Изоптин 40мг 100 шт.

Инструкция

• Описание

  Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 40 мг, 80 мг.

  Показания

  - ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия напряжения,  нестабильная стенокардия (прогрессирующая стенокардия, стенокардия покоя), вазоспастическая стенокардия (вариантная стенокардия, стенокардия Принцметала), постинфарктная стенокардия у пациентов вне сердечного приступа, если не показаны b-блокаторы
  
  - нарушения ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание/фибрилляция предсердий с быстрым атрио-вентрикулярным проведеним, за исключением синдрома Вольфа – Паркинсона - Уайта (WPW)
  
  - артериальная гипертензия

  Рекомендации по применению

  Дозы подбираются индивидуально для каждого пациента. Препарат следует принимать не рассасывая и не разжёвывая с достаточным количеством жидкости (например, стакан воды, ни в коем случае не грейпфрутовый сок), лучше во время или сразу после еды.
  
  Взрослые и подростки с массой тела больше 50 кг:
  
  Ишемическая болезнь сердца, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание/мерцание предсердий:
  
  Рекомендуемая суточная доза составляет 120-480 мг, разделенных на 3–4 приема. Максимальная суточная доза - 480 мг.
  
  Артериальная гипертензия
  Рекомендуемая суточная доза составляет 120-360 мг, разделенных на 3 приема.
  
  Применение в педиатрии (только при нарушениях сердечного ритма):
  
  Дети   6–14 лет  80–360 мг в день разделенных на 2–4 разовых дозы.
  
  Пациенты пожилого возраста.
  
  Пациенты пожилого возраста могут быть чувствительнее к действию верапамила гидрохлорида при применении  обычной дозы для взрослых, потоэму возможно снижение дозы.

  Противопоказания

  - кардиогенный шок
  
  - острый инфаркт миокарда с осложнениями (брадикардия, гипотензия,
  
    недостаточность левого желудочка)
  
  - тяжелые нарушения проводимости (синоатриальная или
  
    атриовентрикулярная  блокада II и III степени)
  
  - синдром слабости синусового узла, (если не вживлен искусственный
  
    водитель ритма)
  
  - известная гиперчувствительность к верапамилу или к любому компоненту
  
    препарата
  
  - хроническая сердечная недостаточность IIБ- III ст
  
  - трепетание/фибрилляция предсердий и наличие дополнительных
  
    проводящих путей (WPW- синдром, LGL-синдром) - риск возникновения
  
    желудочковой тахикардии

  Фармакология

  Верапамил быстро и почти полностью всасывается в тонком кишечнике. Степень всасывания составляет 80–90 %. Связывание с белками плазмы крови – 90%. Биодоступность – 10-20%.. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 ч. после приема препарата. Вследствие экстенсивного метаболизма верапамила образуется большое количество метаболитов. Из метаболитов только норверапамил является фармакологически активным (приблизительно 20% от гипотензивной активности верапамила). Период полувыведения составляет 3-7 часов при одноразовом и 4,5-12 часов – при курсовом приеме.  Верапамил и его метаболиты выводятся в основном через почки; лишь 3-4% выводится в неизмененном виде. До 16% препарата выводится с фекалиями.
  
  Нет разницы в фармакокинетике верапамила у людей со здоровыми почками и у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. Период полувыведения растет у пациентов с циррозом печени вследствие низкого клиренса и большого объема распределения.