Липофундин МСТ/ЛCT 20% 500мл 1 шт.

Инструкция

• Описание

  Липофундин МСТ/ ЛСТ представляет собой источник энергии и незаменимых (полиненасыщенных) жирных кислот, предназначенный для больных, нуждающихся в парентеральном питании.

  Состав

  Активные вещества:

  • соевое масло,
  • среднецепочечные триглицериды (МСТ),
  • фосфатиды яичного желтка,
  • глицерол,
  • токоферол,
  • вода для инъекции до 1000,0 мл.

  Показания

  • источник энергии, включающий легко утилизируемый липидный компонент (среднецепочечные триглицериды);
  • обеспечение организма незаменимыми жирными кислотами в составе парентерального питания.

  Передозировка

  Симптомы: гиперволемия, одышка, цианоз, отек легких, гиперлипидемия, гиперкоагуляция.

  Лечение: симптоматическое при обязательном прекращении инфузии.

  Форма выпуска и описание

  Жировая эмульсия для парентерального питания с витамином Е.

  Особые указания

  Флаконы нельзя замораживать; при случайном замораживании флаконы следует выбрасывать. Неиспользованный раствор не сохраняют для дальнейшего использования. Для инфузии жировых эмульсий не применяют фильтры.

  Рекомендации по применению

  Предназначен для в/в введения в периферические и центральные вены. Температура вводимой эмульсии должна соответствовать комнатной. Жировая эмульсия может вводиться отдельно как одна из составляющих частей полного парентерального питания.

  Максимальная суточная доза может быть введена только путем ступенчатого увеличения под тщательным контролем переносимости инфузии.

  В зависимости от энергетических потребностей пациента рекомендованы следующие дозы:

  Взрослые и дети с 6 лет

  1-2 г липидов/кг массы тела/сут, что соответствует 5-10 мл/кг массы тела/сут.

  Новорожденные (до 28 дней)

  2-3 г (до 4 г) липидов/кг массы тела/сут, что соответствует 10-15 мл (до 20 мл)/кг массы тела/сут.

  Противопоказания

  • тяжелая гиперлипидемия;
  • выраженные нарушения свертывания крови;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • внутрипеченочный холестаз;
  • острая фаза инфаркта миокарда или инсульта;
  • острая тромбоэмболия;
  • жировая эмболия;
  • гиперчувствительность к яичному белку или белку соевых бобов, арахисовому маслу или к любому из действующих или вспомогательных веществ.

  Общие противопоказания для парентерального питания:

  • нестабильное, угрожающее жизни нарушение кровообращения (коллапс и шок);
  • нестабильный метаболизм (например, тяжелый посттравматический синдром, декомпенсированный сахарный диабет, тяжелый сепсис, метаболический ацидоз);
  • тяжелая почечная недостаточность (олиго- или анурия) при отсутствии возможности заместительной почечной терапии;
  • некорригированные нарушения водно-электролитного баланса, такие как гипокалиемия и гипотоническая дегидратация;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • острый отек легких;
  • гипергидратация.

  Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушением жирового метаболизма (например, при почечной недостаточности, компенсированном сахарном диабете, панкреатите, нарушении функции печени легкой и средней степени, гипотиреозе с гипертриглицеридемией и сепсисе легкой и средней степени).

  Фармакология

  Липофундин МСТ/ЛСТ 20% как часть режима парентерального питания является источником энергии и полиненасыщенных ("незаменимых") жирных кислот. С этой целью Липофундин МСТ/ЛСТ 20% содержит триглицериды средней цепи, триглицериды длинной цепи (соевых бобов масло), фосфолипиды (лецитин яичный) и глицерол. Триглицериды средней цепи по сравнению с тритлицеридами длинной цепи быстрее гидролизуются, выводятся и полностью окисляются. Они являются более предпочтительным источником энергии, особенно, при нарушении процессов метаболизма и/или выведения триглицеридов длинной цепи, например, в случае дефицита липопротеин липазы, кофакторов липопротеинлипазы, карнитина и нарушения карнитинзависимой транспортной системы.

  Ненасыщенные жирные кислоты, входящие в состав триглицеридов длинной цепи, используются в организме главным образом для профилактики и лечения недостатка незаменимых жирных кислот и лишь во вторую очередь в качестве источника энергии. Фосфолипиды, помимо их функции в качестве эмульгатора триглицеридов, являются компонентами клеточных мембран и необходимы для их текучести и выполнения биологических функций.

  Глицерол, добавляемый для придания эмульсии изотоничиости, является промежуточным веществом метаболизма глюкозы и лнпидов: он метаболизиру ется в процессе гликолиза с образованием энергии или используется для синтеза глюкозы, гликогена и триглицеридов. В ходе фармакологических исследовании безопасности было выявлено только нутритивное терапевтическое действие препарата, сходное с терапевтическим действием, оказываемым при пероральном введении компонентов препарата.

  Взаимодействия

  Гепарин вызывает временное повышение активности липопротеинлипазы в плазме крови. Вначале это может привести к усиленному липолизу в плазме, за которым следует временное снижение концентрации триглицеридов.

  Соевых бобов масло содержит в своем составе витамин К. Однако его содержание в препарате Липофундин МСТ/ЛСТ 20% настолько низкое, что значительного влияния на процессы свертывания крови у пациентов, получающих непрямые антикоагулянты -производные кумарина, не оказывается. Тем не менее, у пациентов, получающих антикоагулянты, необходим контроль коагулограммы.

  Липофундин МСТ/ЛСТ 20% нельзя применять как носитель растворов электролитов или других лекарственных препаратов, нельзя смешивать с другими растворами для инфузии без предварительной проверки совместимости, так как в этом случае не может быть гарантирована стабильность жировой эмульсии.

  Нельзя допускать смешивания препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 20% со спиртосодержащими инъекционными или инфузионными растворами.

  Условия хранения

  Защищать от замерзания. При случайном замораживании флаконы нельзя использовать.Хранить при температуре не выше 25°С.