Глюкоза 5 % 400 мл р-р д/инф Келун 5%, 400мл 1 шт.

Инструкция

• Описание

  Бесцветная прозрачная жидкость.

   

  Фармакотерапевтическая группа

  Кровь и органы кроветворения. Кровезаменители и перфузионные растворы. Ирригационные растворы. Прочие ирригационные растворы. Глюкоза 

  Код АТХ ВО5СХ01

  Состав

  1 л препарата содержит

  активное вещество - глюкоза безводная, 50.0 г или 100.0 г

  вспомогательное вещество - вода для инъекций.

  Показания

  5% и 10% раствор глюкозы

  - быстрое восполнение объема жидкости при клеточной, внеклеточной и общей дегидратации

  - для приготовления растворов лекарственных средств для в/в введения

  10% раствор глюкозы

  - гипогликемия

  Передозировка

  Симптомы: выраженные симптомы побочного действия. Возможно возникновение гипергликемии. При повышении содержания глюкозы (свыше 55 ммоль/л, иногда до 100 ммоль/л и выше) могут наступить гиперосмолярная кома и шок. В патогенезе этих состояний основную роль играет осмотическое перемещение воды и электролитов в сосудистое русло, а также полиурия. При этом развивается резкая дегидратация и клеточное обезвоживание, гемоконцентрация, активизация системы коагуляции крови, что часто вызывает локальное и диссеминированное тромбообразование в артериях и венах.

  Лечение: симптоматическое

  Форма выпуска и описание

  По 100, 200, 250, 400, 500 мл препарата во флаконы из полипропилена с градуировкой 100 (для объема 100 мл), 200, 250 (для объема 200 и 250 мл), 400 и 500 (для объема 400 и 500 мл), с петлей - держателем, укупоренные полипропиленовыми крышками с резиновой подкладкой и снабженные колпачком с отрывным кольцом для вскрытия, наваренным на флакон.

  По 30, 40, 100 или 120 флаконов вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках в количестве, соответствующем числу флаконов, помещают в коробку групповую.

  Особые указания

  Продолжительное применение или быстрая инфузия больших объемов раствора могут привести к отеку или водной интоксикации, нарушению функционального состояния печени и истощению инсулярного аппарата поджелудочной железы. Поэтому необходимо ограничить прием жидкости у больных с отеками, нарушенной функцией почек, декомпенсированным циррозом печени. Введение больших объемов глюкозы может быть опасно больным, у которых имеется большая потеря электролитов. Растворы глюкозы не следует назначать после перенесенных острых ишемических приступов из-за отрицательного влияния гипергликемии на процесс выздоровления.

  В месте введения возможны развитие инфекции, тромбофлебит, а также некроз тканей в случае кровоизлияния. Такие реакции могут быть вызваны продуктами разложения, возникающими после автоклавирования, или появляются при неправильной технике введения препарата. Внутривенное применение может привести к нарушению электролитного обмена, в том числе гипокалиемии, гипомагниемии и гипофосфатемии. Для предупреждения развития таких побочных эффектов у пациентов необходимо тщательно соблюдать дозы и технику введения препарата и контролировать кислотно-щелочной баланс организма.

  Предупреждения и предосторожности

  Нельзя использовать флаконы с мутной жидкостью или с ослабленной крышкой.

  Применение в педиатрической практике

  Возможно применение глюкозы по показаниям

  Беременность и лактация

  Возможно применение глюкозы только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

  Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

  Не влияет

  Рекомендации по применению

  Изотонический (5%) раствор вводят внутривенно капельно с максимальной скоростью 7 мл/мин (150 капель в 1 мин или 400 мл/ч).

  Максимальная суточная доза для взрослых – 2 л. 

  Доза глюкозы зависит от индивидуальных потребностей организма. У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4-6 г/кг/сут, т.е. около 250-450 г/сут., при этом объем вводимой жидкости составляет 30-40 мл/кг/сут. При снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300г.

  Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г/кг/сут, в последующем – до 15 г/кг/сут. При расчете дозы следует принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой тела 2-10 кг -100-165 мл/кг/сут, детям с массой тела 10-40 кг -45-100 мл/кг/сут.

  Продолжительное введение препарата следует осуществлять под контролем концентрации глюкозы в сыворотке крови. Гипертонический раствор (l0%) вводят только внутривенно по 20-40-50 мл. При необходимости вводят капельным методом до 300 мл в сутки.

  Для более быстрого и полного усвоения глюкозы иногда одновременно вводят инсулин (по 4-5 ЕД под кожу). 

  Противопоказания

  - повышенная чувствительность к компонентам препарата

  - сахарный диабет

  - гипергликемия

  - гиперлактацидемия

  - гиперосмолярная кома

  - циркуляторные нарушения

  - отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность

  - послеоперационные нарушения утилизации глюкозы

  - гипергидрация

  Фармакология

  5% раствор глюкозы является изотоническим. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимое для жизнедеятельности организма. Раствор быстро выводится из сосудистой системы и лишь временно увеличивает объем жидкости, циркулирующей в сосудах. Полностью усваивается организмом, почками не выводится (при избыточной концентрации декстрозы в крови часть препарата выводится почками). 

  10% раствор глюкозы является гипертоническим.

  Взаимодействия

  Глюкоза облегчает поглощение натрия из желудочно-кишечного тракта. Препарат можно назначать в сочетании с аскорбиновой кислотой. Одновременное введение инсулина из расчета 1 ЕД на 4-5 г способствует более полному усвоению глюкозы. В связи с тем, что глюкоза является достаточно сильным окислителем, ее не следует вводить в одном шприце с гексаметилентетрамином.

  Глюкозу нежелательно смешивать с растворами алкалоидов (происходит их разложение), с общими анестетиками и снотворными (снижает их активность).

  Глюкоза также ослабляет действие анальгезирующих, адреномиметических средств; инактивирует стрептомицин, снижает эффективность нистатина.

  Для  повышения  осмолярности 5% раствор  глюкозы  можно  комбинировать с изотоническим раствором хлорида натрия. 

  Побочные действия

   гипергликемия

  - лихорадка

  - тошнота, полидипсия

  - гиперволемия

  - острая левожелудочковая недостаточность

  -нарушения ионного баланса (гипокалиемия, гипофосфатемия, гипомагниемия, гипонатриемия) 

  - истощение инсулярного аппарата поджелудочной железы

  - легкая боль в местах введения

  - тромбофлебит

  - аллергические реакции (кожные высыпания, ангионевротический отек, анафилактический шок)