Инструкция

• Описание

  Таблетки, покрытые пленочной оболочкой,  500 мг

  Показания

  Для кратковременного применения при кровотечении или риске кровотечения у пациентов с повышенным фибринолизом или фибриногенолизом.Местный фибринолиз,  который происходит в следующих  случаях:- простатэктомия, операции на мочевом пузыре- конизация шейки матки- меноррагия- носовые кровотечения- травматическая гифема- экстракция зуба у больных гемофилией- наследственный ангионевротический отек 

  Рекомендации по применению

  Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от клинической ситуации. Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.Местный фибринолизРекомендуемая стандартная доза составляет 15-25мг/кг массы тела (1000-1500 мг 2-3 раза в день). Для показаний, перечисленных ниже, могут быть использованы следующие дозировки:ПростатэктомияПрофилактику и лечение кровотечений у пациентов высокого риска следует начинать до или после операции с помощью инъекции транексамовой кислоты;затем  по  2 таблетки  (1000 мг)  3-4 раза в день до прекращения макроскопической гематурии.МеноррагияРекомендуемая доза составляет 1000 мг (2 таблетки Тугины) 3 раза в день. При очень обильных менструальных кровотечениях  доза может быть увеличена. Общая доза не должна превышать 4 г в день (8 таблеток Тугины). Лечение транексамовой кислотой не следует начинать до начала менструации.Носовое кровотечениеПри повторных кровотечениях назначается пероральная терапия по 1000 мг (2 таблетки Тугины в день) в течение 7 дней. Конизация шейки матки1500 мг (3 таблетки Тугины)  три раза в день.Травматическая гифема1000-1500 мг (2-3 таблетки Тугины)  три раза в день. Доза основана из расчета 25 мг/кг 3 раза в день.ГемофилияПри удалении зуба  по 1000-1500 мг (2-3 таблетки Тугины) каждые восемь часов. Доза основана из расчета 25 мг/кг. Наследственный ангионевротический отекНекоторые пациенты знают о начале заболевания; рекомендуемое лечение для таких пациентов - периодический прием 1000-1500 мг (2-3 таблетки Тугины) 2-3 раза в день в течение нескольких дней. Остальные пациенты принимают лечение  постоянно при данной дозировке. Дети25 мг/кг массы тела в сутки внутрь. Тем не менее, данные по применению, эффективности  и безопасности применения у детей по данным показаниям ограничены.  ПожилыеУменьшение дозировки не требуется, если нет признаков почечной недостаточности.Почечная недостаточностьТранексамовая кислота выводится с мочой в неизмененном виде, поэтому для пациентов с почечной недостаточностью  рекомендуются меньшие дозы, чем обычно. Для приема внутрь необходима следующая коррекция дозы: Креатинин плазмы Доза120-249 мкмоль/л 15 мг/кг массы тела 2 раза в сутки250-500 мкмоль/л 15 мг/кг массы тела 1 раз в сутки

  Противопоказания

  - гиперчувствительность к транексамовой кислоте или любому другому ингредиенту препарата- тромбоэмболическая болезнь - тромбоз вен или артерий в анамнезе- фибринолитические состояния, связанные с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови-  субарахноидальное кровоизлияние- инфаркт миокарда- тяжелая почечная недостаточность- судороги в анамнезе- нарушение цветового зрения- детский возраст до 6 лет (твердая лекарственная форма)

  Фармакология

  Тугина оказывает антифибринолитическое действие.Механизм действия: конкурентно ингибирует активатор плазминогена, в более высоких концентрациях ТК не является конкурентным ингибитором плазмина. Ингибирующий эффект транексамовой кислоты на активацию плазминогена урокиназой и стрептокиназой в 6-100 раз и 6-40 раз соответственно больше, чем у аминокапроновой кислоты. Антифибринолитическая активность Тугины приблизительно в десять раз больше, чем у аминокапроновой кислоты.

  Взаимодействия

  Лекарственные препараты, влияющие на гемостаз, следует с осторожностью применять  у пациентов, получающих транексамовую кислоту. Например, при одновременном применении с эстрогенами теоретически имеется повышенный риск тромбообразования.В свою очередь, препараты с антифибринолитическим действием могут проявлять антагонизм в отношении препаратов с тромболитическим действием. При сочетанном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования.При сочетанном применении транексамовой кислоты с хлорпромазином у пациентов с субрахноидальным кровоизлиянием может повышаться риск развития спазма сосудов и ишемии мозга.