Ампициллина тригидрат 250 мг 20 шт.

Инструкция

• Описание

  Таблетки белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с риской.

  Фармакотерапевтическая группа

  Бета-лактамные антибактериальные препараты-Пенициллины. Пенициллины широкого спектра действия. Ампициллин.

  Код АТХ J01CA01

  Состав

  • ампициллина тригидрат 250 мг

  вспомогательные вещества:

  • крахмал картофельный;
  • магния стеарат;
  • тальк;
  • ПВП;
  • твин 80

  Показания

  Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами:

  • дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого)
  • почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит)
  • гонорея
  • желчевыводящих путей (холангит, холецистит)
  • хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина)
  • цервицит
  • кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы)
  • опорно-двигательного аппарата
  • желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство).

  Передозировка

  Симптомы: проявления токсического действия на центральную нервную систему (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
  Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, лекарственные средства для поддержания водно-электролитного баланса и симптоматическое. Выводится с помощью гемодиализа.

  Форма выпуска и описание

  По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или бумаги с полиэтиленовым покрытием.
  1, 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

  Особые указания

  В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется рекомендуемая врачом коррекция режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
  При применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на центральную нервную систему.
  При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
  При лечении легкой диареи, возникающей на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных средств, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные лекарственные средства, показана отмена препарата. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу. Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении еще 48 - 72 часов после исчезновения клинических признаков заболевания.
  При первых признаках аллергии препарат отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию.

  С осторожностью:

  • бронхиальная астма
  • поллиноз и другие аллергические заболевания
  • почечная недостаточность
  • кровотечения в анамнезе

  Беременность
  Применение при беременности возможно в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
  Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
  В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

  Рекомендации по применению

  Внутрь, взрослым – по 0,25 г 4 раза в день за 0,5-1 ч до еды с небольшим количеством воды; при необходимости дозу увеличивают до 3 г/сут.
  Инфекции желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы: 0,5 г 4 раза в сутки.
  Детям старше 6 лет назначают по 1 г в сутки. Суточную дозу делят на 4-6 приемов.
  Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (от 5-10 дней).

  Противопоказания

  • гиперчувствительность (в том числе к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам)
  • инфекционный мононуклеоз
  • лимфолейкоз
  • печеночная недостаточность
  • заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков)
  • период лактации
  • детский возраст до 6 лет

  Фармакология

  Абсорбция после приема внутрь быстрая, высокая, биодоступность – 40 %; время достижения максимальной концентрации при приеме 500 мг - 2 часа, максимальная концентрация – 3 - 4 мкг/мл. Связь с белками плазмы – 20 %. Период полувыведения – 1 - 2 часа. Равномерно распределяется в органах и тканях организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, содержимом волдырей, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, легких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха (при его воспалении), слюне, тканях плода. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (проницаемость увеличивается при воспалении мозговых оболочек). Выводится преимущественно почками (70 – 80 %), в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного антибиотика; частично - с желчью, у кормящих матерей - с молоком. Не кумулирует. Удаляется при гемодиализе.

  Взаимодействия

  Фармацевтически несовместим с аминогликозидами.
  Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, пища и аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию.
  Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
  Бактерицидные антибиотики (в том числе аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое.
  Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс).
  Уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции), лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений "прорыва").
  Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме (за счет снижения канальцевой секреции).
  Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
  Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

  Побочные действия

  Иногда:

  • шелушение кожи, зуд, крапивница, ринит, конъюнктивит, отек Квинке
  • дисбактериоз, боль в животе, тошнота, рвота

  Редко:

  • лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью
  • стоматит, гастрит, сухость слизистой оболочки полости рта, изменение вкуса, диарея, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит
  • ажитация или агрессивность, тревожность, спутанность сознания, изменение поведения
  • лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения

  Очень редко;

  • анафилактический шок
  • депрессия, судороги (при терапии высокими дозами)
  • агранулоцитоз, анемия

  Другие побочные реакции
  Иногда:

  • кандидоз влагалища

  Редко:

  • интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма)
  • неаллергическая ампициллиновая сыпь (может исчезнуть без отмены препарата)

  Условия хранения

  При температуре не выше 25°С в сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте.