Внутрисосудистое истощение объема
Симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы, может возникнуть у пациентов с недостаточным объемом и/или натрием из-за сильной диуретической терапии, ограничения потребления соли, диареи или рвоты. Перед применением ирбесартана такие состояния следует скорректировать.
Реноваскулярная гипертензия
существует повышенный риск тяжелой гипотензии и почечной недостаточности, когда пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной функционирующей почки лечат лекарственными средствами, влияющими на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Хотя это не подтверждено документально для ирбесартана, аналогичного эффекта следует ожидать от антагонистов рецепторов ангиотензина-II.
Почечная недостаточность и трансплантация почки
При применении Ирбедрина у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется периодический контроль уровня калия и креатинина в сыворотке крови. Нет клинических данных относительно применения ирбесартана у пациентов, перенесших трансплантацию почек.
Пациенты с гипертонической болезнью с диабетом 2 типа и почечной недостаточностью
Эффекты ирбесартана как на почечные, так и на сердечно-сосудистые события не были одинаковыми во всех подгруппах, согласно анализу, проведенному в исследовании с пациентами с запущенной почечной недостаточностью. В частности, они оказались менее благоприятными для женщин и небелых людей.
Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)
Имеются данные о том, что одновременное применение ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена повышает риск развития гипотонии, гиперкалиемии и снижения функции почек (включая острую почечную недостаточность). Поэтому двойная блокада РААС за счет комбинированного использования ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена не рекомендуется.
Если терапия двойной блокадой считается абсолютно необходимой, ее следует проводить только под наблюдением специалиста и при частом тщательном контроле функции почек, электролитов и артериального давления. Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II не следует применять одновременно пациентам с диабетической нефропатией.
Гиперкалиемия
Как и в случае других лекарственных препаратов, которые влияют на систему ренин-ангиотензин-альдостерон, гиперкалиемия может возникать во время лечения Ирбедрином, особенно при наличии почечной недостаточности, явной протеинурии из-за диабетической болезни почек и/или сердечной недостаточности. Рекомендуется тщательный мониторинг уровня калия в сыворотке крови у пациентов из группы риска.
Литий
Комбинация лития и Ирбедрина не рекомендуется.
Стеноз аортального и митрального клапанов, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия
Как и в случае с другими вазодилататорами, особая осторожность показана пациентам, страдающим аортальным или митральным стенозом или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.
Первичный альдостеронизм
Пациенты с первичным альдостеронизмом, как правило, не реагируют на антигипертензивные лекарственные средства, действующие путем ингибирования ренин-ангиотензиновой системы. Поэтому использование Ирбедрина не рекомендуется.
Общая
У больных, сосудистый тонус и функция почек которых зависят преимущественно от активности ренин – ангиотензин - альдостероновой системы (например при тяжелых формах застойной сердечной недостаточности или заболеваниях почек, включая стеноз почечной артерии), лечение ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина ІІ может вызвать острую артериальную гипотензию, азотемию, олигурию и в редких случаях - ОПН. Как и в случае назначения любого другого гипотензивного препарата, чрезмерное снижение АД у больных с ишемической кардиопатией или ИБС может привести к инфаркту миокарда или инсульту.
Как наблюдалось в отношении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, ирбесартан и другие антагонисты ангиотензина, по-видимому, менее эффективны в снижении артериального давления у чернокожих людей, чем у других; возможно, из-за более высокой распространенности состояний с низким содержанием ренина у темнокожих лиц с гипертонией.
Лактоза
Это лекарственное средство содержит лактозу. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует принимать это лекарственное средство.
Педиатрическая популяция
Ирбесартан изучался в педиатрической популяции в возрасте от 6 до 16 лет, но текущих данных недостаточно для поддержки расширения применения у детей до тех пор, пока не появятся дополнительные данные.

Медикал Юнион Фармасьютикалс

ИРБЕДРИН 300 МГ №10 таб Ирбесартан 300 мг 10 шт.

Вагил №10 пак 10 г 10 шт.