Деницеф 1г 1 шт.

Инструкция

• Описание

  Порошок для раствора для инъекций.

   

  Показания

  Лечение инфекций, возбудители которых чувствительны к цефтриаксону: инфекции дыхательных путей, особенно пневмония, а также инфекции уха, горла и носа; инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта); инфекции почек и мочевыводящих путей; инфекции половых органов, включая гонорею; сепсис; инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи, а также раневые инфекции; инфекции у больных с ослабленной иммунной защитой; менингит; диссеминированный боррелиоз Лайма (стадии ІІ и ІІІ). Периоперационная профилактика инфекций при хирургических вмешательствах на органах желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей и во время гинекологических процедур, но только в случае потенциальной или известной контаминации. При назначении этого препарата необходимо придерживаться официальных рекомендаций по антибиотикотерапии и, в частности, рекомендаций по профилактике антибиотикорезистентности.

   

  Рекомендации по применению

  Взрослые и дети старше 12 лет Обычно назначают 1–2 г препарата Деницеф 1 раз в сутки (каждые 24 часа). При тяжелых инфекциях или инфекциях, возбудители которых имеют лишь умеренную чувствительность к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличивать до 4 г. Дети в возрасте до 12 лет, в том числе новорожденные и младенцы Ниже приводятся рекомендуемые дозы для применения 1 раз в сутки. Новорожденные (до 2 недель): 20–50 мг/кг массы тела 1 раз в сутки, суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела. При определении дозы препарата для доношенных и недоношенных новорожденных различий нет. Деницеф противопоказан новорожденным в возрасте ≤ 28 дней при необходимости (или ожидаемой необходимости) лечения внутривенными растворами, содержащими кальций, в том числе в случае постоянных внутривенных вливаний, которые содержат кальций, например, при парентеральном питании, в связи с риском возникновения преципитатов кальциевых солей цефтриаксона. Младенцы в возрасте от 15 дней и дети до 12 лет 20–80 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. Детям с массой тела более 50 кг назначают дозы как для взрослых. Внутривенные дозы 50 мг/кг или выше следует вводить путем инфузии в течение по крайней мере 30 минут. Больные пожилого возраста Больным пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Продолжительность лечения Продолжительность лечения зависит от показаний и течения болезни. Как принято при терапии антибиотиками, больным следует продолжать принимать препарат еще в течение как минимум 48–72 часов после того, как температура нормализуется и анализы покажут отсутствие возбудителей. Комбинированная терапия Исследования показали, что в отношении многих грамотрицательных бактерий существует синергизм между цефтриаксоном и аминогликозидами. Несмотря на то, что повышенную эффективность таких комбинаций не всегда можно предсказать, ее следует иметь в виду при наличии тяжелых, угрожающих жизни инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa. Из-за физической несовместимости цефтриаксона и аминогликозидов их следует вводить отдельно в рекомендованных дозах.

   

  Противопоказания

  Повышенная чувствительность к цефтриаксону или какому-либо другому цефалоспорину. Наличие в анамнезе тяжёлых реакций гиперчувствительности (например анафилактических реакций) к какому-либо другому типу бета-лактамных антибактериальных средств (пенициллинов, монобактамов и карбапенемов). Цефтриаксон противопоказан: — недоношенным новорожденным в возрасте ≤ 41 недели с учётом внутриутробного развития (гестационный возраст + возраст после рождения)*; — доношенным новорожденным (в возрасте ≤ 28 дней): с гипербилирубинемией, желтухой, гипоальбуминемией или ацидозом, поскольку при таких состояниях связывание билирубина, вероятно, нарушено*; которые требует (или ожидается, что потребуют) внутривенного введения препаратов кальция или инфузий кальцийсодержащих растворов, поскольку существует риск образования преципитатов кальциевой соли цефтриаксона (см. разделы «Особенности применения» и «Побочные реакции»). * В исследованиях іn vitro было показано, что цефтриаксон может вытеснять билирубин из связи с альбумином сыворотки крови, что приводит к риску развития билирубиновой энцефалопатии у таких пациентов. Перед внутримышечным введением цефтриаксона следует обязательно исключить наличие противопоказаний к применению лидокаина, если его используют как растворитель (см. раздел «Особенности применения»), см. инструкцию для медицинского применения лидокаина, особенно противопоказания. Растворы цефтриаксона, содержащие лидокаин, никогда не следует вводить внутривенно.

   

  Фармакология

  Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки. Цефтриаксон активен in vitro относительно широкого спектра грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Цефтриаксон характеризуется очень высокой стойкостью к большинству β-лактамаз (как пеницилиназ, так и цефалоспориназ) грамположительных и грамотрицательных бактерий. Цефтриаксон обычно активен относительно таких микроорганизмов in vitro при клинических инфекциях

   

  Взаимодействия

  Деницеф нельзя смешивать с другими препаратами, за исключением тех, которые указаны в разделе «Особенности применения». Деницеф несовместим с: растворами, содержащими кальций (такими как раствор Хартмана и раствор Рингера), амсакрином, ванкомицином, флуконазолом, аминогликозидами и лабеталолом.