Тивортин 100 мл раствор 4.2 % 1 шт.

Инструкция

• Описание

  Прозрачная бесцветная жидкость.

  Фармакотерапевтическая группа

  Кровезаменители и перфузионные растворы. Дополнительные растворы для внутривенного введения. Аминокислоты. Аргинина гидрохлорид.

  Код ATX B05X B01

  Состав

  1 мл содержит:

  - 42 мг гидрохлорида аргинина (в 100 мл содержится 20 ммоль аргинина и 20 ммоль хлоридов);

  вспомогательные вещества:

  - вода для инъекций.

  Показания

  Атеросклероз сосудов сердца и головного мозга, атеросклероз периферических сосудов, в том числе с проявлениями перемежающейся хромоты, диабетическая ангиопатия, ибс, аг, состояния после перенесенных острого инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения, миокардиопатия, хроническая сердечная недостаточность, гиперхолестеринемия, стенокардия, хобл, интерстициальная пневмония, идиопатическая легочная гипертензия, хроническая постэмболическая легочная гипертензия, острый и хронический гепатит различной этиологии, гипераммониемия, гипоксические состояния, астенические состояния в процессе реконвалесценции, в том числе после инфекционных заболеваний и оперативных вмешательств, метаболический алкалоз, снижение функции вилочковой железы, задержка развития плода и преэклампсия.

   

  Передозировка

  Симптомы: реакции повышенной чувствительности, гипогликемические состояния.

  При в/в введении р-ра возможны почечная недостатность, гипогликемия, метаболический ацидоз.

  Лечение. При наличии указанных явлений необходимо прекратить прием препарата.

  При пероральном применении показано промывание желудка, прием сорбентов. Для устранения реакции повышенной чувствительности проводят десенсибилизирующую терапию.

  При в/в введении следует проводить мониторинг физиологических реакций и поддержание жизненно важных функций организма. При необходимости — введение ощелачивающих средств и диуретиков (салуретиков), кристаллоидных р-ров (0,9% р-р NaCl, 5% р-р декстрозы).

  Форма выпуска и описание

  Раствор для инфузий 42 мг/мл 100 мл.

  Особые указания

  Осторожно следует применять при нарушениях обмена электролитов, заболеваниях почек. при применении препарата необходимо придерживаться сбалансированного режима сна и отдыха, отказаться от алкоголя, никотина и психостимуляторов. если на фоне приема препарата увеличивается выраженность симптомов астении, лечение необходимо отменить.

  У пациентов с почечной недостаточностью перед началом инфузии следует проверить диурез и уровень калия в плазме крови, поскольку препарат может способствовать развитию гиперкалиемии.

  С осторожностью назначать при нарушении функции эндокринных желез, препарат может стимулировать секрецию инсулина и гормона роста.

  Дети. Препарат применяют у детей в возрасте старше 3 лет.

  Применение в период беременности или кормления грудью. Препарат проникает через плаценту, поэтому в период беременности его можно применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

  Данные относительно применения препарата в период кормления грудью отсутствуют.

  Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

  Рекомендации по применению

  Р-р для перорального применения применяют внутрь во время еды, взрослые по 5 мл (1 мерная ложка — 1 г препарата) 3–8 раз в сутки; максимальная суточная доза — 8 г.

  Продолжительность курса лечения — 8–15 дней; при необходимости курс лечения повторяют.

  Р-р для инфузий вводится в/в капельно со скоростью 10 капель в минуту в первые 10–15 мин, потом скорость введения можно увеличить до 30 капель в минуту.

  Суточная доза препарата — 100 мл р-ра.

  При тяжелых нарушениях кровообращения в центральных и периферических сосудах, при выраженных явлениях интоксикации, гипоксии, астенических состояниях доза препарата может быть повышена до 200 мл/сут (по 100 мл 2 раза в сутки).

  Максимальная скорость введения инфузионного р-ра не должна превышать 20 ммоль/ч.

  Детям в возрасте до 12 лет доза препарата составляет 5–10 мл/кг/сут.

  Для лечения метаболического алкалоза доза может быть рассчитана следующим образом:

  Аргинина гидрохлорид (ммоль) ‧ 0,3 ‧ кг массы тела/избыток щелочи (Ве) (ммоль/л).

  Введение следует начинать с половины рассчитанной дозы. Дополнительная коррекция должна проводиться после получения результатов восстановленного кислотно-щелочного баланса.

  Противопоказания

  Гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции почек, гиперхлоремический ацидоз, аллергические реакции в анамнезе, применение калийсберегающих диуретиков, а также спиронолактона.

   

  Фармакология

  При непрерывной внутривенной инфузии максимальная концентрация гидрохлорида аргинина в плазме крови наблюдается через 20-30 мин от начала введения. Тиворин проникает через плацентарный барьер, фильтруется в почечных клубочках, однако практически полностью реабсорбируется в почечных канальцах.

  Взаимодействия

  Одновременное применение аминофиллина с аргинином может сопровождаться повышением содержания инсулина в крови.

  Аргинин может вызывать выраженную и стойкую гиперкалиемию на фоне печеночной недостаточности у больных, которые принимают или принимали спиронолактон. Предыдущее применение калийсберегающих диуретиков также может способствовать повышению концентрации калия в крови.

  Аргинин несовместим с тиопенталом.

  Побочные действия

  После применения перорального р-ра редко возникают ощущение легкого дискомфорта в желудке и кишечнике, тошнота, которые исчезают самостоятельно.

  После в/в введения возможны: головная боль, ощущение жара, флебит в месте введения, редко — аллергические реакции.

   

  Условия хранения

  Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.