Часто

гипотония, гипертония, тошнота, рвота, парестезия, головокружение, брадикардия;

Нечасто

признаки и симптомы токсичности, уровень центральной нервной системы (судороги, периоральная парестезия, нечувствительность языка,

гиперакузия, нарушения зрения, тремор, шум в ушах, дизартрия, депрессия центральной нервной системы)

Редко

остановка сердца, сердечные аритмии, аллергические реакции, шок анафилактический, угнетение дыхания, невропатия, поражение нервной системы, периферический арахноидит, диплопия

Острая системная токсичность

Системные токсические реакции в первую очередь затрагивают центральную нервную систему (ЦНС) и сердечно-сосудистые. Реакции этого типа вызваны высокими концентрациями в крови местный анестетик; они могут быть результатом внутрисосудистой инъекции (случайной), передозировка или исключительно быстрое всасывание из участков с высокой васкуляризацией. Реакции ЦНС аналогичны для всех местных анестетиков типа амида, тогда как сердечные реакции в большей степени зависят как количественно, так и качественно от медикаментов.

Сердечно-сосудистым токсическим эффектам обычно предшествуют признаки токсичности для системы центральной нервной системы, за исключением случаев, когда пациенту вводят общий наркоз или его сильно успокаивают такие препараты, как бензодиазепины или барбитураты.

Токсичность для центральной нервной системы.

Токсическое действие на центральную нервную систему часто представляет собой ступенчатую реакцию, характеризующуюся, симптомы и признаки нарастают. Первые симптомы: головокружение, периоральная парестезия, онемение языка, шум в ушах, гиперакузия и нарушения визуальные эффекты. Дизартрия, мышечные судороги или тремор более серьезны и могут предшествуют возникновению генерализованных судорог. Эти симптомы не следует путать с невротическим поведением. Потеря сознания и большие припадки могут последовать и длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Гипоксия и гиперкапния может появиться вскоре после приступов из-за мышечной активности увеличивается при нарушении нормального дыхания и возможной потере дыхательных путей. В тяжелых случаях может появиться апноэ. Ацидоз, гиперкалиемия, гипокальциемия и гипоксия, усиливают токсическое действие местных анестетиков.

Выздоровление происходит в результате перераспределения местного анестетика из центральной нервной системы, ее обмен веществ и его выведение, выведение может быть быстрым, если не вводились большое количество лекарства.

Токсичность сердечно-сосудистой системы.

Токсичность сердечно-сосудистой системы может наблюдаться в тяжелых случаях и обычно предшествует признаки токсичности центральной нервной системы. У пациентов, находящихся под сильной седацией или получающих общую анестезию, продромальные симптомы со стороны ЦНС могут отсутствовать. Гипотония, брадикардия, аритмия и даже остановка сердца могут возникнуть в результате высоких концентраций системной местной анестетики, но в редких случаях остановка сердца возникает без продромального эффекта ЦНС.

У детей, ранние признаки токсичности местных анестетиков трудно обнаружить, в лучших случаях проводится под общей анестезии.

Лечение острой токсичности.

При появлении признаков острой системной токсичности введение анестетика следует немедленно прекратить. Симптомы отравления ЦНС (судороги, угнетение ЦНС) немедленно лечить соответствующими средствами респираторной поддержки и назначением противоэпилептический. В случае остановки кровообращения немедленно приступите к сердечно-легочной реанимации. Необходимы оптимальная оксигенация и вентиляция, вспомогательное кровообращение и лечение ацидоза.

Жизненно важное значение.

Если возникает сердечно-сосудистая депрессия (гипотензия, брадикардия), следует рассмотреть возможность введения внутривенных жидкостей, вазопрессоров, хронотропных и / или инотропных средств. Детям следует назначать дозу, соответствующую их возрасту и весу.

Dosfarm

Меновазин 50 мл

Аквасол DF 15 мл 1 шт.

Лидокаин-DF 10% 38 г 1 шт.

Лидокаина гидрохлорид-DF 2% 2 мл 10 шт.