Медовир 800мг 10 шт.

Инструкция

• Описание

  таблетки по 400 мг - розовые круглые, плоские таблетки с насечкой с одной стороны, диаметром примерно 12,7 мм (допускаются белые вкрапления).

  Показания

  Лечение вирусных инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес.
  Супрессия (профилактика рецидивов) инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с нормальным иммунитетом.
  Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с иммунодефицитом.
  Лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий герпес).

  Рекомендации по применению

  Таблетки следует принимать целиком, запивая водой. Для достижения необходимой дозировки применяют таблетки с соответствующим содержанием действующего вещества. При применении высоких доз ацикловира следует поддерживать адекватный уровень гидратации организма.

  Взрослые

  Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

  Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, необходимо принимать ацикловир в дозе 200 мг 5 раз в день с приблизительно 4-часовым интервалом, за исключением ночного времени суток.

  Лечение должно продолжаться 5 дней, но в случае тяжелой первичной инфекции оно может быть продлено.

  У больных с тяжелым иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или у больных со сниженной абсорбцией ацикловира в кишечнике дозу можно удвоить до 400 мг или применять соответствующую дозу для внутривенного введения.

  Лечение нужно начинать как можно раньше после начала развития инфекции. В случае рецидивирующего герпеса лучше начинать лечение в продромальный период или после появления первых признаков поражения кожи.

  Профилактика рецидивов (супрессивная терапия) инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

  У больных с нормальным иммунитетом для предотвращения рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, ацикловир в дозе 200 мг следует принимать 4 раза в сутки с приблизительно 6-часовым интервалом.

  Для удобства большинство пациентов могут принимать таблетки Медовир 400 мг 2 раза в сутки с 12-часовым интервалом.

  Лечение будет эффективным даже после уменьшения дозы таблетированного ацикловира до 200 мг, которые следует принимать пациентам 3 раза в сутки с 8-часовым интервалом или даже 2 раза в сутки с 12-часовым интервалом.

  У некоторых больных значительное улучшение наблюдается после приема суточной дозы ацикловира 800 мг.

  Для наблюдения за возможными изменениями естественного течения заболевания терапию Медовир нужно периодически прерывать с интервалом 6-12 месяцев.

  Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

  Для профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с иммунодефицитом таблетки ацикловира в дозе 200 мг нужно принимать 4 раза в сутки с 6-часовым интервалом. Для больных со значительным иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или у больных со сниженной абсорбцией в кишечнике дозу можно удвоить до 400 мг или применять соответствующую дозу для внутривенного введения.

  Продолжительность профилактики зависит от продолжительности периода риска.

  Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса

  Для лечения инфекций, вызванных вирусами ветряной оспы и опоясывающего герпеса, нужно принимать таблетки Медовир в дозе 800 мг 5 раз в день с 4-часовым интервалом, за исключением ночного времени суток. Лечение должно продолжаться 7 дней.

  Больным с тяжелым иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или больным с пониженной абсорбцией в кишечнике лучше применять внутривенное введение.

  Лечение нужно начинать как можно раньше после начала заболевания, результат будет лучше, если лечение начать сразу же после появления высыпаний.

  Дети

  Для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, детям в возрасте от 2 лет с иммунодефицитом можно применять дозы как для взрослых.

  Для лечения ветряной оспы у детей старше 6 лет назначают 800 мг Медовир 4 раза в сутки, детям в возрасте от 2 до 6 лет можно назначать 400 мг Медовир 4 раза в день. Продолжительность лечения составляет 5 дней.

  Точнее дозу рассчитывают по массе тела ребенка - 20 мг / кг массы тела в сутки (превышать 800 мг) Медовир, разделенную на 4 приема.

  Специальных данных по применению Медовир для профилактики (предотвращения рецидивов) инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, или для лечения инфекций, вызванных вирусом опоясывающего герпеса, у детей с нормальным иммунитетом нет.

  Детям до 2 лет данную лекарственную форму препарата не применять.

  Пациенты пожилого возраста

  Следует иметь в виду возможность нарушения функции почек у пациентов пожилого возраста, и дозу препарата для них нужно соответственно изменить (см. Почечная недостаточность ). Необходимо поддерживать адекватный уровень гидратации организма.

  Почечная недостаточность

  Медовир следует с осторожностью назначать больным с почечной недостаточностью. Необходимо поддерживать адекватный уровень гидратации организма.

  Для профилактики и лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с почечной недостаточностью, рекомендованные пероральные дозы не приводят к накоплению ацикловира, уровень которого превышал бы безопасный уровень, установленный для внутривенно введения. Однако у больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл / мин) рекомендуется установить дозу 200 мг 2 раза в день с интервалом примерно 12:00.

  Для лечения инфекций, вызванных вирусами Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий герпес) у больных со значительно сниженным иммунитетом рекомендуется при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл / мин) установить дозу 800 мг 2 раза в сутки с приблизительно 12-часовым интервалом, а у больных с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина в пределах 10-25 мл / мин) - 800 мг 3 раза в сутки с интервалом примерно 8:00.

  Противопоказания

  Повышенная чувствительность к ацикловиру, валацикловира или другим компонентам препарата.

  Фармакология

  Ацикловир является синтетическим аналогом пуринового нуклеозида с ингибиторной активностью in vivo и in vitro в отношении вируса герпеса человека, включая вирус простого герпеса I и II типа, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса, вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус. В культуре клеток ацикловир проявляет наибольшую активность против вируса простого герпеса I типа и далее, с уменьшением активности, против вируса простого герпеса II типа, вируса ветряной оспы и опоясывающего герпеса, вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса.

  Ингибиторная активность ацикловира против вышеупомянутых вирусов является высокоселективной. Фермент тимидинкиназа в нормальной неинфицированному клетке не использует ацикловир как субстрат, поэтому токсическое действие относительно клеток организма-хозяина минимальна. Однако тимидинкиназа, закодированная в вирусах простого герпеса, вирус ветряной оспы, опоясывающего герпеса и вирусом Эпштейна-Барра, превращает ацикловир в монофосфат ацикловира - аналог нуклеозида, который затем превращается последовательно на дифосфат и трифосфат с помощью ферментов клетки. Вслед за встраиванием в вирусную ДНК ацикловира трифосфат взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразы, результатом чего является прекращение синтеза цепи вирусной ДНК.

  При длительных или повторных курсах лечения тяжелых больных со сниженным иммунитетом возможно уменьшение чувствительности отдельных штаммов вируса, которые не всегда отвечают на лечение ацикловиром. Большинство клинических случаев нечувствительности связанные с дефицитом вирусной тимидинкиназы, однако есть сообщения о повреждении вирусной тимидинкиназы и ДНК. In vitro взаимодействие отдельных вирусов простого герпеса с ацикловиром может также приводить к формированию менее чувствительных штаммов. Взаимозависимость между чувствительностью отдельных вирусов простого герпеса in vitro и клиническими результатами лечения ацикловиром до конца не выяснена.

  Взаимодействия

  Клинически важного взаимодействия ацикловира с другими лекарственными средствами не выявлено.