Метромикон-Нео 500 мг+100 мг 14 шт.

Инструкция

• Описание

  Суппозитории цилиндрической формы, белого цвета с желтоваты оттенком. На продольном срезе – однородная масса, без вкраплений. На срезе допускается наличие воздушного пористого стержня и воронкообразного углубления.

  Фармакотерапевтическая группа

  Противопротозойное, антибактериальное средство Код АТС G01AF20

  Состав

  Действующие вещества:

  • миконазол нитрат 100 мг,
  • метронидазол 500 мг.

  Вспомогательные вещества:

  • полусинтетические глицериды.

  Показания

  Влагалищные инфекции:

  • вагинальный кандидоз;
  • трихомонадный вагинит и вульвовагинит, бактериальный вагиноз;
  • смешанная вагинальная инфекция.

  Передозировка

  При соблюдении рекомендуемых доз, в связи с низкой абсорбцией препарата, случаи передозировки не выявлены.

  Возможные симптомы: тошнота,, рвота, боль в животе, диарея, зуд, металлический привкус во рту, атаксия, головокружение, парестезии, периферическая невропатия (при продолжительном применении в высоких дозах), судороги, лейкопения, темное окрашивание мочи (обусловлено передозировкой метронидазола).

  Симптомы передозировки миконазола не выявлены.

  Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия, при случайном приеме внутрь — промывание желудка.

  Форма выпуска и описание

  Суппозитории вагинальные. Каждая индивидуальная упаковка содержит 14 суппозиториев и инструкцию по применению

  Особые указания

  Применение при беременности и кормлении грудью

  Назначение препарата противопоказано в I триместре беременности. Применение во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

  При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание должно быть прекращено, так как метронидазол проникает в грудное молоко. Грудное вскармливание можно возобновить через 24-48 ч после окончания лечения.

  При применении препарата следует воздерживаться от половых контактов. С целью избежания повторного инфицирования необходимо одновременное лечение полового партнера. В случае трихомонадного вагинита целесообразно одновременное лечение полового партнера метрбнидазолом для приема внутрь.

  Во время лечения и, по крайней мере, в течение 24-48 ч после окончания курса лечения следует избегать приема этанола (возможна непереносимость этанола).

  Не рекомендуется одновременное применение препарата с контрацептивными диафрагмами и презервативами из каучука или латекса (возможно взаимодействие с ценовой суппозиториев).

  При сильном раздражении влагалища лечение препаратом следует прекратить.

  Суппозитории следует применять только интравагинально, их нельзя проглатывать или применять другим способом.

  В случае применения препарата совместно с метронидазолом для приема внутрь, особенно при повторном курсе, необходим контроль картины периферической крови (опасность лейкопении).

  Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами: рекомендуется соблюдать осторожность, так как возможное, негативное влияние на способность к вождению автомашины и управлению сложными механизмами не может быть исключено. При появлении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

  Рекомендации по применению

  Интравагинально.

  Острые вагиниты, бактериальный вагиноз: по 1 суппозиторию утром и на ночь в течение 7 дней подряд.

  Хронические вагиниты: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки, непосредственно перед сном, в течение 14 дней подряд.

  Часто рецидивирующие вагиниты или при отсутствии положительной клинической динамики при лечении другими методами: по 1 суппозиторию утром и на ночь в течение 14 дней.

  Предварительно освободив-суппозиторий от контурной упаковки при помощи ножниц (разрезать пленку по контуру суппозитория), ввести его глубоко во влагалище.

  Противопоказания

  • гиперчувствительность к компонентам препарата или другим производным нитроимидазола;
  • I триместр беременности, период лактации,
  • детский возраст до 18 лет;
  • у девственниц.

  С осторожностью: при печеночной и почечной недостаточности, порфирии, нарушении кроветворения и заболеваниях периферической и центральной нервной системы, сахарный диабет, нарушения микроциркуляции, при беременности (II и III триместры).

  Фармакология

  Метронидазол при интравагинальном применении в форме суппозиториев всасывается в незначительной степени через слизистые оболочки и практически не оказывает системного действия. Миконазол всасывается в незначительном количестве через слизистые оболочки. Препарат метаболизируется в печени с образованием не активных метаболитов, которые выводятся с мочой. В неизменном виде выводится с калом. Нитро группа молекулы метрондазола , являющегося акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробов (конкурирует с электрон конкурирующими белками – флавопротеинами и др.), что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток. Кроме того, у некоторых анаэробов обладает способностью подавлять синтез ДНК и вызывать её деградацию. Фунгицидный и фунгистатический эффект миконазола обусловлен ингибированием биосинтезе эргостерола оболочки и плазматических мембран грибов, а та же изменением липидного состава и проницаемости клеточной стенки грибов. Mетронидазол активен в отношении простейших: Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba hisolytica, а так же анаэробных грамотрицательных микроорганизмов: бактероиды, включая группу Bacteriodes fragilis (B. Caccae,B. unifomis, B. distasinis, B. ovatus,B.theraiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium, Prevotella (P. buccae, P. disiens); анаэробных грам положительных бактерий Clostridium, Eubacterium, peptococcus, Peptostreptococcus. Наиболее чувствительны к миконазолу дерматомицеты и дрожжи. Также миконазол эффективен в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов, включая стафилококки и стрептококки.

  Взаимодействия

  В связи с попаданием метронидазола в системный кровоток могут отмечать следующие реакции взаимодействия при одновременном применении с некоторыми веществами:

  Пероральные антикоагулянты: усиливается действие непрямых антикоагулянтов.

  Дисульфирам: могут наблюдаться нарушения со стороны ЦНС (психические реакции); не, следует назначать метронидазол больным, которые принимали дисульфирам в течение последних 2 недель.

  Фенитоин: повышается концентрация фенитоина в крови, а концентрация метронидазола в крови снижается.

  Препараты лития: может наблюдаться повышение их токсичности.

  Фенобарбитал: снижается концентрация метронидазола в крови.

  Циметидин: может повыситься концентрация метронидазола в крови.

  Астемизол и терфенадин: метронидазол и миконазол ингибируют метаболизм этих препаратов и повышают концентрацию в плазме крови.

  Этанол: взаимодействие метронидазола с этанолом вызывает дисульфирамоподобные реакции.

  Побочные действия

  Местные реакции: жжение, зуд, раздражение слизистой оболочки влагалища и усиление отечности. Из-за воспаления слизистой оболочки влагалища при вагините раздражение может усиливаться после введения первого суппозитория или к третьему дню лечения. Эти осложнения быстро исчезают после прекращения лечения.

  Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль или спазмы в животе, "металлический" привкус, сухость во рту, запор, диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота.

  Со стороны нервной системы: головная боль, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, психоэмоциональные нарушения, судороги.

  Со стороны системы кроветворения: лейкопения.

  Аллергические реакции: кожные высыпания, в том числе крапивница.

  Условия хранения

  При температуре не выше 25°С в сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте.