Структурная формула
Русское название
Мидекамицин
Английское название
Midecamycin
Латинское название вещества Мидекамицин
Midecamycinum (род. Midecamycini)
Химическое название
Лейкомицин V 3,4B-дипропаноат
Брутто формула
C41H67NO15
Фармакологическая группа вещества Мидекамицин
Макролиды и азалиды
Нозологическая классификация
Список кодов МКБ-10
- J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
- N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
- A37 Коклюш
- J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
- A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
- J18 Пневмония без уточнения возбудителя
- N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
- J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
- L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
- N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
- J42 Хронический бронхит неуточненный
- A36.9 Дифтерия неуточненная
Код CAS
35457-80-8
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - антибактериальное.
Характеристика
Антибиотик группы макролидов.
Фармакология
В малых дозах оказывает бактериостатическое, в больших — бактерицидное действие. Обратимо связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны бактерий и подавляет синтез белка.
После приема внутрь быстро и полностью всасывается, создавая Cmax через 1–2 ч. Легко проникает в ткани (легкие, околоушная и подчелюстная железы, кожа) и накапливается в них в более высоких концентрациях, чем в крови. МПК сохраняется в течение 6 ч. В печени образует 2 фармакологически активных метаболита. Выводится в основном с желчью, небольшая часть — с мочой (менее 5%).
Действует на грамположительные бактерии (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Erysipelothrix spp.), грамотрицательные бактерии (Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter spp., Campylobacter spp., Haemophilus influenzae), анаэробные бактерии (Clostridium spp., Bacteroides spp.), внутриклеточные возбудители (Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila).
Применение вещества Мидекамицин
Инфекции дыхательных путей и мочеполовой системы, вызванные внутриклеточными микроорганизмами. Инфекции дыхательных путей, кожи и подкожной клетчатки, вызванные чувствительными к пенициллину бактериями, для лечения больных с гиперчувствительностью к пенициллину. Энтерит, вызванный бактериями рода Campylobacter. Дифтерия и коклюш (лечение и профилактика).
Противопоказания
Гиперчувствительность к мидекамицину или другим макролидам, тяжелая печеночная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).
Побочные действия вещества Мидекамицин
Боль в животе, анорексия, тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия (у предрасположенных пациентов), эозинофилия, кожные аллергические реакции, крапивница, стоматит; очень редко — упорная диарея, которая может свидетельствовать о псевдомембранозном колите.
Взаимодействие
При одновременном приеме с мидекамицином уменьшается выведение циклоспорина и варфарина, биотрансформация карбамазепина и алкалоидов спорыньи.
Способ применения и дозы
Внутрь (до еды) взрослым назначают по 400 мг 3 раза в сутки, максимальная суточная доза — 1600 мг. У детей суточная доза 30–50 мг/кг разделяется на 2, а при тяжелых инфекциях — на 3 приема. Детям массой тела до 30 кг (10 лет) — по 400 мг 3 раза или 22,5 мл суспензии 2 раза в сутки; до 20 кг (6 лет) — по 15 мл 2 раза в сутки; до 15 кг (4 года) — по 10 мл 2 раза в сутки; до 10 кг (1–2 года) — по 7,5 мл 2 раза в сутки; до 5 кг (5 мес) — 3,75 мл 2 раза в сутки. Суспензию перед употреблением взбалтывают и используют в течение не более 14 дней. Длительность лечения — 7–10 дней, при хламидийных инфекциях — 14 дней.
Меры предосторожности
При длительном лечении необходимо контролировать функцию печени, особенно у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе.
