С осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, бронхиальной астмой, состоянии дегидратации, циррозе печени, застойной сердечной недостаточности, в пожилом возрасте, а также пациентам, получающим антикоагулянты и антиагреганты. Особое внимание необходимо уделять пациентам, у которых возникли нежелательные эффекты со стороны кожи и слизистых, в таких случаях следует рассмотреть вопрос о прекращении приема препарата. Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов пациентам со сниженным почечным кровотоком и объемом циркулирующей крови может ускорить декомпенсацию почек, однако, после отмены терапии препаратом, функция почек обычно восстанавливается до прежнего уровня. Особенно велик риск развития подобных реакций у пациентов с явлениями дегидратации, у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефритическим синдромом и тяжелыми заболеваниями почек, у пациентов, получающих диуретики, а также у перенесших значительное оперативное вмешательство, приведшее к гиповолемии. У таких пациентов с самого начала лечения необходимо осуществлять тщательный контроль диуреза и функции почек. У пациентов с почечной недостаточностью конечной стадии или находящихся на гемодиализе Ревмоксикам не должен назначаться в дозе более 7,5 мг/сут. Снижение дозы не требуется у пациентов с невыраженной или умеренно выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина более 25 мл/мин.). Как и при применении большинства нестероидных противовоспалительных препаратов, в редких случаях сообщалось о повышении уровня сывороточных трансаминаз или изменении других параметров, характеризующих функцию печени. В большинстве случаев отклонения от нормы были незначительными и преходящими. Если же отклонения от нормы выражены или носят постоянный характер, следует прекратить применение Ревмоксикама и провести контрольные лабораторные исследования. Влияние на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами При возникновении побочных эффектов со стороны зрения (нарушение остроты зрения), сонливости или возникновении нежелательных эффектов со стороны центральной нервной системы пациентам рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.
