Парацетомол 500 мг 500 мг

Инструкция

• Описание

  Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета плоскоцилиндричес­кой формы с фаской и риской.

   

  Фармакотерапевтическая группа

  Анальгетическое ненаркотическое средство.

  Код АТХ

  N02BE01.

  Состав

  Каждая таблетка содержит:
  Парацетамол 0,2 г или 0,5 г
  Вспомогательные вещества: крахмал картофельный; кислота стеариновая; поливинилпирролидон низкомолекулярный.

  Показания

  Умеренно или слабо выраженный болевой синдром (головная, зубная, мигренозная боль, невралгия, миалгия).

  Повышенная температура тела при простудных и других инфекционно - воспалитель­ных заболеваниях.

  Передозировка

  Симптомы: бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота; гепатонекроз (выраженность некроза прямо зависит от степени передозировки). Токсическое действие препарата у взрослых возможно после приема свыше 10 - 15 г парацетамола: повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение протромбинового времени, развёрнутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней. Редко нарушение функции печени развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).
   

  Лечение: прекратить прием препарата, сделать промывание желудка, принять активированный уголь. Дальнейшие терапевтические мероприятия Следует проводить в условиях лечебного учреждения: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина через 8 - 9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина - через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зави­симости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

  Особые указания

  Состорожностью и под контролем врача следует применять препарат больным с нарушенной функцией печени или почек, одновременно с другими противовоспали­тельными и обезболивающими средствами, а также с антикоагулянтами и препаратами, влияющими на центральную нервную систему. При приеме метоклопрамида, домперидона или холестирамина также необходимо проконсультироваться с врачом.

  Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания мочевой кислоты в плазме.

  Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя.

  Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.

  При продолжительном применении препарата необходим контроль картины перифе­рической крови и функционального состояния печени.

  Рекомендации по применению

  Внутрь, обычно по 500 мг (1 табл.) 2–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза для взрослых — 1 г (2 табл. по 500 мг или 5 табл. по 200 мг), суточная — 4 г (8 табл. по 500 мг или 20 табл. по 200 мг). Продолжительность приема в качестве жаропонижающего средства — не более 3 дней, в качестве анальгетика — не более 5 дней.

  У пациентов с нарушением функции печени или почек, с синдромом Жильбера, у пожилых больных суточная доза должна быть уменьшена (увеличен интервал между приемами).

  Для детей — 10–15 мг/кг массы тела каждые 6 ч. Детям рекомендуется использовать детские лекарственные формы. Нежелательно применять при беременности и в период грудного вскармливания.

  Противопоказания

  • повышенная чувствительность к парацетамолу;
  • пожилой возраст (старше 65 лет);
  • детский возраст до 2 лет;
  • выраженные нарушения функции печени или почек;
  • генетический дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • заболевания крови (гемофилия).

  С осторожностью

  почечная и печеночная недостаточность, доброкачественные гипербилирубинемии (в т. ч. синдром Жильбера, вирусный гепатит, алкогольное поражение печени), алкоголизм, беременность, период лактации, пожилой возраст, дефицит глюкозо- 6-фосфатдегидрогеназы.

   

  Взаимодействия

  Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают образование гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках парацетамола. Этанол способствует развитию острого панкреатита. Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Снижает эффективность урикозурических препаратов.

  Побочные действия

  Тошнота, рвота, боль в эпигастрии, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке).

  Редко-анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

  При длительном применении в больших дозах - гепатотоксическое действие, гемоли­тическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.

  Нефротоксичность (почечная Колика, пиурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

  Условия хранения

  В сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей.