Эспиро таблетки 50 мг 30 шт.

Характеристики

Форма выпуска:

Таблетки

Дозировка:

50 мг

Количество в упаковке:

30 шт

Отпускается:

По рецепту

Производитель:

Polpharma S.A. Pharmaceutical Works

Страна производитель:

Польша

Активное вещество:

Штрихкод:

5903060611009
Эспиро
  • 50 мг
  • 30 шт.
  • Таблетки

от 7 220 ₸

от 7 220 ₸

Яндекс доставка

Стоимость доставки по Алматы от 1000 тенге

  • Фармакотерапевтическая группа

    Сердечно-сосудистая система. Диуретики. Калийсберегающие диуретики. Альдостерона антагонисты. Эплеренон.

    Код АТХ C03DA04

    Состав

    активное вещество:

    • эплеренон

    вспомогательные вещества:

    • лактозы моногидрат
    • целлюлоза микрокристаллическая
    • гипромеллоза-15сР
    • натрия лаурилсульфат
    • кроскармеллоза натрия
    • магния стеарат 

    Показания

    • в качестве дополнительного средства к стандартной терапии с применением бета-адреноблокаторов, с целью снижения риска смертности и сердечно-сосудистой заболеваемости у пациентов со стабильным клиническим состоянием с дисфункцией левого желудочка сердца (LVEF [фракция выброса левого желудочка] ≤40%), а также клиническими проявлениями сердечной недостаточности после перенесенного недавно инфаркта миокарда
    • в качестве компонента стандартной терапии с целью снижения риска смертности и сердечно-сосудистой заболеваемости у взрослых пациентов с хронической сердечной недостаточностью (II функциональный класс (ФК) по классификации NYHA) и с дисфункцией левого желудочка сердца (LVEF ≤30%)

    Рекомендации по применению

    Максимальная суточная доза – 50 мг.

    Пациенты с клиническими проявлениями сердечной недостаточности после недавно перенесенного инфаркта миокарда

    Рекомендованная поддерживающая доза эплеренона – 50 мг раз в сутки. Лечение следует начинать с дозы 25 мг один раз в сутки и постепенно увеличивать ее, лучше всего в течение 4 недель, до достижения целевой дозы 50 мг один раз в сутки, контролируя уровень калия в сыворотке крови (см. Таблицу 1). Обычно лечение Эспиро целесообразно начинать в течение 3-14 дней после диагностирования инфаркта миокарда.

    Пациенты с хронической сердечной недостаточностью (II функциональный класс (ФК) по классификации NYHA)

    При хронической сердечной недостаточности (класс II NYHA) лечение начинают с дозы 25 мг один раз в сутки и постепенно увеличивают ее, лучше всего в течение 4 недель, до достижения целевой дозы 50 мг один раз в сутки, контролируя уровень калия в сыворотке крови (см. Таблицу 1).

    Пациентам, у которых концентрация калия в сыворотке крови составляет > 5,0 ммоль/л, начинать лечение Эспиро не рекомендуется.

    Применение у пациентов пожилого возраста

    Коррекции начальной дозы для пациентов пожилого возраста не требуется. Вследствие связанного с возрастом ухудшения функции почек риск развития гиперкалиемии у пациентов пожилого возраста выше. Он может дополнительно повышаться в связи с сопутствующими заболеваниями, которые увеличивают концентрацию препарата в организме, особенно легким или умеренным нарушением функции печени. Рекомендуется периодически контролировать уровень калия в сыворотке крови.

    Применение у пациентов с почечной недостаточностью

    Коррекции начальной дозы у пациентов с легким нарушением функции почек не требуется. Рекомендуется периодически контролировать уровень калия в сыворотке крови, а также модификация дозы препарата с учетом данных в Таблице 1.

    У пациентов с умеренным нарушением функций почек (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) начальная доза составляет 25 мг через день и должна быть модифицирована согласно концентрации калия (см. Таблицу 1). Рекомендуется периодически контролировать уровень калия в сыворотке крови.

    Отсутствуют данные о применении эплеренона у пациентов с клиренсом креатинина < 50 мл/мин с сердечной недостаточностью после перенесенного инфаркта миокарда. Следует соблюдать особую осторожность, назначая Эспиро этим пациентам.

    Нет опыта применения доз выше 25 мг раз в сутки у пациентов с клиренсом креатинина < 50 мл/мин.

    Применение эплеренона у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин) противопоказано.

    Эплеренон не удаляется с помощью диализа.

    Применение у пациентов с печеночной недостаточностью

    Коррекции начальной дозы у пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени не требуется. Учитывая увеличение концентрации эплеренона в организме таких пациентов, рекомендуется часто и регулярно контролировать концентрацию калия в сыворотке крови, особенно у пациентов пожилого возраста.

    Применение у пациентов, принимающих другие лекарственные препараты

    При одновременном применении слабых или умеренных ингибиторов CYP3A4, напр., амиодарона, дилтиазема и верапамила, лечение следует начинать с дозы 25 мг один раз в сутки. Доза не должна превышать 25 мг один раз в сутки.

    Противопоказания

    • повышенная чувствительность к эплеренону или какому-либо вспомогательному веществу препарата
    • уровень калия в сыворотке до начала лечения > 5,0 ммоль/л
    • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин)
    • тяжелая печеночная недостаточность (класс С по шкале Чайлд-Пью)
    • одновременное применение калийсберегающих диуретиков, препаратов калия или мощных ингибиторов CYP3A4 (напр., итраконазол, кетоконазол, ритонавир, нелфинавир, кларитромицин, телитромицин и нефазодон)
    • тройная комбинация с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРAII)
    • детский возраст до 18 лет
    • период лактации
    • наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lapp-лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы

    Побочные действия

    Часто:

    • гиперкалиемия, гиперхолестеринемия
    • бессонница
    • синкопе, головокружение, головная боль
    • левожелудочковая сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий
    • артериальная гипотензия
    • кашель
    • диарея, тошнота, запор, рвота
    • сыпь, зуд
    • мышечные спазмы, боль в спине
    • нарушение функции почек
    • астения
    • повышение уровня мочевины, повышение уровня креатинина

    Нечасто:

    • пиелонефрит, инфекции, фарингит
    • эозинофилия
    • гипотиреоз
    • гипонатриемия, дегидратация, гипертриглицеридемия
    • гипестезия
    • тахикардия
    • тромбоз артерий нижних конечностей, ортостатическая гипотензия
    • метеоризм
    • ангионевротический отек, повышенное потоотделение
    • костно-мышечные боли
    • холецистит
    • гинекомастия
    • недомогание
    • снижение уровня рецептора эпидермального фактора роста, повышение уровня глюкозы в крови