Каптоприл таблетки 25 мг 30 шт.

Инструкция

• Фармакотерапевтическая группа

  Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензинконвертирующего фермента ингибиторы (АКФ). Каптоприл.

  Код АТХ C09AA01

  Состав

  Одна таблетка содержит:

  активное вещество:

  • каптоприл

  вспомогательные вещества:

  • лактоза безводная
  • кукурузный крахмал
  • целлюлоза микрокристаллическая
  • кислота стеариновая

  Показания

  • артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная)
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии)
  • нарушение функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии
  • диабетическая нефропатия при инсулинзависимом сахарном диабете (при альбуминурии более 30 мг/сут)

  Передозировка

  Симптомы: выраженная гипотензия, с возможным развитием инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения и тромбоэмболических осложнений на фоне резкого снижения артериального давления.

  Лечение: пациенту следует принять горизонтальное положение (ноги должны быть приподняты) и ввести ему внутривенно изотонический раствор натрия хлорида или другие плазмозамещающие жидкости для коррекции объема циркулирующей крови (ОЦК). Каптоприл выводится из организма с помощью гемодиализа.

  Форма выпуска и описание

  По 15 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной.

  По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с  инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в коробку из картона.

  Рекомендации по применению

  Артериальная гипертензия

  Каптоприл следует принимать в наименьшей эффективной дозе, которая подбирается индивидуально для каждого пациента. Каждая таблетка Каптоприла имеет крестообразную риску на одной стороне для разделения таблетки (1 таблетка содержит 25 мг; ½ таблетки – 12,5 мг; ¼ таблетки – 6,25 мг каптоприла).Начальная доза при легкой/умеренной артериальной гипертензии составляет 12,5 мг (½ таблетки) два раза в день. Поддерживающая доза составляет 25 мг (1 таблетка) два раза в день. При необходимости дозу увеличивают каждые 2-4 недели. Максимальная суточная доза составляет 150 мг.

  При тяжелой артериальной гипертензии Каптоприл часто комбинируют с другими гипотензивными препаратами, чаще всего с тиазидными диуретиками (гидрохлортиазид – по 25-50 мг/сутки). Доза диуретика может повышаться каждые 1-2 недели до достижения максимальной дозы, которая применяется при лечении артериальной гипертензии.

  Сердечная недостаточность

  Лечение Каптоприлом следует начинать под наблюдением врача. При применении начальной дозы 6,25 мг (¼ таблетки Каптоприл) три раза в день можно максимально ослабить эффект транзиторной гипотензии. При необходимости возможно постепенное (каждые две недели) увеличение дозы максимально до 25 мг 2-3 раза в день. В отдельных случаях максимальная суточная доза может составить 150 мг.

  Нарушение функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии

  Применение препарата Каптоприл можно начинать уже через3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6,25 мг/сутки (¼ таблетки Каптоприл), затем суточную дозу можно увеличивать в течение нескольких недель до уровня 25 мг три раза в день (в зависимости от переносимости препарата). При необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 50 мг три раза в день. При развитии артериальной гипотензии может потребоваться снижение дозы. Последующие попытки применения максимальной суточной дозы 150 мг должны основываться на переносимости препарата больными. Каптоприл можно применять вместе с другими препаратами, например, тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой и бета-адреноблокаторами.

  Диабетическая нефропатия при инсулинзависимом сахарном диабете

  Начальная доза составляет 6,25 мг/сутки (¼ таблетки Каптоприл). При необходимости дозу увеличивают до 75-100 мг/сутки 2-3 раза в день. При инсулинзависимом диабете с микроальбуминурией (выделение альбумина 30-300 мг в сутки) доза препарата составляет 50 мг два раза в день. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг три раза в день.

  Пожилые пациенты

  У пациентов пожилого возраста начальная доза составляет 6,25 мг (¼ таблетки Каптоприл) два раза в сутки. Пожилым пациентам доза препарата подбирается индивидуально, учитывая возможность нарушения функции почек или других органов.

  Противопоказания

  • повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата и другим ингибиторам (АКФ)
  • ангионевротический отек в анамнезе или другие сосудистые отеки (например, вследствие предыдущей терапии ингибиторами АКФ)
  • выраженные  нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) или печени
  • гиперкалиемия
  • лейкопения, тромбоцитопения
  • десенсибилизирующая терапия против ядов насекомых (могут развиться опасные для жизни анафилактоидные реакции – падение артериального давления, удушье, рвота, аллергические кожные реакции)
  • диализ с использованием полиакрилонитрил-металлил-сульфонатных мембран с высокой проницаемостью (например, «AN 69») из-за опасности развития анафилактоидных реакций (реакции гиперчувствительности), вплоть до шока
  • двустороний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией
  • состояние после трансплантации почки
  • стеноз устья аорты и аналогичные изменения, затрудняющие отток крови
  • первичный гиперальдостеронизм
  • беременность и период лактации
  • детский и подростковый возраст до 18 лет

  Побочные действия

  Часто:

  • головокружение, нарушения сна
  • сухость во рту, нарушение вкусовых ощущений (металлический или соленый привкус, самостоятельно исчезающий через 2-3 месяца после начала лечения), тошнота, рвота, боли в животе, диарея, запор
  • гипонатриемия
  • сухой кашель
  • кожная сыпь, зуд

  Нечасто:

  • тахикардия, сердцебиение, боли в груди
  • артериальная гипотензия 
  • чувство усталости, астения

  Редко:

  • анорексия
  • повышение содержания в сыворотке крови креатинина, остаточного азота мочевины
  • почечная недостаточность, полиурия, олигурия, протеинурия, учащенное мочеиспускание
  • головная боль, сонливость, парестезии
  • стоматит, афтозные язвы слизистой оболочки рта

  Очень редко:

  • нефротический синдром
  • нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, положительный титр антинуклеарных антител, повышение СОЭ
  • гиперкалиемия, гипогликемия
  • бронхоспазм, ринит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония
  • глоссит, язва желудка, панкреатит
  • нарушение функции печени, холестаз, желтуха, гепатит, некроз печеночных клеток, увеличение уровня печеночных трансаминаз, билирубина
  • ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит
  • миалгии, артралгии
  • импотенция, гинекомастия

  Условия хранения

  При температуре не выше 25°С в сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте.