Панангин 10 мл 5 шт.

Инструкция

• Описание

  Бесцветный или слегка зеленоватый прозрачный раствор.

  Фармакотерапевтическая группа

  Прочие минеральные вещества. Код АТС А12СХ

  Состав

  Одна ампула содержит:

  активные вещества: магния аспарагинат 400,00 мг (в виде магния аспарагината тетрагидрата 499,80 мг)

  - калия аспарагинат 452,00 мг (в виде калия аспарагината гемигидрата 475,73 мг), 

  вспомогательные вещества:

  - калия гидроксид, 10% раствор,

  - вода для инъекций.

  Показания

  -  для дополнительной терапии при хронических заболеваниях сердца (при  сердечной  недостаточности, в постинфрактный период)

   - нарушения сердечного ритма, преимущественно желудочковые аритмии

  - в комбинации с препаратами наперстянки

  Передозировка

  При многолетнем применении препарата случаи передозировки не регистрировались.

  Симптомы гиперкалиемии: утомляемость, мышечная слабость, парестезии, спутанность сознания, расстройства функции сердца (брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмия, остановка сердца)

  Симптомы гипермагниемии: снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, сонливость, снижение АД. При резком повышении концентрации иона магния крови: угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.

  Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (введение раствора кальция хлорида внутривенно в дозе 100 мг/мин, в случае необходимости  - гемодиализ).

  Форма выпуска и описание

  По 10 мл препарата в ампулы из бесцветного стекла с точкой для разлома.

  По 5 ампул помещают в пластиковую контурную ячейковую упаковку.

  По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробку из картона.

  Особые указания

  Осторожность следует соблюдать при назначении препарата больным с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией.

  У этой категории пациентов рекомендуется исследовать регулярно уровень ионов калия в крови.

  При наличии AV блокады применение препарата не рекомендуется.

  Панангин® применяют при терапии сердечными гликозидами для профилактики возникновения гликозидной интоксикации.

  Беременность и лактация

  Возможно применение препарата Панангин® при беременности и в период лактации по показаниям.

  Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

  Во время применения препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или другими потенциально опасными механизмами.

  Рекомендации по применению

  Препарат предназначен только для внутривенного введения. Для этой цели применяют содержимое 1-2 ампулы в 5 % растворе глюкозы и  вводят в виде внутривенной инфузии медленно,  капельно. При необходимости доза может быть повторена через 4-6 часов. Продолжительность терапии устанавливают индивидуально.

  Препарат пригоден для комбинированной терапии.

  Максимальная разовая доза —2 ампулы (20 мл) Панангина®, в случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.

  Максимальная суточная доза – 4 ампулы (40 мл) Панангина®.

  Противопоказания

  - острая и хроническая почечная недостаточность

  - болезнь Аддисона

  - атрио-вентрикулярная блокада III степени,  кардиогенный шок  (АД < 90 мм рт ст)

  - выраженная гиперкалиемия

  - повышенная чувствительность к компонентам препарата

  Фармакология

  Ионы калия и магния  как важные внутриклеточные катионы включаются в работу ряда ферментов, в процесс связывания макромолекул с субцеллулярными элементами и в механизм мышечного сокращения на молекулярном уровне. Соотношение вне- и внутриклеточной концентрации ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Аспартат в качестве эндогенного вещества является переносчиком ионов калия и магния; обладает выраженным аффинитетом к клеткам, его соли подвергаются диссоциации лишь в незначительной степени. Вследствие этого ионы проникают во внутриклеточное пространство в виде комплексных соединений. Магния и калия аспартат улучшают метаболизм миокарда. Недостаточное содержание калия и магния в организме повышает риск развития артериальной гипертензии, атеросклеротического поражения коронарных сосудов, нарушений ритма сердца, патологии миокарда.

  Взаимодействия

  При одновременном применении Панангина® с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нестероидными противовоспалительными средствами увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии. Применение препарата Панангин® совместно с глюкокортикостериодами устраняет вызываемую ими гипокалиемию. Под влиянием калия, входящего в препарата Панангин® наблюдается уменьшение нежелательных эффектов при применении сердечных гликозидов. Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств. Совместное применение препарата Панангин® с антихолинергическими средствами вызывает более выраженное снижение перистальтики кишечника. Магний, входящий в состав препарата Панангин® снижает эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики усиливают угнетающее действие магния, входящего в состав препарата Панангин® на центральную нервную систему. При применении Панангина® с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом — повышение уровня магния в плазме крови; с препаратами кальция наблюдается уменьшение действия ионов магния.

  Побочные действия

  - появления симптомов гиперкалиемии/гипермагниемии при быстром введении препарата.

  Условия хранения

  При температуре не выше 25°С в сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте.