Ампициллин 500 мг 1 шт.

Инструкция

• Описание

  Порошок белого или почти белого цвета. Гигроскопичен.

  Фармакотерапевтическая группа

  Антибактериальные препараты системного использования. Бета-лактамные антибиотики, пенициллины. Пенициллины широкого спектра действия. Ампициллин.

  Код АТХ J01СA01

  Состав

  Один флакон содержит:

  активное вещество:

  • ампициллин натрия стерильный (в пересчете на ампициллин) – 0,5 г

  Показания

  • бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой, дыхательных путей и ЛОР-органов: синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого
  • инфекции почек и мочевыводящих путей: пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит)
  • инфекции билиарной системы: холангит, холецистит
  • гонорея
  • хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина), цервицит
  • инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы
  • инфекции опорно-двигательного аппарата
  • пастереллез
  • листериоз
  • инфекции желудочно-кишечного тракта: брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство
  • эндокардит (профилактика и лечение)
  • менингит
  • бактериальная септицемия
  • абдоминальные инфекции (перитонит)

  Передозировка

  Симптомы: проявления токсического действия на центральную нервную систему (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).Лечение: лекарственные средства для поддержания водно-электролитного баланса и симптоматическое. Выводится с помощью гемодиализа.

  Форма выпуска и описание

  Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0,5 г.

  По 0,5 г активного вещества во флаконы стеклянные, герметично укупоренные резиновыми пробками, обжатые колпачками алюминиевыми или колпачками алюминиевыми комбинированными.

  50 флаконов с препаратом с приложением равного количества инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках для использования в условиях стационара помещают в коробку из картона.

  Особые указания

  До начала терапии следует провести соответствующие тесты для идентификации микроорганизмов, вызвавших заболевание, и оценки чувствительности к ампициллину. Терапия ампициллином может быть начата до получения результатов этих тестов. Когда результаты тестов станут известны, терапию следует продолжить с учетом полученных данных.

  При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактерио-лиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

  При нетяжелом течении инфекций у детей предпочтительнее назначать препарат в виде суспензии. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками. При лечении легкой диареи, возникающей на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных средств, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные лекарственные средства, показана отмена препарата. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу. Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

  Беременность и период лактации

  Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности примене-ния препарата у беременных и кормящих женщин не проводили.

  Применение препарата в период беременности и лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Категория действия на плод по FDA - B.

  При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

  Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

  В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

  Рекомендации по применению

  Внутримышечно или внутривенно (струйно и капельно).
  Внутримышечно. При инфекциях среднетяжелого течения взрослым вводят внутримышечно 0.25 - 0,5 г каждые 6 - 8 ч; при тяжелых инфекциях - 1-2 г 3-4 раза в сутки.
  Листериоз - по 50 мг/кг каждые 6 ч.
  При менингите - 14 г/сут; кратность введения - 6-8 раз.
  При гонококковом уретрите - внутрь 3, 5 г однократно или внутримышечно 0,5 г 2 раза в течение одного дня; при гонорейном неосложненном уретрите - однократно 0,5 г.
  Детям при тяжелых и среднетяжелых инфекциях - внутримышечно по 25-50 мг/кг 4 раза в сутки; при менингите суточная доза - 100-200 мг/кг за 6-8 введений.
  При нетяжелом течении инфекций у детей предпочтительнее пероральный прием в виде суспензии.
  Раствор для внутримышечного введения готовят ex tempore, добавляя к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций.
  Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (от 5-10 дней до 2-3 недель, а при хронических процессах - в течение нескольких месяцев).
  Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 минут (1-2 г в течение 10-15 минут).
  При разовой дозе, превышающей 2 г препарата, вводят внутривенно, капельно. Для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата (2-4 г) растворяют в небольшом объеме воды для инъекций (7,5-15 мл соответственно), затем полученный раствор антибиотика добавляют к 125-250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5-10 % раствора глюкозы и вводят со скоростью 60-80 капель в минуту. При капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10 % раствор глюкозы (30-50 мл в зависимости от возраста).
  Растворы используют сразу после приготовления, недопустимо добавление к ним других медикаментов. Суточную дозу распределяют на 3-4 введения.
  Продолжительность лечения 5-7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на внутримышечное введение.

  Противопоказания

  • гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам)
  • инфекционный мононуклеоз
  • лимфолейкоз
  • печеночная недостаточность
  • заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков)
  • период лактации
  • детский возраст до 1 месяца

  С осторожностью
  Бронхиальная астма, сенная лихорадка и др. аллергические заболевания, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, беременность.

  Фармакология

  Фармакокинетика При парентеральном введении (внутривенном, внутримышечном) концентрация в крови превышает создаваемую при приеме внутрь. Период полувыведения составляет – 1-2 часа. Равномерно распределяется в органах и тканях организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, содержимом волдырей, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, легких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха (при его воспалении), слюне, тканях плода. Плохо проникает через гемато-энцефалический барьер (проницаемость увеличивается при воспалении мозговых оболочек). Выводится преимущественно почками (70-80 %), в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного антибиотика; частично – с желчью, у кормящих матерей – с молоком. Не кумулирует. Удаляется при гемодиализе. Фармакодинамика Полусинтетический пенициллин, широкого спектра действия, бактерициден. Кислотоустойчив. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий. Активен в отношении грамположительных (альфа- и бета-hemolytic Streptococci, в том числе Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., умеренно активен против большинства Enterococcus spp., в т.ч. Enterococcus faecalis, Listeria spp.) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), многие виды Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli) микроорганизмов, аэробных не-спорообразующих бактерий. Неэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp.

  Взаимодействия

  Фармацевтически несовместим с аминогликозидами. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений "прорыва"). Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме (за счет снижения канальцевой секреции). Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

  Побочные действия

  Аллергические реакции:

  • шелушение кожи, зуд, крапивница, ринит, конъюнктивит, отек Квинке
  • лихорадка
  • артралгия
  • эозинофилия
  • эритематозная и макуло-папулезная сыпь
  • эксфолиативный дерматит
  • мультиформная экссудативная эритема
  • синдром Стивенса-Джонсона
  • реакции, сходные с сывороточной болезнью
  • в единичных случаях - анафилактический шок.

  Со стороны пищеварительной системы:

  • дисбактериоз, стоматит, гастрит, сухость во рту, изменение вкуса, боль в животе, рвота, тошнота
  • диарея
  • глоссит
  • нарушение функции печени
  • умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз
  • псевдомембранозный энтероколит

  Со стороны центральной нервной системы:

  • ажитация или агрессивность
  • тревожность
  • спутанность сознания
  • изменение поведения
  • депрессия
  • судороги (при терапии высокими дозами)

  Лабораторные показатели:

  • лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.

  Местные реакции:

  • боль в месте введения, инфильтраты при внутримышечном введении.

  Прочие:

  • интерстициальный нефрит, нефропатия,
  • суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма),
  • кандидоз влагалища.

  Условия хранения

  При температуре не выше 25°С в сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте.