Динор 21 шт.

Инструкция

• Описание

  Круглые, покрытые пленочной оболочкой плоские таблетки белого цвета.

  Фармакотерапевтическая группа

  Половые гормоны и модуляторы половой системы. Прогестагены и эстрагены в комбинации. Прогестагены и эстрагены (фиксированное сочетание). Диеногест и эстрагены. Код АТС G03FA15

  Состав

  активные вещества:

  • диеногест
  • этинилэстрадиол

  вспомогательные вещества:

  • лактозы моногидрат
  • крахмал кукурузный
  • повидон К-30
  • тальк
  • магния стеарат

  состав оболочки:

  • гипромеллоза 2910
  • титана диоксид (Е171)
  • полиэтилен-гликоль

  Показания

  • гормональная контрацепция
  • для лечения андрогензависимых заболеваний у женщин (акне, устойчивых к локальному лечению)

  Передозировка

  Симптомы: тошнота, рвота, а у молодых девушек – менструальное кровотечение.

  Форма выпуска и описание

  По 21 таблетке упаковывают в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги.

  По 1 контурной ячейковой упаковке с инструкцией по медицинскому применению на русском и государственном языках помещают в картонную пачку.

  Рекомендации по применению

  Динор отличается высокой контрацептивной надежностью. Показатель «неудачи метода» составляет не более 1 % в год. Контрацептивная надежность может снижаться при пропуске таблеток или неправильном их приеме.

  Динор принимается в одно и то же время, запивая небольшим количеством жидкости в первый день менструального цикла (первый день начала менструации) в течение 21 дня. Прием каждой последующей упаковки осуществляется после 7 дневного перерыва. Переход с комбинированного контрацептива на оральную контрацепцию Прием Динор начинают на следующий день после приема последнего активного драже, или не позднее 7-дневного перерыва в приеме для препаратов, содержащих 21 драже. Переход с контрацептивов, содержащих только гестогены (мини-пили, инъекционные формы, имплантант) Можно перейти с мини-пили на Динор в любой день, с инъекционной формы – в день, когда наступает срок следующей инъекции, с имплантата – в день его удаления. Применение после аборта Динор может приниматься немедленно. Дополнительные противозачаточные меры не требуются.

  Применение после родов и использование после аборта во втором триместре:

  Прием Динор может быть начат через 21-28 дней после родов или аборта во втором триместре. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.

  При пропуске таблеток

  Если пропущенная таблетка принята в течение 12 часов, никакие дополнительные предосторожности не требуются. Динор необходимо принять как можно скорее, и следующие таблетки должны приниматься в обычное время. Если одна или более таблеток пропущены более чем на 12 часов, противозачаточная защита будет уменьшена. В этом случае должны применяться следующие правила:

  • прием таблеток не должен прекращаться более чем на 7 дней
  • для надлежащего подавления системы гипоталамус – гипофиз – яичники таблетки должны приниматься в течение 7 дней без перерыва

  На основании этого необходимо руководствоваться следующими указаниями:

  Первая неделя приема препарата

  Нужно принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомните (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половые контакты имели место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме препарата, тем больше вероятность беременности.

  Вторая неделя приема препарата

  Нужно принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомните (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. Если таблетки принимались правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

  Третья неделя приема препарата

  Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме таблеток. Необходимо строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетки, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.

  1. Нужно принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее (даже, если это означает, прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время, пока не закончатся таблетки из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения во время приема таблеток.

  2. Можно также прервать прием таблеток из текущей упаковки. Затем нужно сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска таблетки и затем начать прием новой упаковки. Если после пропуска и возобновления приема таблеток не наблюдается кровотечение отмены, необходимо исключить беременность.

  При желудочно-кишечных расстройствах

  Если в течение 3-4 часов после приема таблетки происходит рвота или серьезная диарея, таблетка может полностью не всосаться. В этом случае необходимо повторно принять таблетку Динор.

  Изменение дня начала менструального кровотечения

  Чтобы отсрочить начало менструации после завершения предыдущей упаковки необходимо сразу без интервала продолжить прием Динор из новой упаковки. На фоне приема препарата из второй упаковки возможны мажущие кровянистые выделения. После завершения второй упаковки следует сделать 7-дневный перерыв и затем возобновить прием Динор из следующей упаковки. Для того, чтобы менструальный цикл начинался в другой день недели, продолжительность перерыва в приеме таблеток может быть укорочена по необходимости. Однако, чем короче интервал, тем выше вероятность появления мажущих кровянистых выделений во время приема второй упаковки.

  Взаимодействия

  При одновременном применении Динор и

  • гидантоина, фенобарбитала, примидона, карбамацепина, рифампицина рифабутина, эфавиренца, невирапина, окскарбазепина, топирамата, фелбамата, ритонавира, нелвинафира, гризеофульвина и растительных препаратов, содержащих зверобой (Hypericum perforatum) – усиление клиренса Динор с возможным усилением кровотечения и уменьшением противозачаточного эффекта
  • ампициллина, тетрациклина – уменьшение противозачаточного эффекта

  Во время долгосрочного лечения лекарствами, индуцирующими ферментную систему печени, доза противозачаточных стероидов должна быть увеличена или следует применить другой метод негормональной контрацепции.

  Побочные действия

  Часто:

  • мигрень
  • боли в области живота
  • боли в области груди
  • венозные нарушения

  Иногда:

  • недомогание, депрессивное состояние, нервозность
  • приливы, усталось/слабость, боли в спине, изменения в весе, отек
  • гипо- или гипертензия
  • жалобы на нарушения зрения
  • тошнота, рвота, повышенный аппетит
  • венозная и артериальная тромбоэмболия (венозный тромбоз, легочная эмболия, инсульт, сердечные приступы)
  • акне, акнеподобный дерматит, экзантема, экзема, хлоазма, выпадение волос
  • инфекции мочевыводящих путей
  • дисменорея, аменорея («тихая» менструация), альгодисменорея, мастодиния, кисты яичника, диспареуния, вагинит/вульвовагинит (в т.ч. кандидозный), изменение вагинальной секреции

  Редко:

  • анорексия, снижение либидо, агрессивные реакции, апатия
  • нарушения зрения, конъюнктивит, нарушения слуха
  • тахикардия
  • тромбофлебит
  • диарея, язвенный колит, болезнь Крона, холестатическая желтуха
  • порфирия, системная красная волчанка
  • экссудативная многоформная эритема, гипертрихоз, вирилизм
  • аллергические реакции, гриппоподобные симптомы
  • фиброзно-кистозная мастопатия, лейомиома, эндометрит, сальпингит
  • анемия, гемолитический уремический синдром
  • снижение толерантности к глюкозе
  • герпес
  • хорея Сайденхема

  Условия хранения

  Хранить при температуре не выше 30 °C! Хранить в недоступном для детей месте!