Респонгил при шизофрении взрослым может назначаться один или два раза в сутки. Начальная доза препарата – 2 мг в сутки. На второй день дозу следует увеличить до 4 мг в сутки. С этого момента дозу можно либо сохранить на прежнем уровне, либо индивидуально скорректировать при необходимости. Оптимальной дозой является 4-6 мг в сутки. В ряде случаев может быть оправдано более медленное повышение дозы и более низкая начальная и поддерживающая доза.
Дозы выше 10 мг в сутки не показали более высокой эффективности по сравнению с меньшими дозами и могут вызвать появление эстрапирамидных симптомов. В связи с тем, что безопасность доз выше 16 мг в сутки не изучалась, дозы выше этого уровня применять не рекомендуется.
Маниакальные эпизоды при биполярном расстройстве
Взрослым рекомендована начальная доза препарата - 2 мг в день в один прием. При необходимости эта доза может быть увеличена на 1мг в день, не чаще чем через день. Для большинства пациентов, оптимальной дозой является 1-6 мг в сутки. Ежедневная доза выше 6 мг в сутки не изучалась у пациентов с маниакальными эпизодами. Как и при всех видах симптоматического лечения, обоснование дальнейшего применения препарата Респонгил должно регулярно оцениваться.
Пожилым пациентам рекомендуемая начальная доза - 0,5 мг дважды в сутки. Дозировку можно индивидуально увеличить по 0,5 мг два раза в день до 1-2 мг два раза в день. Из-за ограниченного клинического опыта у пожилых пациентов, следует проявлять осторожность при назначении лечения в данной возрастной группе.
Респонгил не рекомендуется детям младше 18 лет с маниакальными эпизодами при биполярном расстройстве из-за отсутствия данных по эффективности.
Стойкая агрессия у пациентов с умеренной (до тяжелой) деменцией при болезни Альцгеймера
Рекомендуемая начальная доза 0,25 мг дважды в сутки. Дозировку можно индивидуально увеличить по 0,25 мг дважды в сутки, не чаще чем через 1 день, если необходимо. Обычно оптимальной дозой является 0,5 мг дважды в сутки. Однако некоторым пациентам может потребоваться доза 1 мг дважды в день. Респонгил не следует применять более 6 недель для лечения стойкой агрессии при деменции Альцгеймера. Во время лечения, необходимо часто и регулярно оценивать состояние пациентов и необходимость продолжения терапии препаратом Респонгил.
Почечная и печеночная недостаточность
Пациенты с почечной недостаточностью имеют меньшую способность к выведению активной антипсихотической фракции, чем пациенты с нормальной функцией почек. У пациентов с нарушением функции печени отмечается увеличение концентрации свободной фракции рисперидона в плазме крови.
Независимо от показания, начало и дальнейшая дозировка должны быть уменьшены вдвое, и подбор дозы должен проводиться медленнее у пациентов с почечной или печёночной недостаточностью. В этих группах пациентов, Респонгил следует применять с осторожностью.
Респонгил предназначен для перорального приема. Пища не влияет на всасывание препарата. При необходимости, рекомендуется постепенное прекращение терапии. Выраженные симптомы отмены, такие как тошнота, рвота, потливость и бессонница, могут развиться после резкой отмены высоких доз антипсихотических препаратов. Это также может привести к повторению психотических симптомов, появлению симптоматики в виде непроизвольных (неконтролируемых) движений (акатизия, дистония, дискинезия).
Переход с других антипсихотических препаратов на Респонгил
Если клиническое состояние пациента позволяет, рекомендуется постепенное прекращение предыдущей антипсихотической терапии, и назначение препарата Респонгил. Кроме того, когда клиническое состояние позволяет, при переводе пациентов от лечения депо-формами антипсихотических препаратов, рекомендуется начать лечение препаратом Респонгил в период, когда должна быть принята следующая доза депо-препарата. Необходимость продолжения терапии антипаркинсоническими препаратами должна периодически оцениваться.
