Трентал 400мг 20 шт.

Инструкция

• Описание

  Белые продолговатые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с меткой 'АТА', выгравированной на одной стороне и ровные с другой стороны.

  Фармакотерапевтическая группа

  Периферические вазодилататоры. Пурины. Код АТС C04AD03

  Состав

  Одна таблетка содержит активное вещество - пентоксифиллин 400 мг, вспомогательные вещества: поливинилпирролидон, гидроксиэтилцеллюлоза, тальк, магния стеарат, состав пленочной оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, спирт бензиловый, титана диоксид Е 171, тальк, полиэтиленгликоль 6000.

  Показания

  - нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (в том числе перемежающаяся хромота), диабетическая ангиопатия, трофические нарушения (например, трофические язвы голеней, гангрена) - нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния - нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза - отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха

  Передозировка

  Симптомы: головокружение, позывы на рвоту, падение артериального давления, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги, рвота "кофейной гущей". Лечение симптоматическое. Особое внимание должно быть направлено на поддержание артериального давления и функции дыхания. Судорожные припадки снимают введением диазепама. При появлении первых признаков передозировки (повышенная потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата. Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища. Следят за свободной проходимостью дыхательных путей.

  Форма выпуска и описание

  По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой. По 2 контурной ячейковой упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

  Особые указания

  При повышенной наклонности к кровоточивости, например, в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений). У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита. Лечение следует проводить под контролем артериального давления. Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения артериального давления (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга), а также у лиц с тяжелыми сердечными аритмиями (риск ухудшения аритмии). В этих случаях дозу увеличивают только постепенно. У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы). У пациентов с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) дозировка может быть снижена на 30-50% (до 1-2 таблеток в сутки). Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени. У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения). Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно. Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата. Влияние на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Необходимо принимать во внимание возможность снижения артериального давления и развития головокружения при выполнении работ такого вида.

  Рекомендации по применению

  Взрослые с 18 лет: по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза – 400 мг, максимальная суточная доза – 1200 мг. Таблетки следует проглатывать целиком во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

  Противопоказания

  - чувство давления в верхней области живота, тошнота, рвота - гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей - ксеростомия, анорексия, атония кишечника - зуд, покраснение кожи, крапивница - тахикардия Редко - головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги - ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок - аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления - тромбоцитопения; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника Очень редко - асептический менингит, внутрипеченочный холестаз и повышение активности «печеночных» трансаминаз.

  Фармакология

  После перорального приема пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет 19±13%. Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в эритроцитах и печени. Среди наиболее известных метаболитов – метаболит-1 (М-I; гидроксипентоксифиллин) образуется за счет расщепления, а метаболит-4 (М-IV) и метаболит-5 (М-V; карбоксипентоксифиллин) – за счет окисления основного вещества. М-I имеет такую же фармакологическую активность, как пентоксифиллин и обнаруживается в плазме крови в концентрации, в два раза превышающей исходную концентрацию пентоксифиллина. Период полувыведения пентоксифиллина после перорального введения составляет 1,6 ч. Более чем 90% выводится через почки в форме неконъюгированных водорастворимых метаболитов. Выведение метаболитов задерживается у больных с нарушенной функцией почек. У больных с нарушением функции печени период полувыведения пентоксифиллина удлиняется и абсолютная биодоступность возрастает. Трентал® улучшает реологические свойства крови за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал® улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. В качестве активного действующего вещества Трентал® содержит производное ксантина – пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови. Оказывая слабое миотропное сосудорасслабляющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды. Лечение Тренталом® приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения. При окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) клинический эффект проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

  Взаимодействия

  Сахароснижающее действие инсулина или пероральных антидиабетических средств может быть усилено при приеме Трентала® (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль состояния пациентов и коррекция дозы. Трентал® может потенцировать действие средств, снижающих артериальное давление (нитраты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента). У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином. Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том числе, цефалоспоринов). Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов). Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению. При одновременном применении с кеторолаком возможно повышение риска кровотечения и/или увеличение протромбинового времени; с мелоксикамом – повышение риска развития кровотечений; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами – понижение артериального давления.

  Побочные действия

  Частота неизвестна - головокружение, головная боль, асептический менингит - ажитация, нарушение сна, судороги - отеки, повышенная ломкость ногтей - ксеростомия (сухость во рту), анорексия - зуд, эритема, крапивница - приливы жара, кровотечение - аритмия, тахикардия, стенокардия - желудочно-кишечные нарушения, дискомфорт в эпигастральной области, вздутие живота, тошнота, рвота, диарея - холестаз (внутрипечёночный) - повышение трансаминаз, снижение артериального давления - тромбоцитопения - анафилактическая реакция, анафилактоидная реакция, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок

  Условия хранения

  Хранить в сухом месте при температуре не выше 25*С. Хранить в недоступном для детей месте!