Аскорбиновая кислота (Витамин С) 2мл раствор 5 % 10 шт.

Инструкция

• Описание

  Прозрачная слегка окрашенная жидкость.

  Фармакотерапевтическая группа

  Пищеварительный тракт и обмен веществ. Витамины. Аскорбиновая кислота. Аскорбиновая кислота в чистом виде. Аскорбиновая кислота.

  Код АТХ А11GА01

  Состав

  1 мл препарата содержит:

  активное вещество – кислота аскорбиновая – 50 мг;

  вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, натрия сульфит, вода для инъекций, насыщенная углерода диоксидом.

  Показания

  - профилактика и лечение цинги, а также других состояний, требующих приема витамина С, при его остром дефиците или затрудненном пероральном приеме.

  Передозировка

  Симптомы: нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.

  Лечение: симптоматическое, форсированный диурез.

  Форма выпуска и описание

  Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 %

  Особые указания

  В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией надпочечников и артериального давления. Высокие дозы аскорбиновой кислоты усиливают экскрецию оксалатов, способствуя образованию камней в почках. У взрослых, которые принимали высокие дозы, может наблюдаться "рикошетная" цинга. При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать. У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови и моче глюкозы, билирубина, активности "печеночных" трансаминаз и лактатдегидрогеназы).

  Применение в педиатрии

  Препарат разрешен к применению детям.

  У новорожденных, матери которых принимали высокие дозы аскорбиновой кислоты, может наблюдаться "рикошетная" цинга.

  Во время беременности и лактации

  Применение препарата во время беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

  Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности - около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома "отмены".

  Минимальная ежедневная потребность в период лактации - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики ее дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (рекомендуется не превышать кормящей матерью ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).

  Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

  В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

  Рекомендации по применению

  Внутривенно, внутримышечно (медленно), взрослым от 100 до 500 мг (2-10 мл 5 % раствора) в сутки, при терапии цинги - до 1000 мг в сутки.

  Детям в возрасте до 6 мес назначают по 20-30 мг/сут (0,4-0,6 мл 5 % раствора), в возрасте 6-12 мес - 35 мг/сут (0,7 мл 5 % раствора), 1-3 года - 40 мг/сут (0,8 мл 5 % раствора), 4-10 лет – 45 мг/сут (0,9 мл 5 % раствора), 11-14 лет - 50 мг/сут (1 мл 5 % раствора), для детей старше 15 лет 60-100 мг (1,2-2 мл 5 % раствора) 1 раз в сутки. При терапии цинги у детей - до 500 мг (10 мл 5 % раствора) в сутки. Для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом Cr51) - 100 мг аскорбиновой кислоты инъецируют во флакон с натрия хроматом Cr51.

  Противопоказания

  - гиперчувствительность к компонентам препарата

  При длительном применении в больших дозах (более 500 мг): - сахарный диабет - гипероксалурия - нефролитеаз - гемохроматоз - талассемия - дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

  С осторожностью - сидеробластная анемия - мочекаменная болезнь

  Взаимодействия

  Препараты, понижающие уровень аскорбиновой кислоты в тканях: ацетилсалициловая кислота (аспирин), никотин, алкоголь, некоторые анорексигенные препараты, железосодержащие препараты, фенитоин, некоторые противосудорожные средства, эстрогены в составе оральных контрацептивов и тетрациклин.

  Большие дозы аскорбиновой кислоты могут привести к повышению уровня кислотности мочи, вызывая повышенную реабсорбцию препаратов, имеющих кислую реакцию, в почечных канальцах, что приводит к усилению их действия. И наоборот, могут снижать реабсорбцию препаратов, имеющих щелочную реакцию, приводя к уменьшению их терапевтического эффекта.

  Большие дозы аскорбиновой кислоты могут снизить эффект пероральных антикоагулянтов.

  Имеются сведения о пониженной концентрации флуфеназина в плазме крови при одновременном введении аскорбиновой кислоты и флуфеназина.

  Аскорбиновая кислота является сильным восстановителем и препятствует проведению многих лабораторных тестов, основанных на окислительно-восстановительных реакциях. Для получения информации о проблемах с конкретными лабораторными тестами, вызванными аскорбиновой кислотой, необходимо обратиться к специализированным источникам.

  У пациентов с повышенным содержанием железа в тканях на ранних стадиях лечения не рекомендуется совместный прием десферриоксамина с аскорбиновой кислотой, так как комбинация этих препаратов может усилить токсичность железа (особенно для сердца). Пациентам с неизмененной функцией сердца не рекомендуется назначать аскорбиновую кислоту в течение первого месяца приема десферриоксамина. Пациентам с измененной функцией сердца противопоказано совместное применение десферриоксамина с аскорбиновой кислотой.

  Ацетилсалициловая кислота (аспирин) может уменьшить абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на треть и снизить выделение с мочой примерно наполовину. Клиническая значимость этого не определена.

  У больных с почечной недостаточностью, принимающих антациды на основе алюминия и цитрата перорально, может развиться потенциально смертельная энцефалопатия из-за значительного повышения уровня алюминия в крови. Имеются данные, что витамин С может способствовать повышению концентрации алюминия в организме.

  Прием оральных контрацептивов снижает уровень аскорбиновой кислоты в сыворотке крови.

  Побочные действия

  - со стороны центральной нервной системы: при быстром внутривенном введении - головокружение, чувство усталости, при длительном применении больших доз (более 1 г) - головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы, бессонница - со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия (при применении дозы более 600 мг/сут), при длительном применении больших доз - гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек - со стороны сердечно-сосудистой системы: при длительном применении больших доз - снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий) - аллергические реакции: аллергические реакции вплоть до развития анафилактического шока - лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия, глюкозурия - местные реакции: болезненность в месте внутримышечного введения - прочие: при длительном применении больших доз (более 1 г) - угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), при внутривенном введении - угроза прерывания беременности (вследствие эстрогенемии), гемолиз эритроцитов

  Условия хранения

  Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 15 °С. Хранить в недоступном для детей месте!