Карсил Макс таблетки 110 мг 30 шт.

Твердые желатиновые капсулы, цилиндрической формы, размером №0, с непрозрачным корпусом розово-коричневого (карамельного) цвета и  непрозрачной крышечкой коричневого (шоколадно-коричневого) цвета.

Содержимое капсулы – порошкообразная масса с агломератами от бледно-желтого до желто-коричневого цвета, со слабым специфическим запахом.

Пищеварительный тракт и обмен веществ. Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Препараты для лечения заболеваний печени, липотропные препараты. Силимарин.

Код ATХ A05BA03

Одна капсула содержит:

активное вещество:

• расторопши пятнистой плодов экстракт сухой 200,0-275,0 мг (эквивалентно 110.0 мг силимарина определенного по силибинина), 

вспомогательные вещества:

• маннитол,
• повидон,
• полисорбат,
• натрия,
• лаурилсульфат,
• натрия крахмала гликолят,
• магния стеарат,
• кремния диоксид коллоидный безводный,
• натрия гидрокарбонат,
• вода очищенная.

корпус капсулы:

• железа оксид красный (Е172),
• железа оксид желтый (Е172)
• титана диоксид (Е171),
• желатин. 

крышечка капсулы:

• железа оксид черный (Е172),
• железа оксид красный (Е172),
• титана диоксид (Е171),
• желатин.

Симптоматическое лечение токсических поражений печени, вызванных алкоголем, длительным применением лекарств, хроническими  интоксикациями. В комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний печени, цирроза печени.

Симптомы Нет сообщений о случаях передозировки силимарина.  Лечение При случайном приеме высокой дозы необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь и при необходимости провести симптоматическое лечение.

По 6 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона, покрытого пигментом с одной стороны.

Лечение этим препаратом не может заменить соблюдения диеты или воздержания от употребления алкоголя. Из-за возможного эстрогеноподобного эффекта силимарина, его следует применять с осторожностью у пациентов с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников и матки, карцинома предстательной железы). Дети младше 12-летнего возраста Нет достаточно данные об эффективности и безопасности силимарина у детей, поэтому Карсил Макс не рекомендуется детям младше 12-летнего возраста. Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Карсил Макс не оказывает неблагоприятного влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с машинами.

Капсулы принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозировка 

Взрослые и дети старше 12-летнего возраста

Лечение тяжелых поражений печени начинается с дозы 1 капсула 3 раза в день.

При легких случаях и среднетяжелых случаях доза составляет по 1 капсуле 2 раза в день.

Продолжительность лечения

Курс лечения продолжается не менее 3 месяцев.

Гиперчувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ.

Всасывание После перорального применения силимарин неполностью резорбируется из желудочно-кишечного тракта (до 23-47%). Пик плазменной концентрации достигается через 4-6 часов после перорального применения однократной дозы. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции.  Распределение При исследованиях с 14С меченным силибинином самые высокие концентрации устанавливаются в печени, легких, желудке и поджелудочной железе и в незначительных количествах в почках, сердце и других органах. Биотрансформация Метаболизируется в печени путем конъюгации с сульфатами и глюкуроновой кислотой. В качестве метаболитов в желчи обнаружены глюкурониды и сульфаты. Выведение Период полувыведения составляет 1-3 часа для неизмененного силимарина и 6-8 часов для его метаболитов. Выводится в основном с желчью (около 80%) в форме глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5%) с мочой в неизмененном виде. Не кумулирует.

Фармакодинамические лекарственные взаимодействия Силимарин не оказывает существенного влияния на фармакодинамику других лекарственных препаратов. При совместном применении силимарина и пероральных контрацептивных средств, используемых при заместительном лечении эстрогенами и тамоксифеном, возможно уменьшение эффектов последних. Фармакокинетические лекарственные взаимодействия Силимарин может усилить эффекты диазепама, алпразолама, кетоконазола, ловастатина, аторвастатина, винбластина из-за его подавляющего действия на изоферменты системы цитохрома Р450. Растительные продукты, содержащие силимарин, широко используются в качестве гепатопротекторов в онкологической практике одновременно с цитостатиками. Клинические исследования показывают незначительный риск возможных фармакокинетических взаимодействий силимарина, как ингибитора изофермента CYP3A4 и UGT1A1, и цитостатиков, которые являются субстратами этих ферментов.

Нарушения со стороны иммунной системы  Очень редко: кожные аллергические реакции – зуд, сыпь;  Частота  неизвестно: анафилактический шок. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения  Редко: усиление существующих вестибулярных нарушений. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Редко: диарея в результате усиленной функции печени и желчного пузыря. Частота неизвестно: тошнота, рвота, диспепсия, уменьшение аппетита, метеоризм.

В оригинальной упаковке для защиты от влаги, при температуре не выше 25°С.