Аминазин 2,5% 2мл 10 шт.

Прозрачная, бесцветная или желтоватого, или зеленовато-желтоватого, цвета жидкость.

 

Нейролептики. Фенотиазины с диметиламинопропильной группой.

Код АТС     N05А А01

1 мл раствора содержит

активное вещество – хлорпромазина гидрохлорид 25  мг,

вспомогательные вещества: - ЩЕСТВО натрия сульфит безводный 1 мг, натрия метабисульфит 1 мг, кислота аскорбиновая 2 мг, натрия хлорид 6 мг, вода для инъекций до 1 мл.

В психиатрической практике:

- разные виды психомоторного возбуждения у больных шизофренией

- маниакальное возбуждение при маниакально-депрессивном психозе

- психопатия, реактивно-невротические состояния разного генеза, сопровождающиеся страхом, тревогой, возбуждением, бессонницей

- психогенные расстройства настроения у психопатов, психозы у умственноотсталых

- острые алкогольные психозы и облегчение состояний абстиненции при алгоколизме и токсикомании

 - реактивно-невротические состояния различного генеза, сопровождающиеся чувством страха, тревоги, возбуждением, бессонницей

 - дисфория у больных эпилипсией

В терапевтической и неврологической практике:

- как средство с выраженными седативными свойствами, в качестве противорвотного и успокаивающего икоту средства

- в комплексном лечении гипертонического криза, сопровождающегося психомоторным возбуждением

- для потенцирования действия анальгетиков при постоянных болях и при заболеваниях, сопровождающихся повышением тонуса мышц (после нарушений мозгового кровообращения, инсультов) и барбитуратов при хронической бессоннице

- при гипертермии

В анестезиологии:

- в составе так называемых литических смесей

В дерматологии:

- в комплексной терапии зудящего дерматита

Симптомы: усиление побочных действий.

Лечение: при коллаптоидных состояниях рекомендуется введение кордиамина, кофеина, мезатона. При развитии дерматитов лечение Аминазином отменяют и назначают противогистаминные средства. Неврологические осложнения обычно уменьшаются при снижении дозы Аминазина, их можно также уменьшить одноразовым назначением циклодола или других корректоров.

После длительного применения больших доз препарата (0,5 - 1,5 г в сутки) в отдельных случаях может наблюдаться желтуха, ускорение свертывае-мости крови, лимфо- и лейкопения, анемия, агранулоцитоз, пигментация кожи, помутнение хрусталика и роговицы.

Раствор для инъекций 25 мг/мл по 2 мл в ампуле, по 10 ампул в коробке.          

По 2 мл в ампуле, по 10 ампул в контурной ячейковой упаковке; по 1 контурной ячейковой упаковке в пачке.

После применения препарата, независимо от способа введения, больные должны лежать 1,5-2 часа; резкий переход в вертикальное положение может вызвать ортостатический коллапс.

Для уменьшения нейролептической депрессии применяют антидепрессанты и стимуляторы центральной нервной системы

При работе с Аминазином необходимо сурово придерживаться мер предосторожности, исключающих возможность попадания препарата на кожу и слизистые оболочки.

Беременность и лактация

Применение Аминазина во время беременности и лактации возможно в случаях, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на                            способность управлять транспортным средством или                            потенциально опасными механизмами

Аминазин нельзя назначать во время работы водителям транспорта и другим лицам, профессия которых связана со скоростью реакции и высокой точностью движений.

Аминазин назначают внутримышечно и внутривенно.

Режим дозирования устанавливают индивидуально.

Внутримышечно взрослым по 1 – 5 мл препарата, в зависимости от состояния больного; при остром психическом возбуждении взрослым вводят внутривенно по 2 – 3 мл 2,5% раствора в 20 мл 40% раствора глюкозы. Максимальные дозы для взрослых: внутримышечно - разовая 150 мг; суточная - 600 мг; внутривенно - разовая 100 мг; суточная - 250 мг.

Доза для детей составляет 1 – 1,5 мг/кг в сутки, при этом суточная доза для детей в возрасте от 5 до 12 лет (масса тела 23 - 46 кг) не должна превышать 75 мг. Препарат вводят 2 – 3 раза в сутки.

С целью экстренного купирования острого возбуждения можно вводить аминазин в вену (медленно). Для этого 1 или 2 мл 2,5 % раствора (25 - 50 мг) аминазина разводят в 20 мл 5 % или 40 % раствора глюкозы. При необходимости увеличивают дозу аминазина до 4 мл 2,5 % раствора (в 40 мл раствора глюкозы).

При острых алкогольных психозах назначают 0,2 - 0,4 г аминазина в сутки внутримышечно. Если эффект недостаточен, внутривенно вводят 0,05 - 0,075г.
В терапевтической и неврологической практике, в дерматологии и лечении других заболеваний аминазин назначают в более низких дозах, чем в психиатрической практике (по 1 мл 3 - 4 раза в день взрослым; детям старшего возраста - по 0,5 мл).

При внутримышечном введении к необходимому количеству раствора аминазина добавляют 2 - 5 мл 0,25 - 0,5 % раствора новокаина или изотонического раствора натрия хлорида. Раствор вводят глубоко в мышцы (в верхний наружный квадрант ягодичной области или в наружно-боковую поверхность бедра). Внутримышечные инъекции производят не более 3 раз в сутки. Для внутривенного введения необходимое количество раствора аминазина разводят в 10 - 20 мл 5 % (иногда 20 - 40 %) раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида, вводят медленно (в течение 5 мин.)

Ослабленным и пожилым больным аминазин назначают в меньших дозах - до 0,3 г в сутки.

- цирроз, гепатит, гемолитическая желтуха

- нефрит, острый пиелит, амилоидоз почек, мочекаменная болезнь

- заболевания крови

- прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга (медленные нейроинфекции, например, рассеянный склероз)

- язва желудка и 12-перстной кишки в период обострения

- декомпенсированные пороки сердца, выраженная гипотензия, тромбоэмболические заболевания, выраженная миокардиодистрофия, ревмокардит на поздних стадиях

- бронхоэктатическая болезнь

- больные в коматозном состоянии, в том числе в случаях, связанных с приемом барбитуратов, алкоголя, наркотиков

- снятие возбуждения при острых травмах мозга.

 

Терапевтический диапазон 50-300 нг/мл. Максимальная концентрация в крови возникает через 2-4 часа. Хлорпромазин метаболизируется в печени, образуя как активные, так и неактивные метаболиты, путем гидроксилирования, конъюгирования с глюкуроновой кислотой, N-окисления, окисления атомов серы и дезалкилирования. Связывание с белками плазмы крови 95%. Объем распределения составляет более 20 л/кг. Хлорпромазин широко распределяется в организме, проникает через гематоэнцефалический барьер, при этом его концентрация в мозге превышает концентрацию в плазме крови. Период полувыведения достаточно длинный (4 недели и более).   Выводится с мочой и калом в виде метаболитов.

 

Аминазин можно назначать в сочетании с другими лекарственными средствами (бромиды, снотворные, резерпин, другие нейролептики, антидепрессанты, антигистаминные средства, инсулин). При этом следует учитывать потенциальное влияние Аминазина на действие седативных, обезболивающих и наркотических средств.

При одновременном применении аминазина с другими препаратами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему (ЦНС), а также этанолом и этанолсодержащими препаратами, возможно усиление депрессии ЦНС, а также угнетение дыхания; с трициклическими антидепрессантами, мапротилином или ингибиторами моноаминооксидазы – усиление риска развития ЗНС (злокачественный нейролептический синдром); с противосудорожными препаратами – возможно понижение судорожного порога, с препаратами для лечения гипертиреоза - повышается риск развития агранулоцитоза; с другими препаратами, вызывающими экстрапирамидные реакции, - возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений; с препаратами, вызывающими артериальную гипотензию – возможна выраженная ортостатическая гипотензия; с эфедрином – возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина.

Барбитураты усиливают метаболизм аминазина, индуцируя микросомальные ферменты печени и уменьшая тем самым его концентрации в плазме крови терапевтический эффект.

Аминазин  усиливает антихолинергические эффекты других препаратов, при этом антипсихотическое действие нейролептика может уменьшаться.

Аминазин может  подавлять действие амфетаминов, леводопы, клонидина, гуанетидина, адреналина.

Всасывание аминазина уменьшается при одновременном применении антацидов, противопаркинсонических средств,

- резкое снижение артериального давления (при парентеральном введении)

- тошнота, рвота, желтуха

- нейролептический синдром, проявляющийся в явлениях паркинсонизма, акатизии, психической индифферентности, запоздалой реакции на внешние раздражители и другие изменения психики

- нейролептическая депрессия

Редко  

- агранулоцитоз

- фотосенсибилизация

- появление инфильтратов в месте введения (при внутримышечном применении)

- поражение эндотелия сосудов (при внутривенном введении).

 

Хранить в защищенном от света месте, при температуре от +15 оС до +25 оС. Хранить в недоступном для детей месте!