Окскорил (Корилокс) сироп 100мл 1 шт.

Инструкция

• Описание

  Прозрачная, сиропообразная жидкость оранжевого цвета с характерным ароматом.

  Фармакотерапевтическая группа

  Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Код АТХ R03СК

  Состав

  10 мл сиропа содержат, активные вещества: сальбутамол (в виде сальбутамола сульфата) 2.00 мг, бромгексина гидрохлорид 4.00 мг, гвайфенезин 100.00 мг, левоментол 1.00 мг, вспомогательные вещества: сахароза, пропиленгликоль, глицерин, сорбита раствор 70 %, натрия бензоат, кислота лимонная, краситель Аннатто (E 160b), ароматизатор Ананас F-1141, ароматизатор Черная смородина F-1199, ароматизатор малина F-1236, вода очищенная. Состав красителя Аннанто (E 160b): пигмент (75 % Биксин), вода очищенная.

  Показания

  - Острые и хронические бронхолегочные заболевания (пневмония, трахеобронхит, обструктивный бронхит, эмфизема легких, муковисцидоз, туберкулез легких, бронхиальная астма), сопровождающиеся образованием трудно отделяемой мокроты повышенной вязкости

  Передозировка

  Симптомы: стенокардия, тахикардия ( ЧСС до 200 ударов в минуту), сердцебиение, аритмия, головокружение, сухость во рту, усталость, головная боль, гипергликемия (сменяющая гипогликемию), снижение или повышение АД, гипокалиемия, бессонница, недомогание, тошнота, нервное напряжение, судороги, тремор. Лечение: симптоматическое - промывание желудка, при тахиаритмии вводят кардиоселективные бета-адреноблокаторы (с осторожностью из-за опасности возникновения бронхоспазма).

  Форма выпуска и описание

  По 100 мл сиропа помещают во флакон из темного стекла с крышкой с системой защиты от детей. По 1 флакону вместе с мерным стаканчиком и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

  Особые указания

  В 1 чайной ложке сиропа (5 мл) содержится 6 г сахарозы. При соблюдении рекомендаций по режиму дозирования пациент получает на прием от 6 г (1 чайная ложка) до 12 г (1 столовая ложка) сахарозы. В 5 мл сиропа содержится 1,8 г сорбита, что соответствует 0,17 хлебным единицам. Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет. Не рекомендуется принимать одновременно с препаратом Окскорил сироп щелочное питье. Частое применение Окскорил сироп может привести к усилению бронхоспазма, в связи с чем между приемами очередных доз препарата необходимо делать перерывы в несколько часов (6 ч). Сокращение этих интервалов может иметь место только в исключительных случаях. При отсутствии эффекта в течение 4-5 дней, необходима консультация врача. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опаснымти механизмами. В период приема препарата лучше воздержаться от управления автотранспортом и иной деятельности, требующей точной координации, быстроты реакций и концентрации внимания из-за возможных проявлений побочных действий препарата со стороны центральной нервной системы, таких как головокружение, сонливость и т.д.

  Рекомендации по применению

  Взрослым назначают по 10 мл (2 чайных ложки) сиропа 3 раза в сутки или по назначению врача. Продолжительность лечения определяется индивидуально.

  Противопоказания

  Сальбутамол Часто - тахикардия - тремор, головная боль, головокружение Нечасто - сердцебиение - нервное напряжение - тошнота, рвота - раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки - изменение вкусовых ощущений - мышечный спазм Редко - гипокалиемия, которая может потенцироваться кортикостероидами, диуретиками и ксантинами - периферическая вазодилятация - мышечные судороги Очень редко - реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек, крапивница, бронхоспазм) - снижение АД, коллапс, ишемия миокарда, сердечная аритмия, включая мерцательную аритмию, фибрилляцию предсердий, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию - лактоацидоз - сонливость, усталость, боль в груди Бромгексина гидрохлорид Редко - тошнота, боли в животе, рвота, понос - повышенная температура - аллергические реакции : сыпь на коже, ангионевротический отек, удушье, зуд, крапивница Очень редко - анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок. В очень редких случаях, совпавших по времени с приемами бромгексина, наблюдались тяжелые кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла Гвайфенезин Редко - ощущение дискомфорта, тошнота - головокружение, головная боль, сонливость - аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница Ментол Редко - аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница

  Фармакология

  Фармакокинетика Сальбутамол. При приеме внутрь абсорбция сальбутамола высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Биодоступность составляет 90%. После однократного приема внутрь 4 мг сальбутамола максимальная концентрация в крови (Cmax) - 18 нг/мл. Связываемость с белками плазмы - 10%. Проникает через плаценту. Подвергается пресистемному метаболизму в печени и в кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-0-сульфата эфира. Период полувыведения (T1/2) - 3.8-6 ч. Выводится почками (69-90%), преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) в течение 72 ч и с желчью (4%). Бромгексина гидрохлорид. При приеме внутрь бромгексин практически полностью (99%) всасывается в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) в течение 30 минут. Биодоступность составляет 80% вследствие эффекта "первого прохождения через печень". Бромгексин в плазме связывается с белками, проникает через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьеры. В печени бромгексин подвергается деметилированию и окислению, часть образующихся метаболитов (амброксол) сохраняет активность. T1/2 составляет 15 часов вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Cmax достигается примерно через 1 час после приема. Экскретируется почками. При многократном применении бромгексин может кумулировать. При хронической почечной недостаточности нарушается выделение метаболитов бромгексина. Гвайфенезин. Абсорбция из ЖКТ – быстрая (через 25-30 минут после приема внутрь). Период полувыведения – 1 час. Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. Метаболизируется в печени. Выводится легкими (с мокротой) и почками в виде неактивных метаболитов. Ментол. В связи с низкой системной абсорбцией данные о фармакокинетике ограничены. Выводится с мочой и желчью в виде глюкозида. Фармакодинамика Окскорил - комбинированный препарат с бронходилатирующим, муколитическим и отхаркивающим действием. Благодаря рациональной комбинации сальбутамола, бромгексина гидрохлорида, гвайфенезина и ментола эффективно и быстро уменьшается выраженность функциональных нарушений со стороны дыхательной системы. Сальбутамол является селективным агонистом ?2-адренорецепторов. В терапевтических дозах он стимулирует ?2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, оказывая незначительное влияние или вообще не влияя на ?1-адренорецепторы. Оказывает бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя спазм бронхов, увеличивает жизненную емкость легких, снижает сопротивление в дыхательных путях. Таким образом, сальбутамол оказывает быстрое бронхолитическое действие, которое длится в течение 4-6 часов. В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения артериального давления. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными средствами этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий. Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза. Бромгексина гидрохлорид. Бромгексин является синтетическим производным вазицина (биологически активное вещество растительного происхождения). Препарат оказывает муколитическое (секретолитическое) и отхаркивающие действие. Снижение вязкости мокроты и повышение двигательной активности ресничек мерцательного эпителия способствует улучшению отхождения мокроты. Бромгексин также стимулирует выработку эндогенного сурфактанта. Действие препарата начинает проявляться обычно через 1 – 2 дня после начала лечения. Гвайфенезин-муколитическое средство, стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость и увеличивает объем мокроты, активизирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный. Длительность действия при однократном приеме 3,5- 4 часа. Ментол оказывает спазмолитическое действие, мягко стимулирует секрецию бронхиальных желез, обладает антисептическими свойствами, оказывает успокаивающее действие и уменьшает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей.

  Взаимодействия

  Окскорил не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин и другими противокашлевыми средствами, т.к. это затрудняет отхождение разжиженной мокроты. Сальбутамол. Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты усиливают действие сальбутамола, могут привести к резкому снижению АД. Антихолинергические лекарственные средства, назначаемые ингаляционно, могут вызвать повышение внутриглазного давления. Сальбутамол несовместим с неселективными бета-адреноблокаторами. Диуретики и глкюкокортикостероиды усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола. Бромгексина гидрохлорид. Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков ( амоксициллин, эритромицин, цефалексин, окситетрациклин), сульфаниламидных препаратов в легочную ткань и в бронхиальный секрет в первые 4-5 дней противомикробной терапии. Бромгексин можно назначать одновременно с другими препаратами, применяемыми при лечении бронхолегочных заболеваний. Бромгексин не назначают одновременно с противокашлевыми средствами (в том числе содержащими кодеин), т.к. они могут затруднять откашливание разжиженной Бромгексином мокроты. Бромгексин не совместим с щелочными растворами. Не рекомендуется принимать одновременно с Окскорил щелочное питье. Гвайфенезин. Препарат Окскорил сироп содержащий гвайфенезин не следует назначать одновременно с антидепрессантами из группы ингибиторов моноаминоксидазы, а также в течение 2 недель после их отмены. Не следует назначать совместно препараты, содержащие кодеин, поскольку он затрудняет отхождение разжиженной мокроты. Препарат может применяться совместно с бронхолитиками, противомикробными средствами, сердечными гликозидами.

  Условия хранения

  Хранить в прохладном, сухом защищенном от света месте при температуре от 15 0С до 25 0С. Хранить в недоступном для детей месте!