Цитрамон П 1 мг 10 шт.

Инструкция

• Описание

  Таблетки светло-коричневого цвета с вкраплениями, круглой плоскоцилиндрической формы, с риской с одной стороны и фаской с двух сторон, с характерным запахом.

  Фармакотерапевтическая группа

  Анальгетики. Анальгетики – антипиретики другие. Салициловая кислота и ее производные. Ацетилсалициловая кислота в комбинации с психолептиками.

  Код АТХ NO2BA71

  Состав

  Одна таблетка содержит:

  активные вещества:

  • кислота ацетилсалициловая - 0,240 г,
  • парацетамол - 0,180 г,
  • кофеина в пересчете на моногидрат  0.0300 г.

  вспомогательные вещества:

  • какао,
  • лимонная кислота,
  • крахмал картофельный,
  • тальк,
  • кальция стеарат.

  Показания

  • болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза (головная боль, мигрень, зубная боль, боли в суставах, невралгия, миалгия, альгодисменорея)
  • лихорадочные состояния при острых респираторных вирусных инфекциях, в т.ч. гриппе

  Передозировка

  Не следует превышать рекомендуемую дозу и длительность применения!

  Симптомы: при легкой интоксикации: тошнота, рвота, боли в желудке, головокружение, звон в ушах

  • при тяжелой интоксикации: заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения.

  Лечение: промывание желудка с использованием активированного угля, симптоматическая терапия, в зависимости от состояния обмена веществ – введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата, что усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.

  Форма выпуска и описание

  По 10 таблеток в контурной безъячейковой упаковке из бумаги упаковочной с полимерным покрытием.

   

  Особые указания

  Не назначать препарат детям до 15 лет из-за высокого риска возникновения синдрома Рейе. Синдром Рейе проявляется продолжительной рвотой, острой энцефалопатией, увеличением печени.

  Ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови. Если пациенту, предстоит хирургическое вмешательство, следует заранее предупредить врача о приеме препарата.

  У пациентов с предрасположенностью к накоплению мочевой кислоты прием препарата может спровоцировать приступ подагры.

  Во время приема следует воздерживаться от употребления алкоголя (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения и токсического поражения печени).

  С осторожностью. Почечная недостаточность легкой и умеренной степени, печеночная недостаточность с повышением уровня трансаминаз, доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера, алкогольное поражение печени), алкоголизм, эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, пожилой возраст, подагра, артериальная гипертензия.

  Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

  Не выявлены.

  Рекомендации по применению

  Взрослые

  Внутрь (во время или после еды запивая достаточным количеством воды при приеме каждой дозы).

  При головной болирекомендуемая доза 1-2 таблетки в случае сильной головной боли следующий прием через 4-6 ч.

  При мигрени рекомендуемая доза 2 таблетки при появлении симптомов при необходимости повторный прием через 4-6 ч. Для лечения головной боли и мигрени препарат применяют не более 4 дней.

  При болевом синдроме - 1-2 таблетки; средняя суточная доза - 3-4 таблетки максимальная суточная доза - 8 таблеток. Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней - в качестве жаропонижающего.

  Пожилые (старше 65 лет)

  У пожилых пациентов особенно при низкой массе тела следует соблюдать осторожность.

  Пациенты с печеночной и почечной недостаточностью

  Влияние нарушения функции печени или почек на фармакокинетику препарата не изучалось. Учитывая механизм действия ацетилсалициловой кислоты и парацетамола их применение может усугубить почечную или печеночную недостаточность. В связи с этим препарат противопоказан у пациентов с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью (см. раздел "Противопоказания") а при печеночной и почечной недостаточности легкой и средней степени его следует применять с осторожностью.

  Противопоказания

  • гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата;
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазеобострения);
  • желудочно-кишечное кровотечение или перфорация пептическая язва в анамнезене;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе);
  • - гемофилия и другие нарушения свертывания крови;
  • геморрагический диатез гипопротромбинемия;
  • авитаминоз К;
  • портальная гипертензия;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по NYHA;
  • артериальная гипертензия III степени;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • глаукома;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • повышенная нервная возбудимость нарушение сна;
  • хирургические вмешательства сопровождающиеся обильным кровотечением;
  • детский возраст до 15 лет в качестве обезболивающего средства при лихорадочном синдроме - до 18 лет;
  • одновременный прием метотрексата в дозе более 15 мг/нед.

  Фармакология

  Цитрамон П комбинированный препарат, обладающий анальгетическим, противовоспалительным жаропонижающим действиями. Входящие в его состав компоненты усиливают эффекты друг друга.

  Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.

  Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на центральную нервную систему, однако способствует регуляции тонуса сосудов мозга.

  Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов (Pg) в периферических тканях.

  Взаимодействия

  Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств.

  Одновременное назначение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.

  Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических лекарственных средств, способствует выведению мочевой кислоты.

  Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.

  Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.

  Под воздействием парацетамола период полувыведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).

  Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

  При одновременном приеме препарата и спиртосодержащих жидкостей повышается риск токсического поражения печени.   

  Побочные действия

  Могут наблюдаться побочные реакции, характерные для ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина: анорексия, тошнота, рвота, гастралгия (снижение агрегации тромбоцитов), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, аллергические реакции, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), почечная недостаточность, печеночная недостаточность, головокружение, тахикардия, повышение АД.

  При длительном применении возможны головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота, синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

  Условия хранения

  Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.