Вентолин 200 доз 0,1мг/доза 200 доз 1 шт.

Инструкция

• Описание

  Металлический баллон с вогнутым основанием и с клапаном дозирующего действия, содержащий белую или почти белую суспензию. Баллончик снабжен распылителем.

  Фармакотерапевтическая группа

  Препараты для лечения бронхиальной астмы. Селективные бета2-адреномиметики. Код АТС R03AC02

  Состав

  1доза аэрозоля содержит активное вещество - сальбутамол 100 мкг, вспомогательное вещество - GR106642X (1,1,1,2-тетрафлуороэтан, известный как HFA 134a или норфлуан, не содержащий фреона).

  Показания

  - купирование приступов бронхиальной астмы (включая обострение бронхиальной астмы тяжелого течения) - предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой - длительная поддерживающяя терапия бронхиальной астмы в составе комбинированной терапии - хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), сопровождающаяся обратимой обструкцией дыхательных путей (включая хронический бронхит и эмфизему легких)

  Передозировка

  Симптомы: тошнота, беспокойство и головокружение, тремор, гипокалиемия, рост систолического и снижение диастолического артериального давления, нарушение сердечного ритма. Лечение: при передозировке сальбутамола может быть назначено непродолжительное лечение кардиоселективными ?-адреноблокаторами пациентам с нарушением сердечного ритма и тахикардией. Однако блокаторы ?-адренорецепторов необходимо применять с осторожностью у пациентов с приступами бронхоспазма в анамнезе. Применение больших доз может вызвать гипокалиемию, поэтому при подозрении на передозировку следует контролировать уровень калия в сыворотке крови.

  Форма выпуска и описание

  Дозированный аэрозоль для ингаляций, 100 мкг в 1 дозе. 200 доз в ингаляторе из алюминиевого сплава, снабженного дозирующим клапаном. Каждый ингалятор снабжен пластиковым распылителем со встроенным дозирующим наконечником и пылезащитным колпачком. В картонной коробке один ингалятор и дозирующее устройство, вместе с инструкцией по применению.

  Особые указания

  Лечение астмы обычно проводится поэтапно, при этом реакцию пациента следует контролировать клинически и по функциональным легочным тестам. Потребность в частом применении максимальных доз свидетельствует об ухудшении течения заболевания. При внезапном и прогрессирующем ухудшении состояния следует решить вопрос о назначении или увеличении дозы глюкокортикостероидов. В этих случаях рекомендуется ежедневно контролировать пиковую скорость выхода. С осторожностью применяют препарат у пациентов с тиреотоксикозом. Терапия агонистами ?2-адренонорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии. Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, глюкокортикостероидов, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких случаях необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови. Если действия обычной дозы Вентолина становится менее эффективным или менее продолжительным (действие препарата должно сохраняться не менее 3 часов), следует заново оценить клиническую ситуацию. При возникновении парадоксального бронхоспазма требуется немедленное его купирование с помощью быстродействующего ингаляционного бронходилататора из другой фармакологической группы. Следует немедленно прекратить лечение Вентолином, оценить состояние пациента, и скорректировать проводимую терапию. Применение в педиатрической практике Нет ограничений по применению препарата у детей Беременность и лактация Применение препарата во время беременности и лактации оправдано лишь в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает любой возможный риск для плода или младенца. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Нет данных о влиянии на способность вождения транспортных средств и обслуживание механического оборудования в движении.

  Рекомендации по применению

  Не рекомендуется применять ингалятор чаще 4 раз в сутки. Младенцы и дети могут применять препарат с помощью спейсера «бэбихалер». Пациенты, имеющие трудности с координацией вдоха и высвобождения лекарства из ингалятора, могут применять спейсер для этих устройств. Купирование острого приступа бронхоспазма Взрослым 100 - 200 мкг (1-2 ингаляции) однократно. Детям 100 мкг однократно. В случае необходимости дозу можно увеличить до 200 мкг. Предотвращение приступов бронхоспазма, вызванных физической нагрузкой или связанных с воздействием аллергена Взрослым 200 мкг (2 ингаляции) за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора. Детям 100 мкг. В случае необходимости дозу можно увеличить до 200 мкг. Длительная поддерживающая терапия Взрослым и детям от 100 мкг до 200 мкг 4 раза в день. Продолжительность лечения определяет лечащий врач. Инструкция по использованию ингалятора Проверка исправности ингалятора Осторожно снять крышку с мундштука, энергично встряхнуть ингалятор и распылить две дозы препарата в воздух. Если ингалятор не использовался в течение нескольких дней, хорошо встряхнуть и распылить одну дозу препарата в воздух, чтобы убедиться в исправности. Применение ингалятора 1. Осторожно снять крышку мундштука. Убедиться, что снаружи и внутри мундштук чистый. 2. Энергично встряхнуть ингалятор. 3. Поместить ингалятор вертикально между большим и указательным пальцами, разместив большой палец на основании, ниже мундштука. 4. Сделать глубокий (насколько возможно) выдох. Затем поместить мундштук между зубами (не прикусывая его) и плотно обхватить губами. 5. Сделать глубокий вдох через рот. Продолжая делать глубокий вдох, нажать на верхнюю часть ингалятора. 6. Задержать дыхание, вынуть ингалятор изо рта и убрать указательный палец с верхней части ингалятора. Продолжать сдерживать дыхание насколько это возможно. 7. Если необходимо продолжить ингаляции, следует подождать приблизительно полминуты, держа ингалятор вертикально, а затем повторить этапы со 2-го по 6-ой. После ингаляции надеть на мундштук пылезащитный колпачок. ВНИМАНИЕ Не торопиться при выполнении действий, указанных в пункте 4, 5 и 6. Важно, чтобы нажатие ингалятора наступало в начале спокойного, глубокого вдоха. Чтобы быть уверенным, что ингаляция выполнена правильно, необходимо для начала контролировать способ приема лекарства перед зеркалом. Появляющаяся во время ингаляции из ингалятора, губ или носа «дымка» указывает на неправильную технику ингаляции и необходимо снова, начиная с пункта 2, поупражняться в применении ингалятора. Чистка ингалятора Ингалятор следует чистить не менее одного раза в неделю. 1. Извлечь металлический контейнер из пластикового корпуса ингалятора и снять крышку мундштука; 2. Промыть распылитель теплой проточной водой; 3. Тщательно просушить распылитель изнутри и снаружи; 4. Поместить обратно на место контейнер и крышку мундштука. НЕ ОПУСКАТЬ МЕТАЛЛИЧЕСКИЙ КОНТЕЙНЕР В ВОДУ.

  Противопоказания

  - реакции гиперчувствительности, включая аллергические реакции, крапивницу, отек Квинке, ангионевротический отек, бронхоспазм, гипотонию, коллапс - гипокалиемия - молочный ацидоз - тремор, головная боль, повышенная двигательная активность активность - тахикардия, нарушение сердечного ритма, сердечная аритмия, включая мерцательную аритмию, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию - расширение периферических сосудов - парадоксальный бронхоспазм - раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки - спазм мышц.

  Фармакология

  После ингаляционного введения от 10 до 20% дозы попадает в нижние дыхательные пути. Остальная часть задерживается в ингаляторе или в ротоглотке и затем проглатывается. Часть дозы, которая остается в дыхательных путях, адсорбируется тканями легких, не подвергаясь метаболизму в легких, и попадает в кровоток. Около 10% сальбутамола связывается с белками плазмы крови. Сальбутамол подвергается метаболизму в печени. Проглоченная часть ингаляционной дозы всасывается из желудочно-кишечного тракта и подвергается интенсивному метаболизму во время первого прохождения через печень до фенольного сульфата. Выводится с мочой в неизмененном виде и в виде фенола сульфата. Небольшое количество выводится фекалиями. Период полуэлиминации сальбутамола 5 часов. Большая часть дозы сальбутамола выводится из организма в течение 72 часов. После ингаляции эффект возникает через 3 - 5 минут и длиться до 4 – 6 часов. Вентолин - селективный агонист ?2-адренорецепторов. Вызывая расширение бронхов, купирует и предупреждает бронхоспазм. Активирует аденилатциклазу через GS-белок с последующим увеличением образования цАМФ и активацией протеинкиназы А, которая обеспечивает фосфорилирование белков-мишеней в гладкомышечных клетках. Это, в свою очередь, приводит к фосфорилированию киназы легких цепей миозина и открытию больших калиевых каналов, активируемых кальцием. В результате этого снижается концентрация кальция в миофибриллах и происходит диллатация бронхов сосудов. Предотвращает выделение гистамина, медленно реагирующей субстанции анафилаксии из тучных клеток. Вентолин предупреждает и быстро купирует бронхоспазм различного генеза (физическая нагрузка, холодный воздух, ранний ответ на воздействие аллергена). Практически не оказывает действия на ?1-адренорецепторы миокарда.

  Взаимодействия

  Не рекомендуется одновременно применять Вентолин и неселективные блокаторы ?-адренонорецепторов, такие как пропранолол. Вентолин не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). При одновременном применении производных ксантина, гликокортикостероидов, диуретиков, возможно усиление гипокалиемии. Ингаляции галогенизированных углеводородных анестетиков, например галотана, фторотана, трихлорэтилена или энфлурана, сенсибилизируют миокард к действию Вентолина, что способствует развитию аритмии.

  Условия хранения

  Хранить при температуре ниже +30?С. Не допускать замораживания ингалятора и воздействия на него прямых солнечных лучей. Вентолин® может оказаться менее эффективным при низких температурах. При охлаждении баллончика рекомендуется достат