Аскорбиновая кислота 5% 2 мл 10 шт.

Инструкция

• Описание

  Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл.

  Фармакотерапевтическая группа

  Витамин.

  Код ATX A11GA01

  Состав

  1 мл содержит:

  - аскорбиновая кислота 50 мг.

  Показания

  - лечение гипо- и авитаминоза С (при необходимости быстрого восполнения витамина С и невозможности перорального применения);

  - цинга.

  Передозировка

  Большие дозы аскорбиновой кислоты могут вызывать желудочно-кишечные расстройства, включая диарею, а также приводить к гипероксалурии и образованию оксалатных конкрементов. Дозы свыше 600 мг в сутки проявляют диуретический эффект. При внутривенном введении в высоких дозах может возникнуть угроза прерывания беременности.

  Характерно развитие артериальной гипертензии, гипергликемии, глюкозурии, тромбоэмболических осложнений, нефролитиаза.

  Лечение: прекращение применения препарата, симптоматическая терапия.

  Форма выпуска и описание

  Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл.

  По 2 мл в ампулы нейтрального стекла.

  10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным в коробку из картона.

  При использовании ампул с насечками, кольцами и точками надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.

  Особые указания

  С осторожностью применять у пациентов с гипероксалурией, нарушениями функции почек, указаниями в анамнезе на мочекаменную болезнь.

  Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасно у пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией.

  У пациентов с высоким содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.

  С осторожностью применять у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

  Применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах может вызвать обострение серповидно-клеточной анемии.

  Данные о диабетогенном действии аскорбиновой кислоты противоречивы. Однако при длительном применении аскорбиновой кислоты следует периодически контролировать уровень глюкозы в крови.

  Полагают, что применение аскорбиновой кислоты у пациентов с быстро пролиферирующими и широко диссеминированными опухолями, может усугубить течение процесса. Поэтому следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту у пациентов с прогрессирующим онкологическим заболеванием.

  Всасывание аскорбиновой кислоты уменьшается при одновременном употреблении свежих фруктовых или овощных соков, щелочного питья.

  Рекомендации по применению

  Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

  Применяют внутрь, в/м, в/в, интравагинально.

  Для профилактики дефицитных состояний - 25-75 мг/сут, для лечения 250 мг/сут и более в разделенных дозах.

  Для интравагинального применения используют препараты аскорбиновой кислоты в соответствующих лекарственных формах.

  Противопоказания

  Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте.

  Фармакология

  После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью абсорбируется из ЖКТ. Широко распределяется в тканях организма.

  Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл.

  Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

  Связывание с белками плазмы составляет около 25%.

  Аскорбиновая кислота обратимо окисляется с образованием дегидроаскорбиновой кислоты, часть метаболизируется с образованием аскорбат-2-сульфата, который неактивен, и щавелевой кислоты, которая выводится с мочой.

  Аскорбиновая кислота, принятая в чрезмерных количествах, быстро выводится в неизмененном виде с мочой, обычно это происходит при превышении суточной дозы 200 мг.

  Взаимодействия

  При одновременном применении с барбитуратами, примидоном повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой.

  При одновременном применении пероральных контрацептивов уменьшается концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови.

  При одновременном применении с препаратами железа аскорбиновая кислота, благодаря своим восстанавливающим свойствам, переводит трехвалентное железо в двухвалентное, что способствует улучшению его абсорбции.

  Аскорбиновая кислота в высоких дозах может снижать pH мочи, что при одновременном применении уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

  При одновременном применении ацетилсалициловая кислота уменьшает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на треть.

  При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение эффектов варфарина.

  При одновременном применении аскорбиновая кислота повышает экскрецию железа у пациентов, получающих дефероксамин. При применении аскорбиновой кислоты в дозе 500 мг/сут возможно нарушение функции левого желудочка.

  При одновременном применении с тетрациклином повышается выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

  Описан случай уменьшения концентрации флуфеназина в плазме крови у пациента, получавшего аскорбиновую кислоту по 500 мг 2 раза/сут.

  Возможно повышение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови при его одновременном применении в составе контрацептивов для приема внутрь.

  Побочные действия

  Со стороны ЦНС: головная боль, чувство усталости, бессонница.

  Со стороны пищеварительной системы: спазмы желудка, тошнота и рвота.

  Аллергические реакции: описаны единичные случаи кожных реакций и проявлений со стороны дыхательной системы.

  Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах - гипероксалурия и формирование почечных камней из оксалата кальция.

  Местные реакции: при интравагинальном применении - жжение или зуд во влагалище, усиление слизистых выделений, гиперемия, отечность вульвы.

  Прочие: ощущение жара.

  Условия хранения

  В защищенном от света месте при температуре от 5°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!