Стрептомицин 1г 1 шт.

Инструкция

• Состав

  Один флакон содержит активное вещество - стрептомицина сульфат (в пересчете на стрептомицин) 1,0 г

  Показания

  туберкулез различной локализации, в т.ч. туберкулезный менингит (в составе комбинированной терапии) венерическая гранулема туляремия, бруцеллез, чума бактериальный эндокардит (только в сочетании с бензилпенициллином или с ванкомицином) острые бактериальные кишечные инфекции инфекции мочевыводящих путей (после установления чувствительности возбудителя)

  Форма выпуска и описание

  Порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения 1 г

  Рекомендации по применению

  Внутримышечно. Содержимое флакона растворяют в стерильной воде для инъекций или в 0.9 % растворе натрия хлорида или в 0.25-0.5 % растворе прокаина (Новокаина) из расчета 4 мл растворителя на 1 г стрептомицина. Раствор готовят непосредственно перед введением. Взрослым: разовая доза при внутримышечном введении - 0.5-1 г, суточная - 1-2 г. Максимальная суточная доза стрептомицина для взрослого – 2 г. При плохой переносимости, больным с массой тела менее 50 кг, а также лицам старше 60 лет - суточная доза 750 мг. Детям: в возрасте до 3 мес - в дозе из расчета 10 мг/кг/сут, в возрасте от 3 до 6 мес - 15 мг/кг/сут, от 6 мес до 2 лет - 20 мг/кг/сут, для детей до 13 лет и подростков - 15-20 мг/кг/сут, но не более 500 мг/сут - для детей до 13 лет и 1 г/сут - для подростков. Максимальные дозы стрептомицина детям разных возрастов: 2-4 лет - разовая – 150 мг, суточная – 300 мг; 5-6 лет разовая - 175 мг, суточная - 350 мг; 7-9 лет разовая - 200 мг, суточная - 400 мг; 9-14 лет: разовая - 250 мг, суточная - 500 мг; старше 14 лет – разовая 500 мг, суточная – 1 г. Туберкулез легких и других органов – суточную дозу 15 мг/кг (но не более 1 г) вводят 1 раз в сутки, при плохой переносимости - в 2 приема; длительность лечения 3 месяца и более (параллельно с приемом других противотуберкулезных препаратов). Бактериальный эндокардит: стрептококковой этиологии (вызванный Streptococcus spp., чувствительными к пенициллину) – стрептомицин вводится в комбинации с бензилпенициллином в течение 2 недель: в первую неделю – по 1 г 2 раза в сутки; в течение второй недели – по 500 мг 2 раза в сутки; пациентам старше 60 лет – по 500 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель; энтерококковой этиологии - стрептомицин вводится в комбинации с бензилпенициллином в течение 6 недель: в первые 2 недели – по 1 г 2 раза в сутки; в течение последующих четырех недель – по 500 мг 2 раза в сутки (длительность курса лечения может быть сокращена при явлениях ототоксичности). Туляремия – по 0.5-1 г 2 раза в сутки в течение 7-14 суток до 5-7-го дня отсутствия фебрильной температуры. Чума, бруцеллез – по 1 г 2 раза в сутки не менее 7-10 дней. При венерической гранулеме, острых бактериальных кишечных инфекциях и инфекциях мочевыводящих путей – суточную дозу делят на 2-4 введения, длительность курса – минимум 10 дней (не должна превышать 14 дней). При почечной недостаточности суточную дозу стрептомицина следует уменьшить. При клиренсе креатинина от 50 до 60 мл/мин доза не должна превышать 500 мг/сут; при клиренсе креатинина от 40 до 50 мл/мин – не более 400 мг/сут. Для пациентов с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца начальная доза – 250 мг/сут, при хорошей переносимости дозу увеличивают.

  Противопоказания

  повышенная чувствительность к стрептомицину (в т. ч. к др. аминогликозидам в анамнезе) заболевания слухового и вестибулярного аппаратов, связанные с невритом VIII пары черепных нервов и после перенесенного отоневрита тяжелые формы сердечно-сосудистой недостаточности хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией нарушение мозгового кровообращения облитерирующий эндартериит миастения паркинсонизм ботулизм склонность к кровотечениям эпилепсия беременность и период лактации

  Побочные действия

  Иногда - головная боль, сонливость, слабость, периферический неврит, неврит лицевого нерва (ощущение жжения в области лица или полости рта, онемение, покалывание), неврит зрительного нерва - вестибулярные и лабиринтные нарушения (дискоординация, головокружение, тошнота, рвота, неустойчивость) - тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени (повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия) Редко: - судорожные сокращения мышц, полинейропатия, парестезии, нервно-мышечная блокада при одновременном введении с миорелаксантами (затруднение дыхания, ночные апноэ, остановка дыхания), нейротоксическое действие (подергивание мышц, эпилептические припадки) - ототоксичность (потеря слуха, звон, гудение или ощущение "заложенности" в ушах, снижение слуха, вплоть до необратимой глухоты) - нефротоксичность (значительное увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, олигурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, жажда, анорексия, тошнота, рвота) - гиперемия и боль в месте введения - аллергические реакции: редко - зуд, гиперемия кожи, сыпь, очень редко - ангионевротический отек, лихорадка, эозинофилия, бронхоспазм, анафилактический шок - понижение артериального давления, боли, сжимающего характера в области сердца, тахикардия, гипотензия