Ампициллин таблетки 250 мг 10 шт.

Инструкция

• Описание

  Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с оттиском товарного знака предприятия на одной стороне, риской и фаской – на другой стороне.

  Фармакотерапевтическая группа

  Пенициллины широкого спектра действия.

  Код АТС J01СА01

  Состав

  Одна таблетка содержит:

  активное вещество:

  • ампициллина тригидрат (в пересчете на ампициллин) 250 мг,

  вспомогательные вещества:

  • крахмал картофельный,
  • магния стеарат,
  • повидон,
  • полисорбат,
  • тальк.

  Показания

  • бронхит, пневмония, абсцесс легкого
  • синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит
  • пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит
  • холангит, холецистит
  • гонорея
  • цервицит
  • рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы
  • инфекции опорно-двигательного аппарата
  • пастереллез
  • листериоз
  • брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство, перитонит.

  Передозировка

  Симптомы: проявления токсического действия на центральную нервную систему (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

  Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса и симптоматическое.

  Выводится с помощью гемодиализа.

  Форма выпуска и описание

  По 10 таблеток в контурных ячейковых упаковках.

  1 контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

   

  Особые указания

  С осторожностью применять: бронхиальная астма, сенная лихорадка и др. аллергические заболевания, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе.

  При курсовом лечении необходимо проводить контроль состоянии функции органов кроветворения, печени и почек.

  Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

  При лечении больных с бактериемией (сепсис) возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

  У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

  При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства.

  Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

  При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и ампициллина, следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

  Влияние на лабораторные показатели

  При лечении ампициллином могут возникать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче с использованием раствора Бенедикта, Фехтлинга. При ферментативном способе определения уровня глюкозы введение ампициллина не влияет на результат анализа.

  Беременность

  Применение во время беременности возможно только по жизненным показаниям в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При приеме ампициллина возможно развитие снижения тонуса и слабости схваток матки в родах.

  Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами

  В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

  Рекомендации по применению

  Внутрь, взрослым – по 0,25 г 4 раза в день за 0,5-1 ч до еды с небольшим количеством воды; при необходимости дозу увеличивают до 3 г/сут.

  Инфекции желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы: 0,5 г 4 раза в сутки.

  При гонококковом уретрите – внутрь 3,5 г однократно.

  Детям старше 6 лет назначают по 1-2 г в сутки. Суточную дозу делят на 4-6 приемов.

  Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (5-10 дней).

  Противопоказания

  • гиперчувствительность к препарату
  • инфекционный мононуклеоз
  • лимфолейкоз
  • печеночная недостаточность
  • заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков)
  • период лактации
  • детский возраст (до 6 лет)

  Фармакология

  Абсорбция после приема внутрь - быстрая, высокая, биодоступность – 40 %; время достижения максимальной концентрации при пероральном приеме 500 мг – 2 ч, максимальная концентрация– 3-4 нг/мл. Связь с белками плазмы – 20 %. Равномерно распределяется в органах и тканях организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, содержимом волдырей, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, легких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха, слюне, тканях плода. Плохо проникает через гемато-энцефалический барьер (проницаемость увеличивается при воспалении). Ампициллин выводится преимущественно почками (70-80 %), причем в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного антибиотика; частично с желчью, у кормящих матерей – с молоком. Не кумулирует. Удаляется при гемодиализе. 

  Взаимодействия

  Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища замедляют и снижают абсорбцию, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию Ампициллина.

  Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) – синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) – антагонистическое.

  Ампициллин повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции), лекарственных средств в процессе метаболизма которых образуется паро-амино-бензойная кислота, этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений «прорыва»).

  Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты; препараты, блокирующие канальцевую секрецию повышают концентрацию (за счет снижения канальцевой секреции) Ампициллина.

  При совместном применении с Аллопуринолом повышается  риск развития кожной сыпи.

  Ампициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата, усиливает всасывание дигоксина.

  Побочные действия

  Аллергические реакции:

  Иногда:

  • шелушение кожи, зуд, крапивница, ринит, конъюнктивит, отек Квинке
  • дисбактериоз, боль в животе, тошнота, рвота

  Редко:

  • лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью
  • стоматит, гастрит, сухость во рту, изменение вкуса, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение уровня «печеночных» трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит
  • ажитация или агрессивность, тревожность, спутанность сознания, изменение поведения
  • лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения

  Очень редко:

  • анафилактический шок.
  • депрессия, судороги (при терапии высокими дозами)
  • агранулоцитоз, анемия

  Другие побочные реакции:

  Иногда:

  • кандидоз влагалища

  Редко:

  • интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма)

  Условия хранения

  При температуре не выше 25°С в сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте.