Аскорбиновая кислота (вит. С) р-р д/ин. 2мл. раствор 5 % 10 шт.

Инструкция

• Описание

  Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость

  Фармакотерапевтическая группа

  Пищеварительный тракт и обмен веществ. Витамины. Аскорбиновая кислота. Аскорбиновая кислота в чистом виде. Аскорбиновая кислота.

  Код АТХ А11GА01

  Состав

  1 мл препарата содержит:

  активное вещество – кислота аскорбиновая, 50,00 мг;

  вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, натрия сульфит, вода для инъекций, насыщенная углерода диоксидом.

   

  Показания

  Препарат показан к применению взрослым и детям для профилактики и лечения цинги, а также других состояний, требующих приема витамина С, при его остром дефиците или затрудненном пероральном приеме.

  Передозировка

  Симптомы: нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.

  Лечение: симптоматическое, форсированный диурез.

  Форма выпуска и описание

  По 2 мл в ампулы из стекла.

  По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

  По 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.

  В каждую пачку вкладывают инструкцию по применению на казахском и русском языках, нож ампульный или скарификатор (при упаковке ампул с кольцом излома, надсечками и точками нож ампульный или скарификатор не вкладывают).

  Особые указания

  В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией надпочечников и артериального давления. Высокие дозы аскорбиновой кислоты усиливают экскрецию оксалатов, способствуя образованию камней в почках. У взрослых, которые принимали высокие дозы, может наблюдаться "рикошетная" цинга. При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать. У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови и моче глюкозы, билирубина, активности "печеночных" трансаминаз и лактатдегидрогеназы).

  Применение в педиатрии

  Препарат разрешен к применению детям.

  У новорожденных, матери которых принимали высокие дозы аскорбиновой кислоты, может наблюдаться "рикошетная" цинга.

  Во время беременности и лактации

  Применение препарата во время беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

  Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности - около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома "отмены".

  Минимальная ежедневная потребность в период лактации - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики ее дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (рекомендуется не превышать кормящей матерью ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).

  Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

  В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

  Рекомендации по применению

  Аскорбиновую кислоту применяют по назначению врача. Назначают внутривенно струйно или капельно и внутримышечно. Внутривенно струйно вводят на протяжении 1-3 минут. Для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата растворяют в 50-100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят путем медленной внутривенной инфузии со скоростью 30-40 капель за минуту. Внутримышечно вводят глубоко в мышцу. Дозы устанавливают индивидуально, с учетом характера и тяжести заболевания. Взрослым при гиповитаминозе С и геморрагическом диатезе обычно назначают 50-150 мг в сутки. При цинге и кровотечениях суточную дозу повышают до 300-500 мг. Максимальная разовая доза 200 мг, суточная - 1 г. Детям в возрасте до 12 лет назначают внутривенно в суточной дозе 5-7 мг/кг массы тела в виде 5 % раствора (0,5-2 мл). Обычно для детей суточные дозы составляют: в возрасте до 6 месяцев - 30 мг, 6-12 месяцев - 35 мг, 1-3 года - 40 мг, 4-10 лет - 45 мг, 11-14 лет - 50 мг. Максимальная суточная доза - 100 мг. Особые группы больных. Для пациентов с рецидивирующим образованием камней в почках суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 100-200 мг. Для пациентов с тяжелой или терминальной почечной недостаточностью (больные, находящиеся на диализе) суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 50-100 мг. Для больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 100-500 мг.

  Противопоказания

  - Повышенная индивидуальная чувствительность к аскорбиновой кислоте или к любому из вспомогательных компонентов препарата - сахарный диабет - гиперкоагуляция - склонность к тромбозам, тромбофлебит - мочекаменная болезнь (в т. ч. гипероксалурия) - почечная недостаточность - прогрессирующие злокачественные заболевания - гемохроматоз - талассемия - полицетемия - лейкемия - сидеробластная анемия - серповидноклеточная анемия - дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

  Взаимодействия

  Препараты, понижающие уровень аскорбиновой кислоты в тканях: ацетилсалициловая кислота (аспирин), никотин, алкоголь, некоторые анорексигенные препараты, железосодержащие препараты, фенитоин, некоторые противосудорожные средства, эстрогены в составе оральных контрацептивов и тетрациклин.

  Большие дозы аскорбиновой кислоты могут привести к повышению уровня кислотности мочи, вызывая повышенную реабсорбцию препаратов, имеющих кислую реакцию, в почечных канальцах, что приводит к усилению их действия. И наоборот, могут снижать реабсорбцию препаратов, имеющих щелочную реакцию, приводя к уменьшению их терапевтического эффекта.

  Большие дозы аскорбиновой кислоты могут снизить эффект пероральных антикоагулянтов.

  Имеются сведения о пониженной концентрации флуфеназина в плазме крови при одновременном введении аскорбиновой кислоты и флуфеназина.

  Аскорбиновая кислота является сильным восстановителем и препятствует проведению многих лабораторных тестов, основанных на окислительно-восстановительных реакциях. Для получения информации о проблемах с конкретными лабораторными тестами, вызванными аскорбиновой кислотой, необходимо обратиться к специализированным источникам.

  У пациентов с повышенным содержанием железа в тканях на ранних стадиях лечения не рекомендуется совместный прием десферриоксамина с аскорбиновой кислотой, так как комбинация этих препаратов может усилить токсичность железа (особенно для сердца). Пациентам с неизмененной функцией сердца не рекомендуется назначать аскорбиновую кислоту в течение первого месяца приема десферриоксамина. Пациентам с измененной функцией сердца противопоказано совместное применение десферриоксамина с аскорбиновой кислотой.

  Ацетилсалициловая кислота (аспирин) может уменьшить абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на треть и снизить выделение с мочой примерно наполовину. Клиническая значимость этого не определена.

  У больных с почечной недостаточностью, принимающих антациды на основе алюминия и цитрата перорально, может развиться потенциально смертельная энцефалопатия из-за значительного повышения уровня алюминия в крови. Имеются данные, что витамин С может способствовать повышению концентрации алюминия в организме.

  Прием оральных контрацептивов снижает уровень аскорбиновой кислоты в сыворотке крови.

  Побочные действия

  Аскорбиновая кислота, как правило, хорошо переносима, однако возможно развитие следующих побочных явлений. Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы: при длительном использовании в высоких дозах - тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбообразования, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия. Неврологические расстройства: головная боль, ощущение усталости, при длительном применении в высоких дозах - нарушение сна, повышение возбудимости центральной нервной системы, головокружение, бессонница. Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, диарея, спазмы желудка, боль в желудке. Расстройства со стороны мочеиспускательной системы: гипероксалатурия; при длительном применении в высоких дозах - повреждения гломерулярного аппарата почек, формирование почечных камней с оксалата кальция. Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко - кожная сыпь, гиперемия кожи, зуд. Нарушения обмена веществ, метаболизма: гипервитаминоз С, при длитель-ном применении в высоких дозах - угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и синтеза гликогена, задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка и меди. Сосудистые расстройства: снижение проницаемости капилляров, ухудшение трофики тканей; при длительном использовании в высоких дозах - дистрофия миокарда, повышение артериального давления, развитие микроангиопатий. Общие расстройства: при внутривенном введении возможно ощущение жжения. Беременность: при внутривенном введении в высоких дозах - угроза прерывания беременности. Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактический шок, аллергические реакции.

  Условия хранения

  Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 15 °С. Хранить в недоступном для детей месте!