Адреналин 0.18%, 1 мл 10 шт.

Инструкция

• Описание

  Адреналин-Здоровье - кардиостимулирующее, сосудосуживающее, гипертензивное, антигипогликемическое средство. Стимулирует α- и β-адренорецепторы различной локализации. Проявляет выраженное действие на гладкие мышцы внутренних органов, сердечно-сосудистую и дыхательную системы, активирует углеводный и липидный обмен.

  Фармакотерапевтическая группа

  Препараты для лечения заболеваний сердца. Кардиотонические средства негликозидного происхождения. Адрено- и допамин- стимуляторы. Эпинефрин.

  Код АТХ С01СА24

  Состав

  1 мл раствора содержит:

  активное вещество:

  • адреналина гидротартрата

  вспомогательные вещества:

  • натрия метабисульфит (Е223)
  • натрия хлорид
  • вода для инъекций

  Показания

  • аллергические реакции немедленного типа: анафилактический шок, развившийся при применении лекарственных средств, сывороток, переливании крови, укусах насекомых или контакте с аллергенами
  • купирование острых приступов бронхиальной астмы
  • артериальная гипотензия различного генеза (постгеморрагическая, интоксикационная, инфекционная)
  • гипокалиемия, в том числе вследствие передозировки инсулина
  • асистолия, остановка сердца
  • продление действия местных анестетиков
  • AV блокада III степени, остро развившаяся

  Передозировка

  Симптомы: чрезмерное повышение артериального давления, мидриаз, тахиаритмия, сменяющаяся брадикардией, нарушение сердечного ритма (в том числе фибрилляция предсердий и желудочков), похолодание и бледность кожных покровов, рвота, страх, беспокойство, тремор, головная боль, метаболический ацидоз, инфаркт миокарда, черепно-мозговое кровоизлияние (особенно у пациентов пожилого возраста), отек легких, почечная недостаточность.

  Лечение: прекращение введения препарата. Симптоматическая терапия, применение α- и β-адреноблокаторов, быстродействующих нитратов. При аритмии назначают парентеральное введение β-адреноблокаторов (пропранолол).

  Форма выпуска и описание

  По 1 мл препарата в ампулы из стекла. На ампулу наносят маркировочный текст или наклеивают этикетку самоклеющуюся.

  По 5 или 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и диском режущим керамическим помещают в картонную коробку с перегородками.

  По 5 или 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

  1 или 2 контурные ячейковые упаковки по 5 ампул, или 1 контурную ячейковую упаковку по 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и диском режущим керамическим помещают в картонную коробку. Допускается при упаковке препарата в ампулы с кольцом излома, точкой излома или точкой и насечкой диск режущий керамический не вкладывать.

  Особые указания

  Беременность и период лактации

  Контролируемых исследований по применению адреналина беременным не проводили. Не применяют во время родов для коррекции гипотензии, поскольку препарат может задерживать второй период родов за счет расслабления мышц матки. При введении в больших дозах для ослабления сокращения матки может вызвать длительную атонию матки с кровотечением. При необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

  Рекомендации по применению

  Назначают внутримышечно, подкожно, внутривенно (капельно), внутрисердечно (проведение реанимации при остановке сердца). При внутримышечном введении действие препарата развивается быстрее, чем при подкожном. Режим дозирования индивидуальный.

  Взрослые

  Анафилактический шок: вводят внутривенно медленно 0,5 мл, разведенные в 20 мл 40 % раствора глюкозы. В дальнейшем, при необходимости, продолжают внутривенное капельное введение со скоростью 1 мкг/мин, для чего 1 мл раствора адреналина растворяют в 400 мл изотонического натрия хлорида или 5 % глюкозы. Если состояние пациента допускает, лучше проводить внутримышечное или подкожное введение 0,3-0,5 мл в разведенном или неразведенном виде.

  Бронхиальная астма: вводят подкожно 0,3-0,5 мл в разведенном или неразведенном виде. При необходимости повторного введения эту дозу можно вводить через каждые 20 минут (до 3 раз). Возможно внутривенное введение 0,3-0,5 мл в разведенном виде.

  Как сосудосуживающее средство вводят внутривенно капельно со скоростью 1 мкг/мин (с возможным увеличением до 2-10 мкг/мин).

  Асистолия: вводят внутрисердечно 0,5 мл, разведенных в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Во время реанимационных мер − по 1 мл (в разведенном виде) внутривенно медленно каждые 3-5 минут.

  Дети

  Асистолия у новорожденных: вводят внутривенно по 0,01 мл/кг массы тела каждые 3-5 минут, медленно.

  Анафилактический шок: вводят подкожно или внутримышечно детям в возрасте до 1 года - по 0,05 мл, в возрасте 1 год – 0,1 мл, 2 года – 0,2 мл, 3-4 года – 0,3 мл, 5 лет – 0,4 мл, 6-12 лет – 0,5 мл. При необходимости введения повторяют через каждые 15 минут (до 3 раз).

  Бронхоспазм: вводят подкожно 0,01 мл/кг массы тела (максимально − до 0,3 мл). При необходимости введения повторяют каждые 15 минут (до 3-4 раз) или каждые 4 часа

  Противопоказания

  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
  • тяжелый аортальный стеноз
  • тахиаритмия, фибрилляция желудочков
  • артериальная или легочная гипертензия
  • ишемическая болезнь легких
  • выраженный атеросклероз
  • окклюзионные заболевания сосудов
  • феохромоцитома
  • закрытоугольная глаукома
  • шок не аллергенного генеза
  • судорожный синдром
  • тиреотоксикоз
  • сахарный диабет
  • общая анестезия с применением ингаляционных средств: фторотана, циклопропана, хлороформа
  • период беременности и лактации, ІІ период родов 
  • применение на участках пальцев рук и ног, на участках носа, гениталий

  Фармакология

  После внутримышечного или подкожного введения эпинефрин быстро всасывается; максимальная концентрация в крови достигается через 3-10 минут.

  Терапевтический эффект развивается практически мгновенно при внутривенном введении (продолжительность действия − 1-2 минуты), через 5-10 минут после подкожного введения (максимальный эффект - через 20 минут), при внутримышечном введении время начала эффекта вариабельно.

  Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко, не проникает через гематоэнцефалический барьер.

  Метаболизируется моноаминоксидазой (в ванилилминдальную кислоту) и катехол-О-метилтрансферазой (в метанефрин) в клетках печени, почек, слизистой оболочки кишечника, аксонах.

  Период полувыведения при внутривенном введении составляет 1-2 минуты. Экскреция метаболитов осуществляется почками. Выделяется с грудным молоком.

  Побочные действия

  Часто:

  • головная боль
  • тревожное состояние
  • тремор
  • тошнота, рвота
  • анорексия
  • гипергликемия

  Нечасто:

  • стенокардия, брадикардия или тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение или повышение артериального давления (даже при подкожном введении в обычных дозах вследствие повышения артериального давления возможно субарахноидальное кровоизлияние и гемиплегия)
  • одышка
  • нервозность, головокружение, усталость, нарушение сна
  • мышечные подергивания
  • психоневротические расстройства (психомоторное возбуждение, дезориентация)
  • нарушение памяти
  • агрессивное или паническое поведение
  • шизофреноподобные расстройства, паранойя
  • повышение ригидности и тремора (у пациентов с болезнью Паркинсона)
  • ангионевротический отек, бронхоспазм
  • кожная сыпь, мультиформная эритема
  • повышенное потоотделение, нарушение терморегуляции, похолодание конечностей

  Редко:

  • желудочковые аритмии, боль в грудной клетке
  • изменения ЭКГ (включая снижение амплитуды зубца Т)
  • затрудненное и болезненное мочеиспускание (при гиперплазии предстательной железы)
  • гипокалиемия

  Условия хранения

  Хранить при температуре не выше 25°С в сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте.