Флоксимед 0.3%, 5 мл

Инструкция

• Описание

  Прозрачная жидкость от бесцветного до светло - желтого цвета.

  Фармакотерапевтическая группа

  Препарат для лечения заболеваний глаз. Прочие противомикробные препараты. Код АТС S01АХ13

  Состав

  1 мл препарата содержит активное вещество - ципрофлоксацина гидрохлорид 3,5 мг (эквивалентно ципрофлоксацину) – 3,0 мг, вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, маннитол, кислота уксусная ледяная, натрия ацетат безводный, 5М кислота хлороводородная или 5М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

  Показания

  Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков - острый и подострый конъюнктивит - кератит - передний увеит - блефарит и другие воспалительные заболевания век - дакриоцистит и каналикулит - мейболит - язва роговицы - профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке

  Передозировка

  Симптомы: при случайном приеме препарата внутрь специфические симптомы отсутствуют. Возможны тошнота, рвота, диарея, головная боль, обморок, чувство тревоги. Лечение: симптоматическое, достаточное поступление жидкости в организм, создание кислой реакции мочи для предотвращения кристаллурии.

  Форма выпуска и описание

  По 5 мл препарата помещают в пластиковый флакон с пробкой - капельницей с завинчивающимся защитным колпачком, снабженным предохранительным кольцом. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению вкладывают в картонную коробку.

  Особые указания

  Следует помнить о том, что входящий в состав препарата бензалкония хлорид может абсорбироваться мягкими контактными линзами. Поэтому необходимо извлекать линзы непосредственно перед закапыванием Флоксимеда и одевать через 15 минут после инстилляции. Для предотвращения микробного загрязнения содержимого флакона-капельницы следует избегать соприкосновения наконечника флакона с какими-либо поверхностями, в том числе, глазами. Между применениями флакон необходимо держать плотно закрытым. Следует соблюдать 5-10 минутный интервал между введениями Флоксимеда и других офтальмологических растворов. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Пациентам, у которых после применения глазных капель временно нарушается зрение, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким-либо другим сложным оборудованием, требующим четкости зрения.

  Рекомендации по применению

  Местно. Препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок. Частота инстилляций и длительность лечения зависит от тяжести инфекционного поражения, клинического течения и результатов бактериологического исследования. Непосредственно перед применением препарата рекомендуется согреть флакон, подержав его в руке, во избежание неприятных холодовых ощущений и слегка встряхнуть содержимое флакона. При бактериальных конъюнктивитах, простых и чешуйчатых и язвенных блефаритах назначают от 4-х до 8 раз в день в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения от 5 до 14 дней. При кератитах препарат назначается по 1 капле не менее 6 раз в день, при наличии положительного эффекта максимальный курс лечения в зависимости от тяжести поражения роговицы и составляет 2-4 недели. При поражении роговицы синегнойной палочкой препарат назначают как можно чаще – не менее 8-12 раз в день по 1 капле. Курс лечения зависит от течения болезни и обычно составляет около 2-3 недель. При передних увеитах препарат закапывают 8-12 раз в день по 1 капле. При острых и подострых дакриоциститах и каналикулитах препарат назначают 6-12 раз в день, при хронических – 4-8 раз в день по 1 капле. При ранениях глаза и его придатков для профилактики вторичной инфекции и мейболитах препарат назначают в течение 1-2 недель по 1 капле 4-8 раз в день. Для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока препарат назначают 4-6 раз в день по 1 капле на весь срок послеоперационного периода, обычно от 5 дней до 1 месяца. При язве роговицы по 2 капли раствора в пораженный глаз каждые 15 минут в течение первых 6 часов и затем – по 2 капли каждые 30 минут до конца дня. На следующий день – по 2 капли каждый час. С 3-го дня – по 2 капли каждые 4 часа. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологического исследования. Техника закапывания. Тщательно вымыть руки перед применением препарата. Слегка наклонить голову назад и оттянуть нижнее веко вниз так, чтобы получился карман, и закапать в него 1-2 капли препарата. Закрыть глаза и вращать глазными яблоками в течение 1-2 минут. Повторить действия с другим глазом, если это предписано врачом. Вымыть руки.

  Противопоказания

  Часто -зуд, жжение Иногда - аллергические реакции, легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы; тошнота Редко - отек век - светобоязнь, слезотечение - ощущение инородного тела в глазах - неприятный привкус во рту сразу после закапывания - снижение остроты зрения - появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой роговицы - кератит, кератопатия - появление пятен или инфильтрация роговицы - развитие суперинфекции

  Фармакология

  Фармакокинетика Капли глазные при местном применении хорошо проникают в ткани глаза. После однократной инстилляции его концентрация во влаге передней камеры глаза через 10 мин составляет 0,1% мг/мл. Максимальная концентрация, определенная через 1 час во влаге передней камеры, составляет 0,19 мг/мл. По истечении 2 часов концентрация начинает снижаться, но антибактериальное действие в тканях роговицы сохраняется до 6 часов, во влаге передней камеры – до 4 часов. Т? из сыворотки крови при местном применении глазных капель составляет 4-5 часов. Препарат выводится через почки, преимущественно (до 50%) в неизменном виде, и до 10% в виде метаболитов, порядка 15% выводится через кишечник, у кормящих грудью матерей – частично выводится с грудным молоком. Фармакодинамика Флоксимед является противомикробным средством из группы фторхинолонов и обладает широким спектром действия. Оказывает бактерицидное действие на возбудителя посредством ингибирования бактериальной ДНК-гиразы, необходимой для синтеза ДНК, вызывая нарушение роста и деления бактерий и быструю их гибель. Флоксимед высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Aeromonas spp., Campylobacter jejuni, Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Escherichia coli, Enterobacter spp., Haemophilus spp., Hafnia alvei, Klebsiella spp., Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Sal-monella spp., Shigella spp., Serratia marcescens, Vibrio spp., Yersinia spp.. К препарату чувствительны грамположительные аэробные бактерии: Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Strepto¬coccus agalactiae, Streptococcus pyogenes. Флоксимед также активен в отношении таких внутриклеточных возбудителей, как Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium kansasii. К препарату умеренно чувствительны: Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycoplasma hominis, Gardnerella spp., Mycobacterium aviumintracellulare. Резистентны к препарату: Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Pseudo¬monas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Nocardiaasteroides. Микроорганизмы, устойчивые к бета-лактамным антибиотикам, аминогликозидам, могут быть чувствительными к Флоксимеду.

  Взаимодействия

  Фармацевтическое взаимодействие: раствор ципрофлоксацина несовместим с растворами лекарственных средств, имеющими значения рН 3-4, которые физически или химически нестабильны. При одновременном сочетании с другими антимикробными препаратами обычно наблюдается синергидное взаимодействие (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол).

  Побочные действия

  В клинических испытаниях наиболее часто сообщаемыми нежелательными реакциями были окулярный дискомфорт, дисгевзия и роговичные отложения, встречающиеся примерно у 6%, 3% и 3% пациентов соответственно. Параметры частоты нежелательных реакций определяются следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, но < 1/10); нечасто (≥ 1/1000, но < 1/100); редко (≥ 1/10000, но < 1/1000); очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным). В пределах каждой категории частоты нежелательные реакции представлены в порядке уменьшения их серьезности. Приведенные данные о нежелательных реакциях основаны на результатах клинических испытаний и постмаркетинговом наблюдении. Со стороны иммунной системы: редко – гиперчувствительность. Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль; редко – головокружение. Со стороны органа зрения: часто – роговичные отложения, окулярный дискомфорт, гиперемия конъюнктивы; нечасто – кератопатия, точечный кератит, инфильтраты роговицы, светобоязнь, снижение остроты зрения, отек век, помутнение зрения, боль в глазах, сухость глаз, отек глаз, зуд глаз, увеличение слезотечения, выделения из глаз, образование корок по краю век, шелушение век, конъюнктивальный отек, эритема век; редко – окулярная токсичность, кератит, конъюнктивит, дефект роговичного эпителия, диплопия, гипостезия глаз, астенопия, раздражение глаз, воспаление глаз, ячмень. Со стороны органов слуха и равновесия: редко – боль в ухе. Со стороны дыхательной системы, грудной клетки и средостения: редко – гиперсекреция параназального синуса, ринит. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – дисгевзия; нечасто – тошнота; редко – диарея, боль в животе. Со стороны кожи и подкожных тканей: редко – дерматит. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна – повреждение сухожилий. Описание отдельных нежелательных реакций При местном применении фторхинолонов очень редко встречаются генерализованная сыпь, токсический эпидермолиз, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и крапивница. Сообщалось, что у пациентов, получающих системную терапию хинолонами, наблюдаются серьезные и иногда фатальные реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции), некоторые после приема первой дозы. Некоторые реакции сопровождались сердечно-сосудистым коллапсом, потерей сознания, покалыванием, отеком глотки или лица, одышкой, крапивницей и зудом. У пациентов, получавших системные фторхинолоны, сообщалось о разрывах сухожилия плеча, кисти, ахиллова сухожилия или других сухожилий, это приводило к необходимости хирургического восстановления или к длительной недееспособности. Исследования и постмаркетинговый опыт применения системных фторхинолонов указывает на то, что риск возникновения таких разрывов может повышаться у пациентов, получающих кортикостероиды, особенно у пациентов пожилого возраста, и при большой нагрузке на сухожилия, включая ахиллово сухожилие. На сегодняшний день клинические и постмаркетинговые данные не продемонстрировали четкой связи между глазными каплями ципрофлоксацина и нежелательными реакциями со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани. В отдельных случаях при применении глазных капель ципрофлоксацина отмечалось помутнение зрения, снижение остроты зрения и появление преципитата. У пациентов, получавших системные хинолоны, наблюдалась фототоксичность от умеренной до тяжелой степени. Тем не менее, реакции фототоксичности на ципрофлоксацин являются нечастыми. Применение у детей Не наблюдались серьезные нежелательные реакции у пациентов в возрасте от рождения до 12 лет.

  Условия хранения

  Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте! После вскрытия флакона препарат использовать в течение 1 месяца!