Алмирал 75мг 3мл 5 шт.

Инструкция

• Состав

  1 мл препарата содержит активное вещество - диклофенак натрия 25.00 мг вспомогательные вещества: пропиленгликоль, спирт бензиловый, натрия формальдегида сульфоксилат, натрия метабисульфит (Е 223), натрия гидроксид, вода для инъекций.

  Показания

  Внутримышечное применение - при остром болевом синдроме, в том числе при: - почечной колике - остеоартрите - ревматоидном артрите - спондилоартрите - остром приступе подагры - травмах, переломах - постоперационных болях Внутривенное применение: - для лечения и профилактики постоперационной боли

  Форма выпуска и описание

  Алмирал, раствор для инъекций 75 мг/3 мл, 3 мл

  Рекомендации по применению

  Препарат Алмирал не следует применять более 2-х дней. Для дальнейшего лечения рекомендуется применение диклофенака в виде таблеток или ректальных суппозиториев. Внутримышечное введение Алмирал вводят внутримышечно 75 мг в сутки, путем глубокой инъекции в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы. Возможно введение по 75 мг 2 раза в сутки, при этом интервал между введениями должен составлять несколько часов и следующую инъекцию следует вводить в другую ягодицу. При почечной колике назначают 75 мг (1 ампула) внутримышечно, следующая доза 75 мг может быть введена, при необходимости, через 30 минут (в другую ягодицу). Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг. Внутривенное введение Вводить инфузионно. Не следует вводить Алмирал в виде внутривенной болюсной инъекции. Лечение постоперационной боли от умеренной до тяжелой степени: 75 мг вводят инфузионно непрерывно, в течение от 30 минут до 2-х часов. При необходимости, через 4-6 часов лечение можно повторить. Общая доза не должна превышать 150 мг в сутки. Профилактика постоперационной боли: 25мг-50мг Алмирала вводится инфузионно, в течение от 15 минут до 1 часа, с последующей непрерывной инфузией по 5 мг/час, до максимальной суточной дозы 150 мг. Пожилые пациенты Учитывая склонность к развитию побочных реакций у данной группы пациентов, необходимо соблюдать особую осторожность при применении Алмирала. Также, необходим контроль врача, в течение 4 недель от начала терапии, из-за возможного развития кровотечения из ЖКТ. У ослабленных пожилых пациентов или со сниженной массой тела необходимо применять самую низкую эффективную дозу. Максимальная суточная доза 150 мг. Способ разведения препарата для внутривенной инфузии Алмирал разводят в 100 мл-500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы, буферизированных раствором натрия бикарбоната (0.5 мл 8.4% или 1.0 мл 4.2%). Использовать только свежеприготовленный, прозрачный раствор. В случае определения в полученном растворе кристаллов или осадка, применять его нельзя. Неиспользованный раствор для инфузий утилизировать.

  Противопоказания

  - гиперчувствительность к диклофенаку или любому вспомогательному веществу препарата - эрозивно-язвенные поражения, кровотечения, перфорации ЖКТ, в стадии обострения или в анамнезе - в анамнезе бронхиальная астма, отек Квинке, крапивница, острый ринит, связанные с применением аспирина, ибупрофена или других НПВП - кровотечение или перфорация из желудочно-кишечного тракта в анамнезе, связанные с предыдущей терапией НПВП - тяжелые нарушения функции печени и почек - выраженная сердечная недостаточность (II-IV по NYHA), ишемическая болезнь сердца, заболевание периферических артерий и/или цереброваскулярные заболевания - третий триместр беременности и период лактации - детский и подростковый возраст до 18 лет Противопоказания для внутривенного введения - одновременное применение НПВП и антикоагулянтов (в том числе низких доз гепарина) - в анамнезе геморрагический диатез, цереброваскулярное кровотечение (подтвержденное или подозреваемое) - операции с высоким риском развития кровотечения - бронхиальная астма - умеренное или тяжелое нарушение функции почек (креатинин плазмы крови ˃160 мкмоль/л) - гиповолемия, обезвоживание (независимо от причины возникновения)

  Побочные действия

  Часто (≥ 1/100, <1/10) - головная боль, головокружение или вертиго, боль в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, метеоризм, анорексия - повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) - сыпь - болезненность и возникновение уплотнения в месте введения Редко (≥ 1/10000, <1/1000) - гиперчувствительность, анафилактические и анафилактоидные реакции (включая гипотензию и шок) - сонливость, чувство усталости, артериальная гипотензия - гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, осложняющиеся кровотечением (кровавая рвота, дёгтеобразный стул или кровавый понос) и перфорацией (иногда с летальным исходом, особенно у пожилых пациентов) - нарушение функции печени, включая гепатит (в отдельных случаях молниеносный) с желтухой или без - одышка, бронхоспазм, бронхиальная астма - крапивница - периферические отёки, особенно у больных с артериальной гипертензией или нарушением функции почек Очень редко (< 1/10000) - тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая и апласти-ческая анемии - нарушение вкусовых ощущений, парестезии, тремор, нарушение памяти, дезориентация, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, общее недомогание, чувство тревоги, ночные кошмары, психотические реакции, асептический менингит (особенно у пациентов с аутоиммунными заболеваниями) - нарушение остроты зрения, неврит зрительного нерва, диплопия - нарушение слуха, шум в ушах - сердцебиение, боль в груди, гипертензия, гипотензия, застойная сердечная недостаточность - ангионевротический отек - васкулит - пневмонит - афтозный стоматит, глоссит, эзофагит, поражение кишечника (неспеци-фический геморрагический колит, обострение язвенного колита, проктоколита, повреждение толстого кишечника с образованием стриктур), панкреатит, запор - фульминантный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность - буллезная сыпь, экзема, эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермолиз), эритродермия (эксфолиативный дерматит), алопеция, реакция фотосенсибилизации, пурпура, в т.ч. аллергическая пурпура -острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз - импотенция - абсцесс и некроз тканей в области введения. При длительном применении диклофенака в высоких дозах (150 мг/сут) увеличивается риск возникновения артериальных тромботических реакций (инфаркт миокарда, инсульт).