Эуфиллин раствор 2,4% 5мл 5 шт.

Инструкция

• Описание

  Прозрачная, бесцветная или со слабым желтоватым оттенком жидкость.

  Фармакотерапевтическая группа

  Другие препараты для лечения заболеваний дыхательных путей для системного использования. Ксантины. Код АТС R03DA05

  Состав

  5 мл раствора содержат активное вещество -аминофиллин (в пересчете на сухое вещество) 120.0 мг, вспомогательное вещество - вода для инъекций.

  Показания

  - бронхиальная астма, бронхоспазм различной этиологии (в основном для купирования приступов) - левожелудочковая недостаточногсть с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса - хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии) - ишемический инсульт и хроническая недостаточность мозгового кровообращения (в составе комбинированной терапии)

  Передозировка

  Симптомы: анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия лица, тахикардия, желудочковые аритмии, бессонница, беспокойство, светобоязнь, генерализованные судороги. Лечение: отмена препарата, стимуляция его выведения из организма (форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ, перитонеальный диализ), симптоматическая терапия.

  Форма выпуска и описание

  По 5 мл в ампулах. По 5 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. В каждую контурную упаковку вкладывают скарификатор ампульный. Контурные упаковки помещают в коробку из картона. В коробку вкладывается инструкция по медицинскому применению на государственном и русском языках.

  Особые указания

  Внутривенное введение должно проводиться под тщательным контролем кровообращения, дыхания и общего состояния больного (ЧСС, АД, число дыханий). Не рекомендуется применять при распространенном атеросклерозе. Коррекция режима дозирования эуфиллина может потребоваться при сердечной недостаточности, нарушениях функции печени, лихорадке, острых респираторных заболеваниях. У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы. При замене применяемой лекарственной формы эуфиллина на другую необходимо клиническое наблюдение и контроль концентрации теофиллина в плазме крови. Эуфиллин не применяют одновременно с другими производными ксантина. В период лечения следует избегать употребления пищевых продуктов, содержащих производные ксантина (крепкий кофе, чай). С осторожностью применяют одновременно с антикоагулянтами, с другими производными теофиллина или пурина. Следует избегать одновременного применения с бета-адреноблокаторами. Не применять ректально у детей. Беременность и период лактации Эуфиллин проникает через плацентарный барьер. Применение эуфиллина при беременности может привести к созданию потенциально опасных концентраций теофиллина и кофеина в плазме крови новорожденного. Новорожденным, матери которых при беременности получали эуфиллин (особенно в III триместре), требуется медицинское наблюдение для контроля возможных симптомов интоксикации теофиллина. Теофиллин выделяется с грудным молоком. Применение эуфиллина при беременности возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Особенности влияния лекарственного средства не способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Учитывая побочные действия лекарственного средства следует с осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

  Рекомендации по применению

  Внутривенно Взрослым вводят медленно по 240 – 480 мг (10-20 мл 2,4% раствора), которые предварительно разводят в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. При появлении сердцебиения, головокружения, тошноты скорость введения снижают или переходят на капельное введение, для чего 10-20 мл 2,4% раствора разводят в 100-150 мл изотонического раствора натрия хлорида; вводят со скоростью 30-50 капель в минуту. Парентерально вводят до 3 раз в сутки не более 14 дней. Максимальная разовая доза для взрослых – 250 мг; суточная – 200 мг. Применение в педиатрии Детям до 14 лет не рекомендуют назначать препарат из-за возможных побочных явлений. При необходимости введения препарата по жизненным показаниям детям вводят внутривенно в разовой дозе 2-3 мг/кг. При апноэ новорожденных начальная доза составляет 5 мг/кг (вводится по назогастральному зонду), поддерживающая доза — 2 мг/кг, в 2 приема. Максимальная разовая доза для детей внутривенно – 3 мг/кг.

  Противопоказания

  Часто - головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор, повышенное потоотделение Редко - тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме - снижение аппетита - кожная сыпь, зуд кожи, лихорадка, ощущение приливов к лицу - гипогликемия, усиление диуреза Очень редко - тахикардия (в т.ч. у плода во время приема препарата беременной в III триместре), аритмии, снижение артериального давления, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии, боль в груди, тахипноэ, альбуминурия, гематурия Побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы препарата. Местные реакции: уплотнение, гиперемия, болезненность в месте введения.

  Фармакология

  Фармакокинетика Биодоступность - 90-100%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови при внутривенном введении 0,3 г - 15 мин, максимальная концентрация в плазме крови - 7 мкг/мл. Объем распределения находятся в диапазоне 0,3-0,7 л/кг (30-70% от “идеальной” массы тела), в среднем 0,45 л/кг. Связь с белками плазмы у взрослых - 60%, у новорожденных - 36%, у больных циррозом печени - 36%. Проникает в грудное молоко (10% от принятой дозы), через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери). Бронходилатирующие свойства аминофиллин проявляет в концентрациях 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низком содержании препарата в крови - 5-10 мкг/мл. Метаболизируется в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома Р450 и в виде метаболитов выводится с мочой. В неизмененном виде у взрослых выводится 10 %. У новорожденных значительная часть выводится в виде кофеина (из-за незрелости путей его дальнейшего метаболизма), в неизмененном виде – 50 %. Период полувыведения у некурящих пациентов с бронхиальной астмой составляет 6-12 часов; у курящих – 4-5 часов; у детей – 1-5 часов, у новорожденных и недоношенных – 10-45 часов. Период полувыведения увеличивается у лиц пожилого возраста и у пациентов с сердечной недостаточностью или заболеваниями печени. Фармакодинамика Эуфиллин оказывает спазмолитическое, вазодилатирующее, бронходилатирующее, диуретическое действие. Действие эуфиллина обусловлено, содержащимся в нем теофиллином и этилендиамином. Ингибирует фосфодиэстеразу (этилендиаминовая соль теофиллина), вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов, коронарных, церебральных и легочных сосудов, желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, повышает сократимость скелетных мышц (в том числе дыхательных). Активирует дыхательный центр продолговатого мозга, повышает его чувствительность к углекислому газу. Эуфиллин может вызывать временное усиление диуреза, повышать секрецию кислоты в желудке, тормозить агрегацию тромбоцитов.

  Взаимодействия

  При одновременном применении с симпатомиметиками происходит взаимное усиление действия; с бета-адреноблокаторами и препаратами лития – действие взаимно уменьшается. Интенсивность действия эуфиллина может уменьшаться (вследствие увеличения его клиренса) при одновременном применении с фенобарбиталом, рифампицином, изониазидом, карбамазепином, сульфинпиразоном, фенитоином, а также у курящих. Интенсивность действия эуфиллина может увеличиваться (вследствие увеличения его клиренса) при одновременном применении с антибиотиками из группы макролидов, линкомицином, с хинолонами, аллопуринолом, бета-адреноблокаторами, циметидином, флувоксамином, гормональными контрацептивами для приема внутрь, изопреналином, вилоксазином и при вакцинации против гриппа. Производные ксантина могут потенцировать гипокалиемию, обусловленную действием стимуляторов ?2-адренорецепторов, кортикостероидов и диуретиков. Повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов, минералокортикоидов (гипернатриемия), средств для наркоза (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий). Уменьшает специфическую активность солей лития.

  Условия хранения

  Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте!