Ортофен Здоровье 25мг 30 шт.

Таблетки, покрытые оболочкой, от оранжево-розового до розово-оранжевого цвета. На поверхности таблеток допускается незначительная мраморность. На поперечном разрезе видно два слоя.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Уксусной кислоты производные. Код АТХ М01АВ05

Одна таблетка содержит активное вещество - натрия диклофенак в пересчете на 100 % вещество 25 мг, вспомогательные вещества: целлактоза, крахмал картофельный, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмалгликолят, кальция стеарат, состав оболочки: ойдрагит L 100 или ойдрагит L 30 D-55 (в пересчете на сухое вещество ойдрагит L 100-55), или ойдрагит L 100-55, коповидон, макрогол 4000, тальк, титана диоксид Е 171, краситель желтый «солнечный закат» Е 110, краситель ярко-красный 4R «Понсо 4R» Е 124.

- воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппара та: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит - посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождаю щийся воспалением и отеком - гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением

Симптомы: резкая головная боль, двигательное возбуждение, раздражительность, головокружение, судороги, угнетение дыхания, почечная недостаточность, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Лечение: отмена препарата, промывание желудка, назначение активированного угля, проведение симптоматической терапии. Форсированный диурез малоэффективен.

Таблетки, покрытые оболочкой, кишечнорастворимые, по 25 мг, №10х3, №30 в контурной ячейковой упаковке помещают в коробку из картона импортного вместе с инструкцией по медицинскому применению.

При лечении препаратом необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови, периодический анализ кала на скрытую кровь. Необходимо медицинское наблюдение за больными, имеющими жалобы, указывающие на заболевания желудочно-кишечного тракта, или имеющими в анемнезе сведения о язвенном поражении желудка или кишечника; за пациентами с язвенным колитом или с болезнью Крона, а также за пациентами с нарушениями функции печени. У больных с печеночной порфирией препарат может провоцировать приступы порфирии. С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции сердца или почек; у больных, получающих диуретические средства; у больных со сниженным объемом циркулирующей крови; у пожилых больных (особенно ослабленных или имеющих низкую массу тела). Факторами риска поражения желудочно-кишечного тракта, связанного с приемом диклофенака, являются возраст пациента старше 65 лет, одновременный прием с глюкокортикостероидами или непрямыми коагулянтами, одновременно с несколькими нестероидными противовоспалительными средствами (включая ацетилсалициловую кислоту), тяжелые сопутствующие заболевания. При появлении признаков гастропатии необходимо решить вопрос о возможности отмены препарата, либо о максимальном снижении его дозы. Препарат может маскировать проявления инфекционных заболеваний. Особенности влияния лекарственного средства на возможность управления транспортными средствами и механизмами. Во время лечения препаратом следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций, в том числе управления транспортными средствами.

Назначают взрослым внутрь во время или сразу после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Суточную дозу делят на несколько приемов: в разовой дозе 50 мг принимают 3 раза в сутки, в разовой дозе 25 мг – 4 раза в сутки с интервалом 6 часов. При воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, посттравматическом и послеоперационном болевом синдроме обычно назначают в начальной дозе 100-150 мг в сутки. В относительно легких случаях заболевания и для длительной терапии назначают 75-100 мг в сутки. Максимальная разовая доза составляет 100 мг, максимальная суточная доза – 150 мг. Разовая и суточная дозы, а также длительность лечения устанавливается индивидуально врачом.

- абдоминальные боли, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм - головная боль, головокружение - шум в ушах, обратимое или необратимое нарушение слуха, нечеткость зрения, диплопия, скотома, нарушение вкуса - сухость слизистых оболочек - афтозный стоматит - токсическая амблиопия - кожная сыпь, кожный зуд Редко - кровотечения из желудочно-кишечного тракта, прямой кишки, колит, гастро дуоденальные язвы, желудочно-кишечные язвы, перфорации уже существую щих поражений сигмовидной кишки (дивертикулы, карцинома) - панкреатит - повышение активности трансаминаз в крови - токсический гепатит или желтуха, цирроз, гепаторенальный синдром - забывчивость, нарушения сна, «кошмарные сновидения» - асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и дру гими системными заболеваниями соединительной ткани) - депрессия, раздражительность, утомляемость, психотические реакции, пери ферическая нейропатия, судороги - буллезная сыпь/волдыри, крапивница, экзема, эксфолиативный некролиз (син дром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоиз лияния - повышение артериального давления, застойная сердечная недостаточность или ее обострение, экстрасистолия, боль в грудной клетке. Длительное приме - анемия (в том числе гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоци топения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, некро тизирующий фасциит - кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит, одышка или затруднение ды хания - анафилактоидные реакции, анафилактический шок, отек губ и языка, аллергии ческий васкулит

Фармакокинетика При приеме внутрь полностью резорбируется, пища может замедлять скорость всасывания, не влияя на его полноту. Биодоступность составляет 50%, интенсивно подвергается пресистемной элиминации. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа. Связь с белками плазмы – свыше 99%. Хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где его максимальная концентрация достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме крови. Проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени путем конъюгации и гидроксилирования с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Период полувыведения из плазмы около 2 ч, из синовиальной жидкости – 3-6 ч. Элиминируется почками (40-65%), с желчью и калом (35%). Фармакодинамика Ортофен-Здоровье - ингибирует циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез простагландинов Е2 и F2альфа, тромбоксана А2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов, участвующих в развитии воспаления, боли и лихорадки; подавляет агрегацию тромбоцитов. Устраняет или значительно уменьшает выраженность симптомов воспаления; снижает индуцируемую простагландинами повышенную чувствительность нервных окончаний к биологически активным веществам, образующимся в очаге воспаления; снижает повышенную температуру тела (предупреждая действие простагландинов на гипоталамическое звено терморегуляции); снижает концентрацию простагландинов в менструальной крови и интенсивность боли при первичной дисменорее. Ингибирование агрегации тромбоцитов является обратимым, восстановление функции тромбоцитов происходит в течение 1 дня после прекращения применения препарата. Анальгетический эффект препарата начинает проявляться через 30 мин и продолжается до 8 ч. Противовоспалительный эффект развивается через 1-2 недели.

При одновременном приеме: - с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (включая салицилаты и производные пиразолонового ряда) – существует риск взаимного потенцирования токсических эффектов и снижения эффективности одного из препаратов; - с антикоагулянтами, тромболитическими средствами (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) – существенно возрастает риск развития геморрагических осложнений; - с солями лития – возможно повышение концентрации лития в плазме; - с дигоксином - через 48-72 ч возможно значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови, после прекращения приема диклофенака уровень дигоксина в крови нормализуется через 48 ч; - с антигипертензивными и диуретическими средствами – снижение их активности вследствие задержки диклофенаком жидкости и натрия в организме. При совместном применении с диуретиками следует контролировать уровень калия в сыворотке крови (возможно его повышение); - с глюкортикостероидами – возможно потенцирование токсических эффектов диклофенака; - с пероральными гипогликемическими средствами – возможны гипо- либо гипергликемия; - со снотворными средствами – снижается их эффективность; - с метотрексатом – повышается его токсичность; - с циклоспорином – повышается его нефротоксичность; - с цефамандолом, цефаперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой, пликамицином – повышается риск развития гипопротромбинемии; - с этанолом, колхицином, кортикотропином, препаратами зверобоя – повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений; - с препаратами, вызывающими фотосенсибилизацию – возможно усиление их действия; - с препаратми, блокирующими канальцевую секрецию – возможно усиление токсичности диклофенака.

Хранить в сухом, защищенном от света, месте при температуре от 8 ?С до 25 ?С. Хранить в недоступном для детей месте!