Дексамед 0,5мг 100 шт.

Таблетки 0,5мг –плоские, круглые, розовые, диаметром 7мм с меткой «МС», таблетки 1,5мг - белые, круглые, плоские с разделительной риской, диаметром 7мм.

Кортикостериоды для системного применения. Глюкокортикоиды Код АТС Н02АВ02

Каждая таблетка дексамеда содержит 0,5мг или 1,5мг дексаметазона и вспомогательные вещества: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, гликолят натрия, диоксид силикона колоидального, краситель-Orange Lake E110 и магния стеарат.

• Эндокринные заболевания: лечение острой и хронической недостаточности коры надпочечников (в первую очередь применяются кортизон или гидрокортизон; синтетические аналоги могут применяться в сочетании с минералокортикоидами). • Аллергия и анафилаксия: отек Квинке, анафилаксия, сывороточная болезнь, бронхиальная астма, астматический статус • Заболевания крови: гемолитическая анемия, лейкемия, миелома • Сердечно-сосудистые заболевания: синдром Дреслера • Неврологические расстройства: внутричерепная гипертензия • Ревматические заболевания: системные заболевания соединительной ткани • Тяжелые инфекционные заболевания: (с сопутствующей химиотерапией) • Шок различного генеза • Дифференциальная диагностика синдрома Иценко-Кушинга

Анафилактические реакции и реакции гиперчувствительности могут купироваться адреналином, проведением искусственного дыхания и аминофиллином

Таблетки 0,5мг и 1,5мг по 100 таблеток в упаковке.

Дозировка препарата должна снижаться постепенно. Дексаметазон может обострять системные грибковые инфекции При применении дексаметазона в больших дозах необходимо ограничение соли в пище и восполнение калия. Все кортикостероиды повышают экскрецию кальция. Прекращение приема кортикостероидов после продолжительного курса лечения может вызвать появление отдаленных побочных эффектов в виде нервного возбуждения, болей в суставах и общего недомогания. Кортикостероиды должны применяться с осторожностью при почечной недостаточности, гипертонии, диабете, нарушении сердечного кровообращения, остеопорозе, глаукоме, миастении, неспецифическом язвенном колите, активной или латентной пептической язве. Длительное применение кортикостероидов может вызывать образование субкапсулярной катаракты, глаукомы, повысить вероятность появления вторичных инфекций. Беременность и лактация Существует небольшая вероятность образования волчьей пасти и внутриутробной задержки развития плода. Кортикостероиды попадают в грудное молоко и могут замедлять рост ребенка, мешать эндогенному синтезу кортикостероидов или оказывать другие нежелательные эффекты. Матерям, принимающим кортикостероиды, необходимо посоветовать прекратить грудное вскармливание.

Дозы должны быть подобраны индивидуально в зависимости от характера заболевания и реакции больного. Начальная доза варьирует от 0,5 до 9мг в день и зависит от характера заболевания. В случае острой, протекающей без лечения аллергии или обострения хронических аллергических заболеваний используется следующая схема парентеральной и пероральной терапии. Первый день: дексамед для инъекций, 4мг или 8мг (1мл или 2мл) внутримышечно Второй день: дексамед в таблетках, 2 табл. по 0,5мг 2 раза в день Третий день: дексамед в таблетках, 2 табл. по 0,5мг 2 раза в день Четвертый день: дексамед в таблетках, 1 табл. по 0,5мг 2 раза в день Пятый день: дексамед в таблетках, 1 табл. по 0,5мг 2 раза в день Шестой день: дексамед в таблетках, 1 табл. по 0,5мг 2 раза в день Седьмой день: дексамед в таблетках, 1 табл. по 0,5мг 2 раза в день Восьмой день: оценочный день ( по сравнению с исходным состоянием) У детей суточная доза составляет 17-250мкг\кг массы тела

Побочные эффекты Нарушение водного и электролитного баланса – задержка натрия и жидкости в организме, нарушение сердечного кровообращения, потеря калия, повышение кровяного давления Со стороны опорно-двигательного аппарата – мышечная слабость, миопатия, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, патологический перелом длинных костей, разрыв сухожилий Со стороны желудочно-кишечного тракта - пептическая язва, вздутие живота, панкреатит, диспепсия, кандидоз пищевода Со стороны ЦНС – судороги, головокружение, головная боль Со стороны эндокринной системы – нарушение менструального цикла, торможение процесса роста у детей, проявление вторичной адренокортикальной и гипофизарной недостаточности, повышение потребности в инсулине или других гипогликемических препаратах у диабетиков Дерматологические реакции – петехии, экхимоз, эритема, повышенная потливость, аллергический дерматит, крапивница, отек Квинке Лейкоцитоз, увеличение веса, повышение аппетита, тошнота, общее недомогание.

Фармакологическое действие Оказывает противовоспалительное, противооаллергическое и иммунодепрессивное действия – подавляет все 3 фазы воспаления и практически все звенья аллергических реакций всех 4 типов. Конкурентно влияет на минералокортикоидную активность, подавляет синтез антител, угнетает функцию эозинофилов, базофилов, плазматических и тучных клеток, препятствует агрегации тромбоцитов, стабилизирует клеточные мембраны путем блокады фосфолипазы А2, что приводит к уменьшению синтеза простогландинов и тромбоксанов, лейкотриенов и МРСА. Повышает содержание цАМФ и снижает содержание цГМФ в клетке, что приводит к уменьшению высвобождения медиаторов аллергии, препятствует образованию кининов, уменьшает синтез серотонина и гистамина из-за блокирования специфических декарбоксилаз, уменьшает образование свободных кислородных радикалов, активирует синтез ингибиторов протеаз, подавляет активность коллагеназы. Быстро всасывается в ЖКТ, подвергается биотрансформации преимущественно в печени. В высокой степени связывается с белками плазмы крови. Период выведения из плазмы крови – 3-4,5 часа, из тканей – 36-54 часа. Выводится с мочой в основном в виде неактивных метаболитов.

Выявлены случаи, когда одновременное применение амфотерицина и гидрокортизона приводило к гипертрофии миокарда и сердечной недостаточности. Применение аспирина в сочетании с дексамедом должно быть осторожным при гипопротромбинемии Одновременное применение фенитоина, барбитуратов, эфедрина и рифампицина может мешать проведению дексаметазон-супрессорных тестов.

Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше +25° С Хранить в местах не доступных для детей.