Панангин Плюс Витамин В6 таблетки 545 мг 30 шт.

Инструкция

• Описание

  Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище. Дополнительного источника витамина В6, содержащей магния аспарагинат и калия аспарагинат.

  Фармакотерапевтическая группа

  Минеральные добавки. Прочие минеральные вещества.

  Код АТС А12СХ

  Состав

  активные компоненты:

  - магния аспарагината тетрагидрат (магния аспарагинат 140 мг),

  - калия аспарагината гемигидрат (калия аспарагинат 158 мг),

  - пиридоксина гидрохлорид (витамин B6 0,6 мг).

  вспомогательные вещества:

  - носитель микрокристаллическая целлюлоза,

  - агент антислеживающий тальк,

  - оболочка Эудрагит Е-100,

  - загуститель поливинилпирролидон (повидон),

  - агент антислеживающий магния стеарат,

  - загуститель крахмал картофельный,

  - глазирователь полиэтиленгликоль 6000 (макрогол 6000),

  - агент антислеживающий диоксид кремния,

  - краситель

  - титана диоксид,

  - разрыхлитель кросповидон.

  Показания

  - в качестве добавки для увеличения потребности магния и калия с пищей

  - дополнительная терапия при хронических заболеваниях сердца (при сердечной недостаточности, после инфаркта миокарда), нарушениях сердечного ритма (преимущественно желудочковые аритмии), с одобрением лечащего врача

  - дополнение к терапии сердечными гликозидами, с одобрением лечащего врача

  Передозировка

  Информация о передозировке препарата Панангин® отсутствует, даже при приеме больших доз. Учитывая способность почек выводить большое количество калия, увеличение дозы препарата может привести к гиперкалиемии только на фоне острых или явных нарушений выведения калия.

  Магний характеризуется широким терапевтическим диапазоном, и при отсутствии почечной недостаточности серьезные побочные эффекты крайне редки.

  По литературным данным прием добавок магния внутрь может вызывать легкие побочные реакции типа диареи.

  Высокие дозы препарата Панангин®,  могут вызывать учащение стула из-за содержания в них магния.

  При внутривенном применении в случае быстрого введения могут развиться симптомы гиперкалиемии / гипермагниемии.

  Симптомы гиперкалиемии: общая слабость, парестезия, брадикардия, паралич, аритмия.

  Симптомы  гипермагниемии: тошнота, рвота, летаргия, мышечная гипотония, брадикардия, слабость, гипорефлексия.

  При передозировке необходимо прекратить прием препарата, рекомендуется симптоматическое лечение (в/в введение кальция хлорида, при необходимости диализ).

  Форма выпуска и описание

  По 50 таблеток в полипропиленовом флаконе с колпачком, снабженной предохранительным кольцом и гофрированной прокладкой из полиэтилена.

  По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.

  Особые указания

  Осторожность следует соблюдать при назначении препарата больным с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией. У этой категории пациентов рекомендуется исследовать регулярно уровни ионов в крови. Каждая таблетка данного лекарственного препарата содержит 36,2 мг калия, что соответствует учитывать пациентам со снижением функции почек или пациентам, находящимся на калиевой диете.

  Беременность и период лактации

  До настоящего времени не сообщалось о возникновении какой-либо опасности при применении препарата у этой категории пациентов.

  Применение в педиатрии

  Препарат противопоказан детям и подросткам, т.к. безопасность и эффективность его применения в педиатрии не установлены.

  Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

  Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

  Рекомендации по применению

  Обычная суточная доза для взрослых составляет 1-2 таблетки 3 раза в сутки.

  Дозу можно повышать до 3 таблеток 3 раза в сутки.

  Желудочный сок способен уменьшать эффективность препарата, поэтому рекомендуется принимать таблетки после еды.

  Противопоказания

  - повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных компонентов препарата

  - острая и хроническая почечная недостаточность

  - болезнь Аддисона

  - атрио-вентрикулярная блокада III степени, кардиогенный шок (АД < 90 мм. рт. ст.)

  - детский возраст до 18 лет (нет доказательной базы по безопасности и эффективности)

  Фармакология

  Магний:

  Общий запас магния в организме человека массой 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); из них >60% приходится на костную ткань и около 40 % на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1 % общего запаса магния в организме можно обнаружить во внеклеточной жидкости, преимущественно в крови. У здоровых взрослых людей концентрация магния в крови находится в диапазоне 0,7-1,10 ммоль/л.

  Рекомендуемая норма потребления магния составляет 350 мг в день для мужчин и 280 мг в день для женщин. Потребность в магнии возрастает во время беременности и кормления грудью.

  Магний абсорбируется из желудочно-кишечного тракта путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3-5 % ионизированного магния выводится с мочой.

  Увеличение объема мочи (например, при терапии высокоэффективными петлевыми диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, последующая гипомагниемия приводит к уменьшению экскреции (<0,5 ммоль/день).

  Калий:

  Общий запас калия в организме человека массой 70 кг составляет в среднем 140 г (3570 ммоль). Он несколько меньше у женщин и слегка снижается с возрастом. 2 % общего запаса калия в организме может быть найдено вне клеток, а оставшиеся 98 % находятся внутри клеток.

  Оптимальная норма потребления калия составляет 3 - 4 г (75-100 ммоль) в день. Основной путь выведения калия – почечный, с которым связано 90 % ежедневной потери калия. Оставшиеся 10 % выводятся через желудочно-кишечный тракт. Таким образом, почки отвечают за долгосрочный гомеостаз калия, а также за концентрацию калия в крови. В краткосрочной перспективе содержание калия в крови также регулируется током калия между внутриклеточным и внеклеточным пространством.

  Взаимодействия

  Пероральные тетрациклины, соли железа и натрия фторид ингибируют абсорбцию препарата из желудочно-кишечного тракта. При комбинированной терапии препарата с вышеупомянутыми медикаментами необходим интервал не менее 3 часа между приемами.

  Одновременное назначение препарата с калийсберегающими диуретиками и/или ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином и нестероидными противовоспалительными препаратами может приводить к гиперкалиемии.

  Побочные действия

  - учащение стула (при применении больших доз препарата)

  Условия хранения

  Хранить при температуре от 15°C до 30°C. Хранить в недоступном для детей месте!