Даприл 20мг 20 шт.

Инструкция

• Описание

  Таблетки персикового цвета, круглые, выпуклые.

  Фармакотерапевтическая группа

  Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Код АТС С09АА03

  Состав

  Однатаблетка содержит активное вещество - лизиноприла дигидрат 5мг, 10мг или 20мг в пересчете на лизиноприл, вспомогательные вещества: маннит, кальция гидрофосфат, Ред ирон оксид (Е172), крахмал, желатинизированный крахмал, магния стеарат .

  Показания

  - артериальная гипертензия, в том числе реноваскулярная монотерапия или в составе комбинированной терапии - хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами или диуретиками)

  Передозировка

  Симптомы: артериальная гипотензия, нарушения электролитного обмена и нарушения со стороны почек. Лечение: введение физиологического раствора и другая симптоматическая терапия, гемодиализ.

  Форма выпуска и описание

  Таблетки содержащие 5мг, 10мг лизиноприла. Упаковки по 30таблеток. Таблетки содержащие 20мг лизиноприла. Упаковки по 20 таблеток.

  Особые указания

  Даприл можно принимать до и после еды, желательно в одно и тоже время каждый день. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами В связи с возможным возникновением головокружения и усталости пациентам, принимающим даприл, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

  Рекомендации по применению

  При лечении артериальной гипертензии начальная доза 5мг 1 раз в сутки. Поддерживающая доза до 20 мг однократно в сутки. При недельной терапии эффективную дозу повышают до 20-40 мг в сутки. Подбор дозы проводится индивидуально в зависимости от показателей артериального давления. Максимальная доза составляет 80мг в сутки. При хронической сердечной недостаточности лечебная доза составляет от 5 до 20 мг в сутки. Обычная поддерживающая доза составляет от 5 до 20 мг в сутки. При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от клиренса креатинина (КК). При КК более 30мл/мин рекомендуемая доза составляет 10 мг/сут. При КК от 30 до 10 мл/мин - 5мг один раз в сутки. Применять по назначению врача.

  Противопоказания

  - головокружение, головная боль, чувство усталости, тошнота - сухой кашель Редко – ортостатическая гипотония, астения - кожная сыпь аллергического генеза - тахикардия - сухость во рту, боли в животе, диарея В отдельных случаях – отек Квинке - лабильность настроения, спутанность сознания - нарушение функции почек - повышение содержания билирубина в крови, повышение активности печеночных трансаминаз, гиперкалиемия - повышение концентрации. - нейтропения, агранулоцитоз, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов

  Фармакология

  Биодоступность препарата составляет около 25-50% от принятой дозы. Пиковая концентрация в плазме крови достигается в течение 6-7 часов. Прием пищи не влияет на показатели всасывания. Лизиноприл не связывается с белками плазмы, практически не подвергается метаболизму в организме и выводится с мочой в неизмененном виде, основная часть его выделяется во время начальной фазы (эффективный полупериод 12 часов), за которой следует терминальная отдаленная фаза (полупериод около 30 часов) Даприл является антигипертензивным препаратом из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), обладающим пролонгированным действием. Действующее вещество – лизиноприл – представляет собой метаболит эналаприла (эналаприлат). Лизиноприл, ингибируя АПФ, подавляет образование из ангиотензина I ангиотензина II. В результате устраняется сосудосуживающее действие ангиотензина II, снижается образование ангиотензина III, оказывающего положительный инотропный эффект, уменьшается высвобождение норадреналина из пресинаптических везикул симпатической нервной системы, снижается секреция альдостерона в клубочковой зоне коры надпочечников и вызываемая им гипокалиемия и задержка натрия и воды. Кроме того, происходит накопление брадикинина и простагландинов, вызывающих вазодилатацию. Все это приводит к снижению артериального давления, более медленному и постепенному, чем при назначении короткодействующего каптоприла. Поэтому увеличения частоты сердечных сокращений не происходит. Лизиноприл снижает общее периферическое сопротивление сосудов и постнагрузку, что ведет к увеличению сердечного выброса, минутного объема крови и почечного кровотока. Кроме того, возрастает венозная емкость, уменьшается преднагрузка, давление в правом предсердии, легочных артериях и венах, т.е. в малом круге кровообращения, снижается конечно-диастолическое давление в левом желудочке, увеличивается диурез. Снижается фильтрационное давление в капиллярах клубочков, уменьшается протеинурия и замедляется развитие гломерулосклероза. Эффект наступает через 2 часа после приема препарата. Максимальное действие развивается через 4-6 часов и продолжается не менее 24 часов.

  Взаимодействия

  При одновременном назначении Даприла с нестероидными противовоспалительными средствами возможно снижение их эффекта и ухудшение функции почек. При сочетании Даприла с калийсберегающими диуретиками или солями калия существует опасность гиперкалиемии, с салуретиками и антидепрессантами – опасность падения артериального давления, с солями лития – возможно замедление выведения лития. В период лечения запрещается употреблять алкогольные напитки, так как алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата. Даприл ослабляет действие теофиллина. Циметидин продлевает, а фенобарбитал снижает действие Даприла.

  Побочные действия

  Следующие побочные эффекты наблюдались и были представлены в сообщениях во время лечения с применением лизиноприла и других ингибиторов АКФ со следующей частотой: Очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), не известно (невозможно провести оценку по имеющимся данным). Часто: - головокружение, головная боль - ортостатические эффекты (включая гипотензию) - кашель - диарея, рвота - нарушение функции почек Нечасто: - смена настроений, нарушения сна - парестезия, головокружение, нарушение вкуса - инфаркт миокарда или острое нарушение мозгового кровообращения, возможно, вторичное по отношению к чрезмерной гипотензии у пациентов с высоким уровнем риска, ощущение сердцебиения, тахикардия, феномен Рейно - риниты - тошнота, боли в животе и расстройство пищеварения - сыпь, зуд - импотенция - усталость, астения Редко - снижение уровня гемоглобина, уменьшение гематокрита - спутанность сознания - частые нарушения со стороны органов обоняния - сухость во рту - гиперчувствительность/ ангионевротический отек: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/ или гортани, крапивница, алопеция, псориаз - уремия, острая почечная недостаточность - гинекомастия Очень редко: - олигурия/ анурия - подавление деятельности костного мозга, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лимфаденопатия, аутоиммунные заболевания - гипогликемия - бронхоспазм, синусит, аллергический альвеолит/ эозинофильная пневмония - панкреатит, кишечный ангионевротический отек - гепатит – гепатоцеллюлярный или холестатический, желтуха и печеночная недостаточность - потливость, пузырчатка, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, полиморфная эритема, лимфоцитома кожи Описанный комплекс симптомов может включать в себя один или несколько из перечисленных ниже симптомов: могут наблюдаться лихорадка, васкулит, миалгия, артралгия/ артрит, положительные антинуклеарные антитела (АНА), повышенная скорость осаждения эритроцитов (СОЭ), эозинофилия и лейкоцитоз, сыпь, фотосенсибилизация или другие дерматологические проявления. Не известно: симптомы депрессии, обмороки Результаты лабораторных и инструментальных исследований: Нечасто: повышение уровня мочевины крови, повышение сывороточного креатинина, повышение уровня печеночных ферментов, гиперкалиемия Редко: повышение уровня билирубина в сыворотке, гипонатриемия Данные по безопасности клинических исследований свидетельствуют о том, что лизиноприл, как правило, хорошо переносится пациентами детского возраста, страдающими артериальной гипертензией, а также о том, что профиль безопасности в данной возрастной группе сопоставим с таковым у взрослых.

  Условия хранения

  Хранить в прохладном сухом, защищенном от света, месте. При температуре до + 25?С. Хранить в недоступном для детей месте!