Действующее вещество Цефтазидим

Структурная формула

Русское название

Цефтазидим

Английское название

Ceftazidime

Латинское название вещества Цефтазидим

Ceftazidimum (род. Ceftazidimi)

Химическое название

[6R-[6альфа,7бета(Z)]]-1-[[7-[[(2-амино-4-тиазолил)[(1-карбокси-1-метилэтокси)имино]ацетил]амино]-2-карбокси-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-3-ил]метил]пиридиния гидроксид (внутренняя соль)

Брутто формула

C₂₂H₂₂N₆O₇S₂

Фармакологическая группа вещества Цефтазидим

Цефалоспорины

Нозологическая классификация

Список кодов МКБ-10

• E84.0 Кистозный фиброз с легочными проявлениями
• N34 Уретрит и уретральный синдром
• A46 Рожа
• G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
• K65 Перитонит
• L03 Флегмона
• K83.0 Холангит
• H66.9 Средний отит неуточненный
• J01 Острый синусит
• L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
• N61 Воспалительные болезни молочной железы
• K81.0 Острый холецистит
• J32 Хронический синусит
• A54.2 Гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов
• N30 Цистит
• J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]
• K81 Холецистит
• N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
• G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит
• N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
• J86 Пиоторакс
• M86.9 Остеомиелит неуточненный
• M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный)
• B96.5 Pseudomonas (aeruginosa) (mallei) (pseudomallei)
• K92.9 Болезнь органов пищеварения неуточненная
• H70 Мастоидит и родственные состояния
• N15.1 Абсцесс почки и околопочечной клетчатки
• T81.4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках
• J18 Пневмония без уточнения возбудителя
• J85 Абсцесс легкого и средостения
• A41.9 Септицемия неуточненная
• N41 Воспалительные болезни предстательной железы
• J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
• T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
• N20.0 Камни почки

Код CAS

72558-82-8

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефтазидим ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий, в т.ч. Pseudomonas aeruginosa. Цефтазидим активен в отношении штаммов возбудителей, резистентных к ампициллину, метициллину, аминогликозидам и многим цефалоспоринам.

Устойчив к действию β-лактамаз.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы составляет 10-17%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Терапевтические концентрации достигаются в спинномозговой жидкости. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. В небольших количествах выделяется в желчь. Основная часть (80-90%) выделяется с мочой в неизмененном виде.

Показания активного вещества ЦЕФТАЗИДИМ

Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к цефтазидиму микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис; холангит, эмпиема желчного пузыря; инфекции органов малого таза; пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры; пиелонефрит, абсцесс почки; инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, инфицированные раны и ожоги. Инфекционные процессы, вызванные проведением гемодиализа и перитонеального диализа. Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания у пациентов со сниженным иммунитетом.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. Вводят в/м или в/в. Взрослым - по 0.5-2 г каждые 8 или 12 ч. Детям в возрасте 1 мес-12 лет - 30-50 мг/кг/сут, кратность введения 2-3 раза/сут; в возрасте до 1 мес - 30 мг/кг/сут с интервалом 12 ч.

У больных с нарушенной функцией почек режим дозирования корректируют с учетом значений КК.

Максимальная суточная доза для взрослых и детей составляет 6 г.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к цефтазидиму и другим цефалоспоринам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности цефтазидима при беременности не проводилось.

Применение цефтазидима при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Цефтазидим выделяется с грудным молоком в низких концентрациях.

В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефтазидима.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с выраженными нарушениями функции почек.

Применение у детей

С осторожностью применяют у новорожденных.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с выраженными нарушениями функции почек, а также у новорожденных.

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.

В период применения цефтазидима возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

С осторожностью применять одновременно с "петлевыми" диуретиками, аминогликозидами.

Не следует смешивать цефтазидим в одном шприце с аминогликозидами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, которые могут оказывать нефротоксическое действие (в т.ч. антибиотики группы аминогликозидов), возможно усиление нефротоксического действия; с фуросемидом - повышается риск развития нефротоксического действия.

In vitro хлорамфеникол действует как антагонист цефтазидима и других цефалоспоринов. Клиническая значимость этого явления не установлена, но в случае одновременного применения цефтазидима и хлорамфеникола следует принимать во внимание возможное антагонистическое действие.