Дротаверин 40 мг раствор 2 мл 10 шт.

Прозрачная жидкость от желтого до желтовато-зеленого цвета.

Средства для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта. Папаверин и его производные. Код АТС A03AD02

активное вещество – дротаверина гидрохлорид (в пересчете на 100% вещество) - 0,04 г вспомогательные вещества: натрия пиросульфит, натрия ацетат тригидрат, кислота уксусная 99,8 %, спирт этиловый 96,3 %, вода для инъекций – до 2 мл.

спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, желчная колика, кишечная колика, дискинезии желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу, постхолецистэктомический синдром послеоперационные колики пилороспазм проктит, тенезмы снятие спазма шейки матки в родах, затяжное раскрытие зева матки в родах, угрожающий аборт спазмы периферических сосудов (в том числе при эндартериите) профилактика спазмов гладкой мускулатуры при проведении инструментальных обследований.

Симптомы: коллапс, нарушение предсердно-желудочковой проводимости, снижение возбудимости сердечной мышцы, остановка сердца и паралич дыхательного центра. Лечение: отмена препарата, поддерживающая и симптоматическая терапия, направленная на устранение возникших нарушений. Специфического антидота не существует.

Раствор для инъекций 2% в ампулах по 2мл . По 10 ампул в блистерной упаковке из пленки ПВХ вместе c инструкцией по применению на государственном и русском языке вкладывают в пачку из картона.

При внутривенном введении больной должен находиться в положении лежа в связи с опасностью коллапса. Требуется соблюдение особой осторожности при назначении дротаверина лицам с патологией коронарных сосудов, закрытоугольной глаукомой и доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Беременность и лактация Применение дротаверина в период беременности рекомендуется только после тщательного взвешивания соотношения польза для матери и риска для плода.. В связи с отсутствием необходимых клинических данных применение препарата в период лактации не рекомендуется. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами. В течение 1 часа после парентерального введения дротаверина следует воздерживаться от вождения автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применяют подкожно, внутримышечно или внутривенно. Взрослым назначают по 40-80 мг (2-4 мл) 1-3 раза в сутки до купирования спастического синдрома. Для купирования почечной и печеночной колики вводят внутривенно медленно по 40-80 мг (2-4 мл). При нарушениях периферического кровообращения допускается внутриартериальное введение (медленно) 1 раз в день (утриартериальное введение осуществляется строго под наблюдением специалиста, предпочтительно в условиях стационара). У пациентов с нарушением функции печени и почек коррекции дозы препарата не требуется.

головная боль, головокружение, бессонница, чувство жара, усиление потоотделения учащенное сердцебиение; очень редко, при введении больших доз – артериальная гипотензия, AV-блокада, угнетение дыхания аллергические реакции тошнота, запор.

Фармакокинетика После внутримышечного введения всасывается быстро и практически полностью. При внутривенном введении эффект развивается через 2-4 мин и достигает максимума в течение 30 мин. В крови обратимо связывается с белками плазмы (около 95-98%), главным образом с альбумином, ?-глобулинами и ?-глобулинами. При многократном применении препарата его фармакокинетика не изменяется. Кумуляции препарата не отмечается. Дротаверин равномерно распределяется по организму, хорошо проникает в ткани, в том числе в гладкомышечные клетки. Через ГЭБ не проникает. Метаболизм дротаверина протекает в печени. Период полуэлиминации (T?) после внутривенного введения составляет 2-4 ч. Около 50% введенной дозы выводится в виде метаболитов с мочой, 30% дозы препарата выводится с фекалиями в течение 72 часов. У пациентов с нарушением функции печени или почек при соблюдении рекомендованного режима дозирования кумуляции неизменного активного вещества не отмечается. Фармакодинамика Спазмолитическое средство из группы производных изохинолина, оказывает выраженное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов. Механизм действия связан с ингибированием фермента фосфодиэстеразы IV типа (ФДЭ IV). Ингибирование ФДЭ IV приводит к прекращению разрушения цАМФ и его накоплению внутри гладкомышечной клетки. Повышение концентрации цАМФ, инактивирует миозинкиназу легких цепей миозина, что, в свою очередь, ведет к расслаблению гладкой мускулатуры. In vitro дротаверин ингибирует ФДЭ IV без влияния на изоэнзимы ФДЭ III и V типов. В клетках гладкой мускулатуры миокарда гидролиз цАМФ происходит в основном при участии изоэнзима ФДЭ III, что объясняет высокую избирательность действия дротаверина как спазмолитика при отсутствии выраженного терапевтического действия на сердечно-сосудистую систему и развития серьезных сердечно-сосудистых нежелательных явлений. Препарат эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервного, так и мышечного генеза. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин действует на гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыделительных путей, а также мочеполовой системы, устраняя спастические и гиперкинетические состояния. Дротаверин снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, умеренно расширяет кровеносные сосуды и незначительно понижает артериальное давление. Благодаря сосудорасширяющему действию он улучшает кровоснабжение тканей.

При одновременном применении дротаверин может уменьшить антипаркинсонический эффект леводопы, ослабляет спазмолитическое действие морфина. Усиливает действие других спазмалитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов). При одновременном применении с дротаверином трициклических антидепрессантов, хинидина и прокаинамида усиливается их гипотензивное действие. Фенобарбитал усиливает спазмолитический эффект дротаверина.

В защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!