Апонил таблетки 100мг 30 шт.

Инструкция

• Описание

  Таблетки круглые, плоские, светло-желтого цвета, с бороздкой

  Фармакотерапевтическая группа

  Нестероидные противовоспалительные препараты. Неселективные нестероидные противовоспалительные препараты.

  Состав

  Одна таблетка содержит активное вещество – нимесулид, 100 мг, вспомогательные вещества: натрий докузат, гидроксипропилцеллюлоза, лактозы моногидрат, натрия крахмала гликоллат, вода очищенная, целлюлоза микрокристаллическая, масло растительное гидратированное, магния стеарат

  Показания

  - лечение острых болей - симптоматическое лечение остеоартрита с болевым синдромом - лечение первичной дисменореи

  Передозировка

  Симптомы: гипогликемия, понижение температуры тела. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

  Форма выпуска и описание

  По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхоридной или фольги алюминиевой. По 1 или 3 контурной упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

  Особые указания

  Нимесулид следует назначать только в качестве препарата второй линии. Решение о терапии нимесулидом должно приниматься на основании оценки всех рисков для конкретного пациента.

  Рекомендации по применению

  Для приема внутрь. Взрослым по 100 мг - 200 мг 2 раза в сутки, после еды. Максимальная разовая доза составляет– 200 мг. Максимальная суточная доза составляет– 400 мг. Максимальный курс лечения препаратом- 5 дней.

  Противопоказания

  часто (? l/100, < l/10): диарея, тошнота, рвота повышение уровня печеночных ферментов иногда (? l/l,000, < l/100): головокружение гипертензия одышка запор, метеоризм, гастрит зуд, сыпь, повышенная потливость отеки редко (? l/10,000, < l/l,000): анемия, эозинофилия повышенная чувствительность гиперкалиемия чувство страха, нервозность, кошмарные сновидения нечеткое зрение тахикардия геморрагия, лабильность артериального давления, приливы эритема, дерматит дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания слабость, астения очень редко (< l/10,000): тромбоцитопения, панцитопения, пурпура анафилаксия головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе) вертиго расстройство зрения астма, бронхоспазм боль в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и перфорация 12-перстной кишки, язва и перфорация желудка гепатит, молниеносный гепатит (включая летальные исходы), желтуха, холестаз крапивница, ангионевротический отек, отек лица, эритема полиформная, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит гипотермия

  Фармакология

  Фармакокинетика Нимесулид хорошо всасывается при пероральном применении, прием пищи не влияет на абсорбционную способность нимесулида. Время достижения максимальной концентрации в крови (Тmax ), при приеме внутрь, составляет 1,2 – 3,3 часа. Объем распределения (Vd ) составляет 0,18 – 0,39 л/кг, связывание с белками плазмы крови составляет – 99 %. Хорошо проникает через гисто-гематические барьеры. Нимесулид активно метаболизируется в печени с образованием 4- гидроксинимесулида. Период полувыведения составляет 1,8 – 5,25 часов. Общий клиренс - от 31,02 до 106,16 мл/ч/кг. Выводится в виде метаболитов – 50,5 –62,5 % с мочой, 17,9 – 36,2 % через кишечник и менее 0,1 % в неизмененном виде. Фармакодинамика Апонил является нестероидным противовоспалительным средством, обладающий противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим свойствами, является селективным ингибитором синтеза простагландина вследствие ингибирования фермента циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Ингибирует фермент фосфодиэстеразу IV типа, вследствие чего уменьшается образование супероксида путем активации нейтрофилов без влияния на фагоцитарную и хемотаксическую активность. Апонил уменьшает внеклеточную доступность гипохлористой кислоты, образующейся в процессе фагоцитоза, а также ингибирует высвобождение гистамина из базофилов и тучных клеток, в зависимости от концентрации, уменьшает образование фактора активации тромбоцитов. Апонил уменьшает разрушение хрящевой ткани путем подавления синтеза металлопротеаз, таких как коллагеназа и стромелизин. Нимесулид контролирует активность фермента эластазы в участке воспаления, что обеспечивает противовоспалительный эффект

  Взаимодействия

  При приеме Апонила совместно с фуросемидом, возможно снижение пероральной биодоступности фуросемида, и его действия на клубочковую фильтрацию, почечный кровоток. Апонил снижает эффективность антигипертензивных препаратов. У пациентов с нарушением функции почек, при совместном применении Апонила и ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II, препаратов подавляющих систему циклооксигеназы, возможно возникновение острой почечной недостаточности, как правило, обратимой. После приема нимесулида, на фоне постоянного лечения теофиллином, резко снижается уровень теофиллина в плазме крови. При совместном применении Апонила с варфарином или другими подобными антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой, действие последних усиливается. При совместном применении НПВС с бета-адреноблокаторами возможно повышения артериального давления. Апонил может уменьшать клиренс лития, что приводит к повышению уровня лития в плазме крови и его токсичности. При одновременном применении с циклоспорином возможно повышение нефротоксичности последнего.

  Условия хранения

  Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 250С. Хранить в недоступном для детей месте.