д-пеницилламином, адреналином, норадреналином, сульфонамидами,  которое снижает эффект пиридоксина.

    Витамин В12. Цианокобаламин несовместим с окисляющими  веществами и солями тяжелых металлов, может усиливать аллергические реакции, вызванные тиамином. Рибофлавин, особенно при воздействии света, может оказывать деструктивное действие. Никотинамид усиливает фотолизис, в то время как антиоксиданты ингибируют этот процесс. 

    В случае парентерального введения лидокаина могут усилиться побочные эффекты на сердце при одновременном применении  с адреналином норадреналином, сульфонамидами.

    Побочные действия

    - реакции гиперчувствительности к компонентам препарата, в частности к спирту бензиловому

    Редко

    - аллергические реакции (покраснение кожи, экзантема, сыпь, зуд, затрудненное дыхание, анафилактический шок, ангионевротический отек)

    Очень редко

    - тахикардия

    - брадикардия

    - аритмия

    - рвота

    - обильное потоотделение, угревая сыпь, кожная реакция  с зудом и крапивницей

    - колики

    В единичных случаях

    - головокружение, спутанность сознания

    - судороги

    - раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке

    Условия хранения

    При температуре не выше 25°С в сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте.