Структурная формула
Русское название
Холина альфосцерат
Английское название
Choline alfoscerate
Латинское название вещества Холина альфосцерат
Cholini alfosceras (род. Cholini alfosceratis)
Химическое название
Холина гидроксида (R)-2,3-дигидроксипропилгидрофосфат (внутренняя соль)
Брутто формула
C8H20NO6P
Фармакологическая группа вещества Холина альфосцерат
Ноотропы
м-, н-Холиномиметики, в т.ч. антихолинэстеразные средства
Нозологическая классификация
Список кодов МКБ-10
- F09 Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное
- F90.0 Нарушение активности и внимания
- R41.0 Нарушение ориентировки неуточненное
- F03 Деменция неуточненная
- F07.9 Органическое расстройство личности и поведения, обусловленное болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга, неуточненное
- I69 Последствия цереброваскулярных болезней
- F60.3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности
- F91.9 Расстройство поведения неуточненное
- F01.1 Мультиинфарктная деменция
- R45.4 Раздражительность и озлобление
- I61 Внутримозговое кровоизлияние
- I63 Инфаркт мозга
- R41 Другие симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности и осознанию
- R54 Старость
- R41.3.0* Снижение памяти
- R41.8 Другие и неуточненные симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности и осознанию
- F06.7 Легкое когнитивное расстройство
- I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
Код CAS
28319-77-9
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - нейропротективное, холиномиметическое.
Фармакология
Фармакодинамика
Холиномиметик центрального действия с преимущественным влиянием на ЦНС. Входящий в его структуру холин (40,5%) высвобождается в головном мозге и участвует в биосинтезе ацетилхолина (один из основных медиаторов нервного возбуждения). Альфосцерат биотранформируется до глицерофосфата, который является предшественником фосфолипидов.
Ацетилхолин положительно воздействует на передачу нервного импульса, а глицерофосфат участвует в синтезе фосфатидилхолина (мембранный фосфолипид), в результате улучшается эластичность мембран и функция рецепторов.
Холина альфосцерат усиливает метаболические процессы и активирует структуры ретикулярной формации головного мозга. Оказывает профилактическое и корректирующее действие на факторы инволюционного психоорганического синдрома, такие как изменение фосфолипидного состава мембран нейронов и снижение холинергической активности.
Фармакодинамические исследования показали, что холина альфосцерат действует на синаптическую, в т.ч. холинергическую, передачу нервного импульса (нейротрансмиссию), пластичность нейронной мембраны и функцию рецепторов.
Не влияет на репродуктивный цикл, не обладает тератогенным и мутагенным действием.
Фармакокинетика
Абсорбция при приеме внутрь — 88%; легко проникает через ГЭБ, накапливается преимущественно в мозге (концентрация в мозге достигает 45% уровня в крови), легких и печени, 85% выводится легкими в виде диоксида углерода, остальное количество (15%) — почками и через кишечник.
Применение вещества Холина альфосцерат
Нарушения мозгового кровообращения по ишемическому (острый и восстановительный период) и геморрагическому (восстановительный период) типу; психоорганический синдром на фоне инволюционных и дегенеративных процессов головного мозга; последствия цереброваскулярной недостаточности или первичные и вторичные когнитивные нарушения у пожилых, характеризующиеся нарушением памяти, спутанностью сознания, дезориентацией, снижением мотивации и инициативности, снижением концентрации внимания; нарушение поведения и аффективной сферы в старческом возрасте (эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность, снижение интереса), старческая псевдомеланхолия; мультиинфарктная деменция.
Противопоказания
Повышенная чувствительность; беременность; кормление грудью; детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение холина альфосцерата при беременности и кормлении грудью противопоказано.
Побочные действия вещества Холина альфосцерат
Холина альфосцерат хорошо переносится даже при длительном применении.
Со стороны ЖКТ: тошнота (главным образом является следствием вторичной допаминергической активации), боль в животе.
Со стороны нервной системы: кратковременная спутанность сознания (в этом случае необходимо уменьшить дозу).
Взаимодействие
Клинически значимого взаимодействия холина альфосцерата и других ЛС не установлено.
Передозировка
Симптомы: тошнота. Возможно усиление выраженности дозозависимых побочных эффектов.
Лечение: симптоматическая терапия. Эффективность применения диализа не установлена.
Способ применения и дозы
В/в (капельно) или в/м (медленно), суточная доза 1000 мг, продолжительность применения обычно составляет 10 дней. После стабилизации состояния возможно продолжение лечения пероральными лекарственными формами.
Внутрь, до еды, запивая водой. Продолжительность применения определяют индивидуально, в зависимости от клинической картины и особенностей течения заболевания, возраста и переносимости.
Меры предосторожности
Тошнота может являться следствием допаминергической активации.
Эффективность и безопасность применения холина альфосцерата у детей до 18 лет не установлена.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
