Инструкция

• Описание

  ТАБЛЕТКИ

  Показания

  — Симптоматическое лечение остеоартроза;— Симптоматическое лечение ревматоидного артрита;— Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева).

  Рекомендации по применению

  Препарат принимают внутрь во время еды один раз в день.Рекомендуемый режим дозирования:— Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки.— Остеоартроз: 7,5 мг в сутки. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сутки.— Анкилозирующий спондилоартрит: 15 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки.

  Противопоказания

  — гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;— противопоказан в период после проведения аортокоронарного шунтирования;— некомпенсированная сердечная недостаточность;— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и др. НПВП (в т.ч. в анамнезе);— эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;— воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);— цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения— выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;— выраженная почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия.— беременность, период грудного вскармливания;— детский возраст до 15 лет;

  Фармакология

  Мелоксикам — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.

  Взаимодействия

  — При одновременном применении с другими НПВП (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ;— При одновременном применении с гипотензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних;— При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови);— При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови);— При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности;— При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних;— При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свёртываемости крови).— При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, усиливается его выведение через ЖКТ.— При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.