Спрамакс 3 млн МЕ 14 шт.

Таблетки круглой, изогнутой формы, покрытые пленочной оболочкой белого цвета

Противоинфекционные препараты системного использования. Антибактериальные препараты  системного применения. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины.  Макролиды. Спирамицин.

Код АТХ J01FA02

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

активное вещество - спирамицин - 643.58 мг (3 млн. МЕ)

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный прежелатинизированный, гидроксипропилцеллюлоза – L, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, пленочная оболочка: Сепифильм LP 761 (гидроксипропилметил целлюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, кислота стеариновая, титана диоксид Е171).

Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными  к спирамицину микроорганизмами:

- подтвержденный тонзиллофарингит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком группы А в качестве альтернативы лечению бета-  лактамами, особенно когда бета-лактамы не могут быть применены

- острый синусит: с учетом микробиологических характеристик данных инфекций использование макролидов показано, когда лечение беталактамами невозможно

- суперинфекции острого бронхита

- обострение хронического бронхита

- внебольничная пневмония у пациентов без факторов риска неблагоприятного исхода, без тяжелых клинических симптомов и без клинических признаков, указывающих на пневмококковую этиологию

- при наличии подозрения на атипичную пневмонию независимо от тяжести заболевания и анамнеза

Если предполагается атипичная пневмония, показано назначение макролидов независимо от тяжести и анамнеза заболевания.

- доброкачественные кожные инфекции: импетиго, импетигинизация дерматоза, эктима, инфекционный дермо-гиподермит (особенно, рожистое воспаление), эритразма

- инфекции ротовой полости

- негонококковые генитальные инфекции

- химиопрофилактика рецидивов острой ревматической лихорадки у пациентов с аллергией на бета-лактамы

- токсоплазмоз у беременных женщин.

Необходимо принимать во внимание официальные рекомендации в отношении надлежащего использования антибактериальных средств.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея.

Лечение: специфических антидотов не существует. Рекомендуется симптоматическое лечение.

По 5 и 7 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 

По 2 (по 5 и 7 таблеток) контурной ячейковой упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках вкладывают в пачку картонную.

Беременность

Спирамицин можно применять во время беременности, при необходимости. На сегодняшний день широкое использование спирамицина во время беременности не показало никаких признаков пороков развития или фетотоксичности.

Период лактации

Спирамицин проникает в грудное молоко. Зарегистрированы случаи желудочно-кишечных расстройств у новорожденных. Таким образом, женщинам, принимающим спирамицин, не рекомендуется продолжать грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортом и другими потенциально опасными механизмами. 

Пациентам с нормальной функцией почек:

стандартная доза: взрослым: от 6 до 9 миллионов МЕ/24 ч., т.е. от 2 до 3 таблеток  в сутки в 2 – 3 приема.

Детям старше 6 лет: от 1.5  до 3 миллионов МЕ на 10 кг массы тела в стуки в 2 – 3 приема.  

Продолжительность лечения ангины составляет 10 дней.

Профилактика менингококкового менингита: взрослым 3 млн МЕ/12 ч.; детям 75 000 МЕ/кг/12 ч. в течение 5 дней.

Пациентам с почечной недостаточностью: корректировка дозы не требуется.

Способ применения: Таблетки следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды.

- повышенная чувствительность к активному веществу, другим макролидам, или любому из вспомогательных веществ 

- период лактации

- детский возраст до 6 лет (противопоказано в связи с риском случайного удушья).

Необходимые меры предосторожности при применении

Сообщите вашему врачу перед приемом препарата:

- если у Вас аллергия на спирамицин, другие макролиды или к любому другому компоненту лекарственного препарата.

- если Вы принимаете любые другие лекарственные препараты.

При одновременном применении с препаратами, содержащими комбинацию леводопы и карбидопы, наблюдалось снижение уровня леводопы в плазме.

Особые проблемы, связанные с дисбалансом МНО:

Сообщалось о многочисленных случаях повышенной активности перорального антикоагулянтного средства у пациентов, проходящих лечение антибиотиками. Тяжесть инфекции или воспаления, возраст пациента и общее состояние здоровья являются факторами риска. При данных обстоятельствах, похоже, сложно определить, в какой степени инфекция сама по себе или ее лечение играет роль в дисбалансе МНО. Тем не менее, определенные классы антибиотиков в большей степени причастны к этому, в частности фторхинолоны, макролиды, циклины, котримоксазол и некоторые цефалоспорины.

Специальные предупреждения

Если в начале лечения возникают генерализованная эритема и пустулы, сопровождающиеся высокой температурой тела, следует предположить острый генерализованный экзантематозный пустулез; если такая реакция возникнет, то лечение нужно прекратить, и в дальнейшем применение спирамицина, как при монотерапии, так и в комбинации, противопоказано. 

 

Применение лекарственной формы в виде таблеток для лечения детей младше 6 лет противопоказано.

Так как активное вещество не выводится через почки, нет необходимости корректировать дозу у пациентов с почечной недостаточностью.

Об очень редких случаях гемолитической анемии сообщалось в отношении пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Использование спирамицина у данных пациентов, следовательно, не рекомендуется.

Удлинение интервала QT

О случаях удлинения интервала QT сообщалось в отношении пациентов, принимавших макролиды, включая спирамицин.

Следует проявлять осторожность при применении спирамицина у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT.

Беременность

Спирамицин можно применять во время беременности, при необходимости. На сегодняшний день широкое использование спирамицина во время беременности не показало никаких признаков пороков развития или фетотоксичности.   

Период лактации

Спирамицин проникает в грудное молоко. Зарегистрированы случаи желудочно-кишечных расстройств у новорожденных. Таким образом, женщинам, принимающим спирамицин, не рекомендуется продолжать грудное вскармливание.     

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет.

Следующая условность использована для классификации побочных действий: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1000), очень редко (<1/10,000).

- тошнота, рвота, диарея

- сыпь, крапивница, зуд

редко:

- гастралгия

- периодическая и преходящая парестезия

очень редко:

- псевдомембранозный колит

- отек Квинке, анафилактический шок, острый генерализованный экзантематозный пустулез

- отклонение от нормы функциональных проб печени

- случаи гемолитической анемии.

Хранить в плотно закрытой оригинальной упаковке, при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте!