Дихлор таблетки 25 мг 30 шт.

Сердечно-сосудистая система. Диуретики. Диуретики с умеренно выраженной активностью, исключая тиазиды. Сульфонамиды простые. Хлорталидон.

Код АТХ C03BA04

активное вещество:

• хлорталидон

вспомогательные вещества: 

• целлюлоза микрокристаллическая
• крахмал прежелатинизированный
• хинолиновый желтый (Е104)
• натрия гликолят крахмала
• кремния диоксид коллоидный
• кислота стеариновая
• вода очищенная

• лечение артериальной гипертензии
• лечение хронической сердечной недостаточности от легкой до умеренной степени, функциональный класс II или III по классификации NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация)
• отеки при различных формах дисфункции почек, таких как нефротический синдром, острый гломерулонефрит и хроническая почечная недостаточность
• асцит при циррозе печени у пациентов в стадии субкомпенсации
• несахарный диабет

Симптомы: головокружение, тошнота, сонливость, гиповолемия, чрезмерное снижение АД, аритмия, судороги.

Лечение: промывание желудка, назначение внутрь активированного угля, симптоматическая терапия (в/в введение солевых растворов для восстановления электролитного баланса крови). Специфического антидота хлорталидона нет.

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой и ПВХ/ПВДХ.

По 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.

Хлорталидон принимается внутрь, в дозе 25 – 200 мг. Доза устанавливается индивидуально в зависимости от оказываемого эффекта и тяжести заболевания.

При продолжительном лечении рекомендуется назначать наименьшую эффективную дозу, которая будет достаточной для поддержания оптимального эффекта, в особенности у пациентов пожилого возраста.

Рекомендуемая начальная доза составляет 25 мг / сут.

Комплексное лечение

При необходимости в комплексном лечении для контроля артериальной гипертензии для начала требуется прием каждого препарата отдельно. Если установлено, что оптимальное поддержание дозировки соответствует соотношению при комбинации препаратов, то можно принимать комбинированный препарат. В случае необходимости корректировки дозы, каждый препарат необходимо принимать по отдельности. 

Рекомендуемая начальная доза составляет 25-50 мг в сутки, в тяжелых случаях ее можно увеличить до 100-200 мг в сутки.

Обычная поддерживающая доза имеет наиболее низкую эффективность, например 25-50 мг ежедневно или через день. Если этого недостаточно, то можно добавить прием наперстянки или АПФ ингибитора.

Отеки

Обычная начальная доза хлорталидона для контроля отека составляет 50-100 мг ежедневно один раз в сутки после первого приема пищи.

В качестве альтернативы, терапию можно начать дозировкой 100 мг через день или 3 раза в неделю. Некоторым пациентам может потребоваться дозировка 150-200 мг ежедневно или через день.

Ежедневная доза свыше 200 мг не вызывает более значительной реакции. У больных с отеками снизить дозировку до более низкого поддерживающего уровня можно только по прошествии нескольких дней или при прохождении отека. Начальная доза 100мг два раза в день, но доза может быть уменьшена до 50 мг.

Для пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется низкая дозировка Хлорталидон и тиазидные диуретики теряют свой мочегонный эффект при уровне клиренса креатинина. У пациентов пожилого возраста выделение хлорталидона происходит медленнее, чем у здоровых взрослых. Таким образом, может потребоваться снижение дозировки.

При приеме хлорталиодна пациентам пожилого возраста необходимо тщательное медицинское наблюдение.

• повышенная чувствительность к хлорталидону и другим сульфонамидным производным препаратам
• анурия
• сахарный диабет (тяжелые формы)
• тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома, острый гепатит
• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин)
• стабильная гипокалиемии, гипонатриемии и гиперкалиемии
• симптоматическая гиперурикемия (имевшейся подагры или камней мочевой кислоты)
• артериальная гипертензия во время беременности
• при нелеченной болезни Аддисона
• одновременном применения препарата лития

Проникает через плацентарный барьер. При беременности противопоказан при артериальной гипертензии. В остальных случаях применение возможно только по строгим показаниям в минимальной эффективной дозе и когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

• головокружение, вертиго, головная боль, парестезия, ксантопсия
• ортостатическая гипотензия (может усилиться под влиянием этанола, барбитуратов и анестетиков), аритмия (вследствие гипокалиемии), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, апластическая анемия
• анорексия, тошнота, рвота, гастроспазм, запор или диарея, внутрипеченочный холестаз, желтуха, панкреатит
• пурпура, фотосенсибилизация, сыпь, крапивница, кожный васкулит, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз)
• нарушения солевого баланса, такие как гипонатриемия (в т.ч. сопровождающаяся неврологическими симптомами — спутанность сознания, спазмы и судороги, ослабление процессов мышления, утомляемость, раздражительность), гипохлоремический алкалоз и гипокалиемия (в т.ч. сухость во рту, повышенное чувство жажды, неритмичное сердцебиение, изменения настроения или психические изменения, спазмы или боль в мышцах, тошнота или рвота, необычная усталость или слабость, слабый пульс), гипомагниемия, гиперкальциемия, гиперурикемия (подагра), гипергликемия, глюкозурия, гиперлипидемия, снижение потенции