Выгода
до 70%
Структурная формула
Русское название
Амантадин
Английское название
Amantadine
Латинское название вещества Амантадин
Amantadinum (род. Amantadini)
Химическое название
Трицикло[3.3.1.13,7]декан-1-амин (в виде глюкуронида, гидрохлорида или сульфата)
Брутто формула
C10H17N
Фармакологическая группа вещества Амантадин
Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства
Дофаминомиметики
Противопаркинсонические средства
Нозологическая классификация
Список кодов МКБ-10
- G20 Болезнь Паркинсона
- G21 Вторичный паркинсонизм
- J11 Грипп, вирус не идентифицирован
Код CAS
768-94-5
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противовирусное, противопаркинсоническое.
Характеристика
Амантадина гидрохлорид — белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок. Растворим в воде (1:20), спирте, практически нерастворим в эфире.
Фармакология
Стимулирует выделение дофамина из нейрональных депо, повышает чувствительность дофаминовых рецепторов к медиатору. Противовирусное действие связано, возможно, со способностью амантадина блокировать проникновение вируса А в клетки.
После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax в крови определяется через 4 ч после приема внутрь. Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. T1/2 — около 15 ч. Выводится в основном почками в неизмененном виде.
Применение вещества Амантадин
Болезнь Паркинсона, паркинсонизм (ригидные и акинетические формы); экстрапирамидные расстройства, вызванные приемом нейролептиков или другими препаратами; невралгия при опоясывающем лишае; потеря сознания в результате черепно-мозговой травмы; замедленный выход из наркоза; профилактика и лечение гриппа (вируса гриппа А).
Противопоказания
Гиперчувствительность, психоз (в т.ч. в анамнезе), эпилепсия, тиреотоксикоз, глаукома, гиперплазия предстательной железы, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность (особенно I триместр), грудное вскармливание.
Ограничения к применению
Застойная сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, заболевания печени и почек, аллергический дерматит.
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA — C.
Побочные действия вещества Амантадин
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, инсомния, тревожность, раздражительность, снижение остроты зрения, возбуждение, тремор, судороги, зрительные галлюцинации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, ортостатическая гипотензия.
Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, сухость во рту, диспепсия.
Прочие: задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы, полиурия, никтурия, периферические отеки, дерматоз, появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей.
Взаимодействие
Усиливает эффект стимуляторов ЦНС. Совместим с центральными холинолитиками и другими противопаркинсоническими средствами.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды. Взрослым: начальная доза — 100 мг/сут, при необходимости через 1 нед возможно увеличение дозы до 200 мг/сут; максимальная суточная доза — 400 мг. В связи с возможным активирующим влиянием на ЦНС последнюю дозу рекомендуется принимать не позднее 16 ч. При нарушении функции почек и у пожилых пациентов дозу уменьшают и увеличивают интервал между приемами. Обычно амантадин назначают в сочетании с другими противопаркинсоническими средствами. В/в: по 200 мг 1–3 раза в сутки в течение 3 ч (скорость инфузии 50–60 капель/мин).
Для профилактики и лечения гриппа назначают по 200 мг/сут на протяжении не менее 10 дней.
Меры предосторожности
Следует избегать резкой отмены препарата. На фоне лечения противопоказан прием алкоголя. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
