Изоптин 40мг 100 шт.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 40 мг, 80 мг.

- ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия напряжения,  нестабильная стенокардия (прогрессирующая стенокардия, стенокардия покоя), вазоспастическая стенокардия (вариантная стенокардия, стенокардия Принцметала), постинфарктная стенокардия у пациентов вне сердечного приступа, если не показаны b-блокаторы

- нарушения ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание/фибрилляция предсердий с быстрым атрио-вентрикулярным проведеним, за исключением синдрома Вольфа – Паркинсона - Уайта (WPW)

- артериальная гипертензия

Дозы подбираются индивидуально для каждого пациента. Препарат следует принимать не рассасывая и не разжёвывая с достаточным количеством жидкости (например, стакан воды, ни в коем случае не грейпфрутовый сок), лучше во время или сразу после еды.

Взрослые и подростки с массой тела больше 50 кг:

Ишемическая болезнь сердца, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание/мерцание предсердий:

Рекомендуемая суточная доза составляет 120-480 мг, разделенных на 3–4 приема. Максимальная суточная доза - 480 мг.

Артериальная гипертензия
Рекомендуемая суточная доза составляет 120-360 мг, разделенных на 3 приема.

Применение в педиатрии (только при нарушениях сердечного ритма):

Дети   6–14 лет  80–360 мг в день разделенных на 2–4 разовых дозы.

Пациенты пожилого возраста.

Пациенты пожилого возраста могут быть чувствительнее к действию верапамила гидрохлорида при применении  обычной дозы для взрослых, потоэму возможно снижение дозы.

- кардиогенный шок

- острый инфаркт миокарда с осложнениями (брадикардия, гипотензия,

  недостаточность левого желудочка)

- тяжелые нарушения проводимости (синоатриальная или

  атриовентрикулярная  блокада II и III степени)

- синдром слабости синусового узла, (если не вживлен искусственный

  водитель ритма)

- известная гиперчувствительность к верапамилу или к любому компоненту

  препарата

- хроническая сердечная недостаточность IIБ- III ст

- трепетание/фибрилляция предсердий и наличие дополнительных

  проводящих путей (WPW- синдром, LGL-синдром) - риск возникновения

  желудочковой тахикардии

Верапамил быстро и почти полностью всасывается в тонком кишечнике. Степень всасывания составляет 80–90 %. Связывание с белками плазмы крови – 90%. Биодоступность – 10-20%.. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 ч. после приема препарата. Вследствие экстенсивного метаболизма верапамила образуется большое количество метаболитов. Из метаболитов только норверапамил является фармакологически активным (приблизительно 20% от гипотензивной активности верапамила). Период полувыведения составляет 3-7 часов при одноразовом и 4,5-12 часов – при курсовом приеме.  Верапамил и его метаболиты выводятся в основном через почки; лишь 3-4% выводится в неизмененном виде. До 16% препарата выводится с фекалиями.

Нет разницы в фармакокинетике верапамила у людей со здоровыми почками и у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. Период полувыведения растет у пациентов с циррозом печени вследствие низкого клиренса и большого объема распределения.