Артериальная гипертензия
Каптоприл следует принимать в наименьшей эффективной дозе, которая подбирается индивидуально для каждого пациента. Каждая таблетка Каптоприла имеет крестообразную риску на одной стороне для разделения таблетки (1 таблетка содержит 25 мг; ½ таблетки – 12,5 мг; ¼ таблетки – 6,25 мг каптоприла).Начальная доза при легкой/умеренной артериальной гипертензии составляет 12,5 мг (½ таблетки) два раза в день. Поддерживающая доза составляет 25 мг (1 таблетка) два раза в день. При необходимости дозу увеличивают каждые 2-4 недели. Максимальная суточная доза составляет 150 мг.
При тяжелой артериальной гипертензии Каптоприл часто комбинируют с другими гипотензивными препаратами, чаще всего с тиазидными диуретиками (гидрохлортиазид – по 25-50 мг/сутки). Доза диуретика может повышаться каждые 1-2 недели до достижения максимальной дозы, которая применяется при лечении артериальной гипертензии.
Сердечная недостаточность
Лечение Каптоприлом следует начинать под наблюдением врача. При применении начальной дозы 6,25 мг (¼ таблетки Каптоприл) три раза в день можно максимально ослабить эффект транзиторной гипотензии. При необходимости возможно постепенное (каждые две недели) увеличение дозы максимально до 25 мг 2-3 раза в день. В отдельных случаях максимальная суточная доза может составить 150 мг.
Нарушение функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии
Применение препарата Каптоприл можно начинать уже через3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6,25 мг/сутки (¼ таблетки Каптоприл), затем суточную дозу можно увеличивать в течение нескольких недель до уровня 25 мг три раза в день (в зависимости от переносимости препарата). При необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 50 мг три раза в день. При развитии артериальной гипотензии может потребоваться снижение дозы. Последующие попытки применения максимальной суточной дозы 150 мг должны основываться на переносимости препарата больными. Каптоприл можно применять вместе с другими препаратами, например, тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой и бета-адреноблокаторами.
Диабетическая нефропатия при инсулинзависимом сахарном диабете
Начальная доза составляет 6,25 мг/сутки (¼ таблетки Каптоприл). При необходимости дозу увеличивают до 75-100 мг/сутки 2-3 раза в день. При инсулинзависимом диабете с микроальбуминурией (выделение альбумина 30-300 мг в сутки) доза препарата составляет 50 мг два раза в день. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг три раза в день.
Пожилые пациенты
У пациентов пожилого возраста начальная доза составляет 6,25 мг (¼ таблетки Каптоприл) два раза в сутки. Пожилым пациентам доза препарата подбирается индивидуально, учитывая возможность нарушения функции почек или других органов.
