Побочные эффекты можно минимизировать, используя самую низкую эффективную дозу в течение минимального периода времени.

Следует избегать одновременного назначения Тексикама и других нестероидных противовоспалительных препаратов, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

Сердечно-сосудистые и церебральноваскулярные эффекты

Тексикам следует назначать с осторожностью пациентам с артериальной гипертензией в анамнезе или сердечной недостаточностью, поскольку сообщалось о развитии отёков и удержание жидкости на фоне применения нестероидных противовоспалительных препаратов.

Назначение Тексикама (особенно в высокой дозе в течение длительного времени) может быть связано с небольшим увеличением риска артериальных тромботических осложнений, таких как инфаркт миокарда или инсульт. Недостаточно данных, чтобы исключить такой риск для теноксикама.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, диагностированной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями назначать Тексикам следует после тщательного анализа ситуации, как и перед началом длительной терапии препаратом, пациентам с факторами риска развития сердечно-сосудистого заболевания (такими как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

Сердечно-сосудистая, печеночная и почечная недостаточность

Назначение Тексикама может вызывать дозозависимое уменьшение образования простагландинов и спровоцировать почечную недостаточность. Пациенты имеют наибольший риск такой реакции тогда, когда уже есть заболевания почек и пожилые пациенты. Таким пациентам необходимо тщательно контролировать почечную функцию.

Были сообщения о повышении трансаминаз сыворотки крови или других показателей функции печени. В большинстве случаев это были небольшие и преходящие изменения. Если отклонения значительны или постоянны, необходимо прекратить прием Тексикама и продолжать контролировать уровень показателей функции печени до восстановления нормальных значений. С осторожностью применять Тексикам пациентам с печеночной недостаточностью.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов в редких случаях может вызвать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром. Такие средства подавляют синтез почечных простагландинов, которые играют вспомогательную роль в поддержании почечной перфузии у пациентов и на этом фоне уменьшается объем крови и почечный кровоток. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов может спровоцировать почечную недостаточность, которая проходит сразу после отмены препарата.

Пациенты имеют наибольший риск такой реакции тогда, когда уже есть заболевания почек (в том числе, пациенты с сахарным диабетом с нарушениями функции почек), нефротический синдром, дегидратация, заболевания печени, застойная сердечная недостаточность, а также, если они получают терапию с диуретиками или потенциально нефротоксичностью. Таким пациентам необходимо тщательно контролировать почечную, печеночную и сердечную функции, а доза должна быть ниже, чем в другой группе пациентов. Нестероидные противовоспалительные препараты следует с осторожностью применять пациентам с наличием в анамнезе сердечной недостаточностью или артериальной гипертензией, поскольку есть сообщения, что отёки, которые появляются на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов, могут быть связаны с приёмом теноксикама.

Дерматологические эффекты

Очень редко при применении нестероидных противовоспалительных препаратов сообщалось о развитии серьезных кожных реакций, некоторые из которых могут быть летальными, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Наибольший риск развития этих реакций существует в начале лечения. В большинстве случаев начало реакции происходит в течение первого месяца терапии. Прием Тексикама следует прекратить при первом появлении сыпи на коже, повреждении слизистой оболочки или любых других признаков гиперчувствительности.

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста частота развития побочных реакций при применении нестероидных противовоспалительных препаратов выше, особенно желудочно-кишечные кровотечения и перфорации, которые могут быть летальными. У пациентов пожилого возраста могут быть также нарушения функции почек, печени и сердца, поэтому таким пациентам рекомендуется проведение соответствующего наблюдения.

Ослабление фертильности

Применение Тексикама может ухудшить женскую фертильность, поэтому его не рекомендуется назначать женщинам, желающим забеременеть.

Тексикам не следует назначать женщинам, которые не могут забеременеть или у которых диагностировано бесплодие.

Желудочно-кишечное кровотечение, образование язвы и перфорация

Нестероидные противовоспалительные препараты следует с осторожностью назначать пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе. Желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление или перфорация с риском летального исхода были зарегистрированы для всех нестероидных противовоспалительных препаратов на любой стадии лечения, с предупреждающими симптомами или без них, или предшествующими тяжелыми желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе.

Риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений, образования язв или перфорации выше при применении высоких доз Тексикама у пациентов, имеющих в анамнезе язву, особенно при тяжелых кровотечениях или перфорации, а также у пациентов пожилого возраста. Эти пациенты должны начинать лечение с низкой дозы. Для таких пациентов и пациентов, нуждающихся сопутствующей низкой дозы ацетилсалициловой кислоты или других лекарственных средств, возможна комбинированная терапия с защитными средствами (например, мисопрололом или ингибиторами протонной помпы) для снижения риска для пищеварительного тракта.

Пациенты с токсическим поражением желудочно-кишечного тракта, особенно пожилые, должны сообщать о любых необычных симптомах, возникающих в области желудочно-кишечного тракта (особенно, о желудочно-кишечных кровотечениях). Это особенно важно на начальных стадиях лечения.

Пациенты, принимающие сопутствующие препараты, которые могут увеличить риск возникновения язвы или кровотечения, например, пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина или антитромбоцитарные средства, такие как ацетилсалициловая кислота, должны быть информированы о необходимости соблюдения осторожности при приеме препарата.

В случае возникновения у пациентов, получающих Тексикам, желудочно-кишечного кровотечения или язвы, лечение препаратом следует отменить.

Тексикам следует с осторожностью назначать пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Гематологические эффекты

Тексикам может угнетать агрегацию тромбоцитов и удлинять время кровотечения, что следует иметь в виду при предстоящих оперативных вмешательствах.

Офтальмологические эффекты

Пациенты, которые отмечают нарушения зрения при лечении препаратом Тексикам, должны прекратить лечение и пройти офтальмологическое обследование.

Респираторные расстройства

С осторожностью следует назначать Тексикам пациентам, страдающим бронхиальной астмой или имеющим ее в анамнезе, поскольку сообщалось, что теноксикам может вызывать бронхоспазм у таких пациентов.

Системная красная волчанка и смешанные заболеваниями соединительной ткани

У пациентов с системной красной волчанкой и смешанными заболеваниями соединительной ткани может отмечаться повышенный риск развития асептического менингита.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с потенциально опасными механизмами, требующими повышенного внимания, так как иногда применение препарата может вызвать вертиго, головокружение и нечеткость зрения.

Anfarm Hellas S.A.

Нитопин 30мг 30 шт.

Тексикам 20 мг 1 шт.

Вегапенем 1г 1 шт.

Вегапенем 500мг 1 шт.

Алмиба 10мл 10 шт.